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Un positivo no significa que se sea contagioso,los test detectan fragmentos de bichito muertos
cobi19: las pruebas 'podrían estar detectando bichito muertos'
La principal prueba utilizada para diagnosticar el cobi19 es tan sensible que podría detectar fragmentos de bichito muertos de infecciones antiguas, dicen los científicos.
La mayoría de las personas son infecciosas solo durante aproximadamente una semana, pero podrían dar positivo semanas después.
Los investigadores dicen que esto podría llevar a una sobreestimación de la escala actual de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo.
Pero algunos expertos dicen que no está claro cómo se puede producir una prueba confiable que no corra el riesgo de perder casos.
El profesor Carl Heneghan, uno de los autores del estudio, dijo que en lugar de dar un resultado de "sí / no" en función de si se detecta algún bichito, las pruebas deben tener un punto de corte para que cantidades muy pequeñas de bichito no provoquen un resultado positivo. .
Él cree que la detección de rastros de bichito antiguos podría explicar en parte por qué el número de casos está aumentando mientras las admisiones hospitalarias se mantienen estables.
El Centro de Medicina Basada en Evidencia de la Universidad de Oxford revisó la evidencia de 25 estudios donde se colocaron muestras de bichito de pruebas positivas en una placa de Petri para ver si crecían.
Este método de "cultivo viral" puede indicar si la prueba positiva ha detectado un bichito activo que puede reproducirse y propagarse, o simplemente fragmentos de bichito muertos que no crecerán en el laboratorio o en una persona.
Este es un problema que conocemos desde el principio y, una vez más, ilustra por qué los datos de el bichito están lejos de ser perfectos.
Pero, ¿qué diferencia hace? Cuando el bichito apareció por primera vez, probablemente muy poco, pero cuanto más dura la esa época en el 2020 de la que yo le hablo, mayor es el efecto.
La avalancha de información sobre las pruebas y el número R crea confusión.
Pero, independientemente de cómo lo reduzcamos, el hecho es que hay niveles muy bajos de infección en el Reino Unido en general, más bajos que en otros países europeos.
Donde hay brotes locales, el sistema, en general, parece estar teniendo éxito en frenarlos.
Y esto viene después de la apertura de la sociedad durante el verano.
Por supuesto, la gran pregunta es qué pasará después, con las escuelas de regreso y el invierno a la vuelta de la esquina.
Existe una sensación cada vez mayor dentro de la comunidad de salud pública de que el Reino Unido se encuentra en una posición sólida y, sin duda, debe evitarse un retorno a los altos niveles de infección observados en la primavera.
Pero también hay una precaución extrema y un deseo comprensible de complacencia para no infiltrarse.
¿Cómo se diagnostica el bichito?
La prueba de frotis de PCR, el método de diagnóstico estándar, utiliza sustancias químicas para amplificar el material genético del bichito para que pueda estudiarse.
Su muestra de prueba tiene que pasar por una serie de "ciclos" en el laboratorio antes de que se recupere suficiente bichito.
Cuántos pueden indicar la cantidad de bichito que hay, ya sean pequeños fragmentos o muchos bichito completos.
Esto, a su vez, parece estar relacionado con la probabilidad de que el bichito sea infeccioso: las pruebas que tienen que pasar por más ciclos tienen menos probabilidades de reproducirse cuando se cultivan en el laboratorio.
Riesgo falso positivo
Pero cuando se hace una prueba de cobi19, obtiene una respuesta "sí" o "no". No hay ninguna indicación de la cantidad de bichito que había en la muestra o de la probabilidad de que sea una infección activa.
Una persona que esparce una gran cantidad de bichito activo y una persona con fragmentos sobrantes de una infección que ya ha sido eliminada recibiría el mismo resultado positivo de la prueba.
Pero el profesor Heneghan, el académico que detectó una peculiaridad en la forma en que se registraban las muertes, lo que llevó a Public Health England a reformar su sistema, dice que la evidencia sugiere que "la infectividad del cobi19 parece disminuir después de aproximadamente una semana".
Agregó que si bien no sería posible verificar todas las pruebas para ver si había un bichito activo, la probabilidad de resultados falsos positivos podría reducirse si los científicos pudieran determinar dónde debería estar el punto de corte.
