Con este tipo de rollos, amigos míos, la OMS podría obligar a sacrificar millones de vacas, gallinas, etc. Eso se está tramitando en la puñetera Unión Europea que por cierto fue de quien partió la idea, no de la OMS. Al parecer.
¿Fíjate en el *podría* de la frase?¿Fuente de que la UE está tramitando la obligación de sacrificar millones de vacas, gallinas, etc?
Ah, vale, te refieres a “el acuerdo” (no se han comido la olla con el nombre). No te estaba pillando, disculpas.¿Fíjate en el *podría* de la frase?
Edito: lo que se tramita en la UE y es idea propia es la concesión de poderes ejecutivos supra constitucionales para decretar pandemias, medidas contra para controlar las pandemias, medidas y protocolos sanitarios, medidas de control de la deambulación ciudadana, etc. Eso es lo que se tramita en los llamados a corregir el Reglamento Sanitario Internacional y otro tema que la "resaca" de la siesta me impide recordar en este momento.
¿Es posible que hayamos visto que el H5N1 evolucionar para volverse más peligroso para un montón de otras especies, pero menos peligroso para nosotros?
Es lo que me gustaría pensar.
En los años posteriores a los primeros casos humanos de infecciones en Hong Kong en 1997 hasta 2015, vimos un número relativamente grande de eventos zoonóticos con H5N1, que terminaron en 2015, con un número muy grande en Egipto. Hubo un número bastante grande de casos humanos, a pesar de la replicación restringida del bichito en todo el mundo.
Luego, a partir de 2014, el bichito realmente comenzó a propagarse masivamente con aves silvestres en Europa, cruzando a los EE. UU. dos veces ahora, también aterrizando en África, extendiéndose por toda Asia, todo en aves migratorias silvestres. Nunca hemos visto brotes tan grandes en toda Europa y América. Y vemos que el número de eventos zoonóticos disminuye.
Tienes brotes masivos en aves silvestres. Se propaga a las aves de corral con bastante facilidad. Pero en los seres humanos vemos números más bajos, y eso para mí sugiere que el riesgo zoonótico ha disminuido. Y estoy más o menos apoyado por eso al darme cuenta de que en el mundo occidental, en Inglaterra, en Rusia y en los Estados Unidos, la mayoría de los casos [humanos] que hemos visto no fueron particularmente graves.
Después de 2015, una cosa que ha sucedido es que estos bichito H5 se han reasoriado continuamente con los bichito de la gripe aviar de aves silvestres. Así que lo que creo que ha sucedido es que estos bichito ahora están mejor adaptados a las aves silvestres, pero menos adaptados a las aves de corral y a los humanos.
Eso aumenta la carga ambiental del bichito en ocasiones. Hay diferentes especies, una y otra vez, donde se ven estallidos masivos de bichito. Y los carnívoros, se deleitan con [pájaros muertos]. También podría aumentar la carga de bichito ambientales en los pastizas donde las aves hacen caca o en las aguas superficiales. Y eso podría aumentar el riesgo incluso para los mamíferos no carnívoros como las cabras o las vacas.
Eso me da una sensación de tranquilidad.
Solo proporciona una explicación en la que no tendrías que tener en cuenta realmente un mayor riesgo zoonótico.
Por supuesto, cuando vemos este bichito en una granja ordeña y ves una carga de bichito increíblemente alta en algunas vacas lecheras y su leche, ese es un nuevo riesgo. Porque no estoy seguro de lo familiarizado que estás con los procedimientos de ordeño, pero hay muy poco que la gente haga para evitar el contacto humano con la leche. Durante el proceso de ordeño, hay una generación masiva de formación de aerosoles. Si tienes altas cantidades de aerosol con bichito, aumentan las posibilidades de que contraigas conjuntivitis.
Hay muy poca higiene para proteger a los agricultores que están ordeñando.
Si la gente no se lava mucho las manos y alguien está infectado con conjuntivitis, podrías ver cómo podría propagarse, ¿verdad?
Cuando tuvimos un brote de gripe aviar [H7N7] en los Países Bajos en 2003, tuvimos 89 casos de infección humana.
¿Es entonces cuando murió un veterinario?
Sí. La mayoría de los casos fueron casos de conjuntivitis. Hubo muy pocas enfermedades respiratorias, excepto por ese caso mortal. Pero los casos de conjuntivitis estaban relacionados con el contacto directo con las aves de corral, y no con la transmisión de persona a persona.
Solo hubo una investigación en la que dos miembros de la familia contrajeron conjuntivitis, y compartieron una toalla para lavarse la cara. Creo que no es muy probable que veas la propagación masiva de la conjuntivitis debido a la gripe aviar. No creo que sea probable que se propague de humano a humano. Es más probable que se propague de la fuente animal a los humanos.
Creo que no estabas de acuerdo antes cuando usé la palabra "reconsecupante". Pero para mí, este patrón de ser mucho mejor para infectar a las aves silvestres, y aparentemente menos inclinado a infectar a la gente, parece tranquilizador.
Bueno, déjame explicarte por qué no creo que sea demasiado tranquilizador.
Nunca hemos visto esta escala de infecciones en mamíferos, y en tal diversidad de mamíferos. Ahora hemos visto más de 40 especies de mamíferos infectados durante los últimos brotes, lo que no tiene precedentes. Sabemos que la gripe es impredecible. Pero también sabemos que la adaptación del bichito a los mamíferos no es algo bueno.