Esto podría evitar que las personas obtengan un resultado positivo debido a una infección anterior.
Y el profesor Heneghan dijo que eso evitaría que las personas se pongan en cuarentena o sean rastreadas innecesariamente, y brindaría una mejor comprensión de la escala actual de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo.
Public Health England estuvo de acuerdo en que los cultivos virales eran una forma útil de evaluar los resultados de las pruebas de cobi19 y dijo que recientemente había realizado un análisis en este sentido.
Dijo que estaba trabajando con los laboratorios para reducir el riesgo de falsos positivos, incluida la observación de dónde debería establecerse el "umbral del ciclo", o punto de corte.
Pero dijo que había muchos kits de prueba diferentes en uso, con diferentes umbrales y formas de lectura, lo que dificultaba proporcionar una variedad de puntos de corte.
Pero el profesor Ben Neuman, de la Universidad de Reading, dijo que cultivar el bichito de una muestra de un paciente "no es trivial".
"Esta revisión corre el riesgo de correlacionar falsamente la dificultad de cultivar Sars-CoV-2 a partir de una muestra de un paciente, con la probabilidad de que se propague", dijo.
El profesor Francesco Venturelli, epidemiólogo de la región italiana de Emilia-Romagna, que fue muy afectada por el bichito en marzo, dijo que "no había suficiente certeza" sobre cuánto tiempo el bichito permanece infeccioso durante el período de recuperación.
Algunos estudios basados en cultivos virales informaron que alrededor del 10% de los pacientes todavía tenían bichito viables después de ocho días, dijo.
En Italia, que tuvo su pico antes que en el Reino Unido, "durante varias semanas estuvimos sobreestimando los casos" debido a que las personas contrajeron la infección varias semanas antes de que fueran identificadas como positivas.
Pero, a medida que te alejas de la cima, este fenómeno disminuye.
El profesor Peter Openshaw del Imperial College de Londres dijo que la PCR es un "método de detección de material genético viral residual" muy sensible.
"Esto no es evidencia de infectividad", dijo. Pero el consenso clínico fue que era "muy poco probable que los pacientes fueran infecciosos después del día 10 de la enfermedad".
el bichito tests 'could be picking up dead bichito'
cobi19: las pruebas 'podrían estar detectando bichito muertos'
La principal prueba utilizada para diagnosticar el cobi19 es tan sensible que podría detectar fragmentos de bichito muertos de infecciones antiguas, dicen los científicos.
La mayoría de las personas son infecciosas solo durante aproximadamente una semana, pero podrían dar positivo semanas después.
Los investigadores dicen que esto podría llevar a una sobreestimación de la escala actual de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo.
Pero algunos expertos dicen que no está claro cómo se puede producir una prueba confiable que no corra el riesgo de perder casos.
El profesor Carl Heneghan, uno de los autores del estudio, dijo que en lugar de dar un resultado de "sí / no" en función de si se detecta algún bichito, las pruebas deben tener un punto de corte para que cantidades muy pequeñas de bichito no provoquen un resultado positivo. .
Él cree que la detección de rastros de bichito antiguos podría explicar en parte por qué el número de casos está aumentando mientras las admisiones hospitalarias se mantienen estables.
El Centro de Medicina Basada en Evidencia de la Universidad de Oxford revisó la evidencia de 25 estudios donde se colocaron muestras de bichito de pruebas positivas en una placa de Petri para ver si crecían.
Este método de "cultivo viral" puede indicar si la prueba positiva ha detectado un bichito activo que puede reproducirse y propagarse, o simplemente fragmentos de bichito muertos que no crecerán en el laboratorio o en una persona.
Este es un problema que conocemos desde el principio y, una vez más, ilustra por qué los datos de el bichito están lejos de ser perfectos.
Pero, ¿qué diferencia hace? Cuando el bichito apareció por primera vez, probablemente muy poco, pero cuanto más dura la esa época en el 2020 de la que yo le hablo, mayor es el efecto.
La avalancha de información sobre las pruebas y el número R crea confusión.
Pero, independientemente de cómo lo reduzcamos, el hecho es que hay niveles muy bajos de infección en el Reino Unido en general, más bajos que en otros países europeos.
Donde hay brotes locales, el sistema, en general, parece estar teniendo éxito en frenarlos.
Y esto viene después de la apertura de la sociedad durante el verano.
Por supuesto, la gran pregunta es qué pasará después, con las escuelas de regreso y el invierno a la vuelta de la esquina.
Existe una sensación cada vez mayor dentro de la comunidad de salud pública de que el Reino Unido se encuentra en una posición sólida y, sin duda, debe evitarse un retorno a los altos niveles de infección observados en la primavera.
Pero también hay una precaución extrema y un deseo comprensible de complacencia para no infiltrarse.
¿Cómo se diagnostica el bichito?
La prueba de frotis de PCR, el método de diagnóstico estándar, utiliza sustancias químicas para amplificar el material genético del bichito para que pueda estudiarse.
Su muestra de prueba tiene que pasar por una serie de "ciclos" en el laboratorio antes de que se recupere suficiente bichito.
Cuántos pueden indicar la cantidad de bichito que hay, ya sean pequeños fragmentos o muchos bichito completos.
Esto, a su vez, parece estar relacionado con la probabilidad de que el bichito sea infeccioso: las pruebas que tienen que pasar por más ciclos tienen menos probabilidades de reproducirse cuando se cultivan en el laboratorio.
Riesgo falso positivo
Pero cuando se hace una prueba de cobi19, obtiene una respuesta "sí" o "no". No hay ninguna indicación de la cantidad de bichito que había en la muestra o de la probabilidad de que sea una infección activa.
Una persona que esparce una gran cantidad de bichito activo y una persona con fragmentos sobrantes de una infección que ya ha sido eliminada recibiría el mismo resultado positivo de la prueba.
Pero el profesor Heneghan, el académico que detectó una peculiaridad en la forma en que se registraban las muertes, lo que llevó a Public Health England a reformar su sistema, dice que la evidencia sugiere que "la infectividad del cobi19 parece disminuir después de aproximadamente una semana".
Agregó que si bien no sería posible verificar todas las pruebas para ver si había un bichito activo, la probabilidad de resultados falsos positivos podría reducirse si los científicos pudieran determinar dónde debería estar el punto de corte.
Esto podría evitar que las personas obtengan un resultado positivo debido a una infección anterior.
Y el profesor Heneghan dijo que eso evitaría que las personas se pongan en cuarentena o sean rastreadas innecesariamente, y brindaría una mejor comprensión de la escala actual de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo.
Public Health England estuvo de acuerdo en que los cultivos virales eran una forma útil de evaluar los resultados de las pruebas de cobi19 y dijo que recientemente había realizado un análisis en este sentido.
Dijo que estaba trabajando con los laboratorios para reducir el riesgo de falsos positivos, incluida la observación de dónde debería establecerse el "umbral del ciclo", o punto de corte.
Pero dijo que había muchos kits de prueba diferentes en uso, con diferentes umbrales y formas de lectura, lo que dificultaba proporcionar una variedad de puntos de corte.
Pero el profesor Ben Neuman, de la Universidad de Reading, dijo que cultivar el bichito de una muestra de un paciente "no es trivial".
"Esta revisión corre el riesgo de correlacionar falsamente la dificultad de cultivar Sars-CoV-2 a partir de una muestra de un paciente, con la probabilidad de que se propague", dijo.
El profesor Francesco Venturelli, epidemiólogo de la región italiana de Emilia-Romagna, que fue muy afectada por el bichito en marzo, dijo que "no había suficiente certeza" sobre cuánto tiempo el bichito permanece infeccioso durante el período de recuperación.
Algunos estudios basados en cultivos virales informaron que alrededor del 10% de los pacientes todavía tenían bichito viables después de ocho días, dijo.
En Italia, que tuvo su pico antes que en el Reino Unido, "durante varias semanas estuvimos sobreestimando los casos" debido a que las personas contrajeron la infección varias semanas antes de que fueran identificadas como positivas.
Pero, a medida que te alejas de la cima, este fenómeno disminuye.
El profesor Peter Openshaw del Imperial College de Londres dijo que la PCR es un "método de detección de material genético viral residual" muy sensible.
"Esto no es evidencia de infectividad", dijo. Pero el consenso clínico fue que era "muy poco probable que los pacientes fueran infecciosos después del día 10 de la enfermedad".
el bichito tests 'could be picking up dead bichito'