Muchas de las mutaciones adaptativas que se ven ocurren cuando el H5 ha infectado mamíferos marinos, o zorros, martas o visones, se han visto con los bichito que causaron pandemias humanas anteriores. Y eso no me parece tranquilizador. Y con 40 especies sucediendo al mismo tiempo en todo el mundo, a veces con poca opción de intervenir, eso no es tan tranquilizador para mí.
¿Qué quieres decir con opciones para intervenir?
Bueno, si hay infecciones en las vacas, podemos ofrecer equipo de protección personal a los ordeñadores y podemos ofrecer medicamentos antivirales a las personas que comienzan a desarrollar síntomas o conjuntivitis. Pero cuando decenas de miles de focas se lavan en tu orilla, ¿qué vas a hacer? ¿Y cómo vas a evitar la propagación?
Y estos son los animales que vemos. ¿Qué pasa con los animales que no vemos tan fácilmente, como ratas o ratones? ¿qué pasa? Las grandes especies que ahora conocemos se infectan fácilmente. Pero la especie pequeña, ni siquiera lo sabemos.
Y así, la alta presencia en la naturaleza y el gran número de infecciones que encuentro preocupantes, a pesar del hecho de que creemos que el riesgo zoonótico actual es bajo. Y eso se debe a que estos bichito están cambiando. Y no tenemos experiencia [de cómo se comporta el H5] en todas estas especies. No podemos predecir lo que va a pasar.
Una de las cosas que H5 me ha enseñado es que está cambiando constantemente, y solo porque parece infectar a la gente con menos frecuencia en este momento, eso no significa que siempre vaya a ser así.
Además, el hecho de que el primer humano ahora sea diagnosticado con conjuntivitis no es una garantía. Hay una pequeña posibilidad de que si tienes una infección en el ojo, en realidad contraigas el bichito también en el tracto respiratorio. Y luego sabemos que si el bichito termina en las vías respiratorias inferiores, podría desarrollar neumonía.
Un caso en un agricultor que solo desarrolla conjuntivitis no es una razón para celebrar el hecho de que este bichito no es virulento. Tengamos cuidado ahora, y supervisemos a las personas y tratémoslas con drojas tan pronto como veas que está pasando algo más.
¿en qué estás trabajando ahora? ¿Qué estás buscando?
Me gustaría saber si de hecho hay una disminución del riesgo zoonótico a través de los patrones de reabastimiento.
¿Cómo investigas esa pregunta?
Identificamos patrones de reordenamiento. Y luego tomamos uno de los primeros bichito parentales que no se propagó tan bien en las aves silvestres y lo comparamos con las versiones actuales e inoculamos diferentes especies de aves, incluidos los patos o los cultivos celulares. Y puedes buscar todas las diferentes variantes, y cómo varían en su capacidad de reproducción en las aves silvestres.
Podemos inocular células organoides humanas y ver cuán permisivas son las células a las diferentes variantes, ya sean las primeras variantes asiáticas que causaron muchas zoonosis, si eran, de hecho, más propensas a infectar el tejido humano que los bichito actuales.
Y si ves esos mismos patrones opuestos, por lo que más adaptación a las aves silvestres, menos eficiente para infectar las células humanas, eso explicaría la situación actual en comparación con lo que hemos visto antes.
Pero, por supuesto, es importante tener en cuenta que todos estamos investigando con las manos atadas a la espalda debido a los problemas de ganancia de función. Tenemos que tener cuidado con lo que hacemos y cómo diseñamos los experimentos. Así que podemos tomar bichito naturales y mostrar que los bichito antiguos tenían menos probabilidades de infectar a las aves silvestres y más probabilidades de infectar las células humanas, y el bichito actual es al revés. Pero realmente llegar al fondo de las cosas es cada vez más difícil.
¿Hay algo que hayas estado esperando la oportunidad de decir, pero no he hecho la pregunta correcta para obtenerlo?
Bueno, las preguntas son realmente sobre lo que está pasando con las vacas. Y esperamos que los científicos y funcionarios estadounidenses lo resuelvan rápidamente. ¿Cómo entra este bichito en las vacas?
Si hay transmisión de vaca a vaca, ¿cómo funciona? Está claro que son vacas lecheras, y podría ser que se deba a los instrumentos de ordeño que no se limpian lo suficiente. Es una transmisión de vaca a vaca impulsada por el ser humano. Y si ese es el caso, puedes detenerlo. Puedes intentar limpiar tu máquina. Así que tengo muchas ganas de investigaciones en profundidad, investigaciones epidemiológicas sobre cómo las vacas contraen esta enfermedad.
También podría ser de una fuente de alimentación común. Entonces, ¿qué están alimentando a estas vacas? ¿Comen hierba fresca? ¿Comen heno de una fuente común que ha sido contaminada por las aves que están ahí fuera? Creo que esta es una información realmente crucial, porque esto va a llevar a cuáles son las opciones para detener este brote.
Why a leading bird flu expert isn't convinced that the risk H5N1 poses to people has declined
Dutch virologist Ron Fouchier, a leading expert on H5N1, talked to STAT about the latest twist in the bird flu saga: the spread from cows to a Texas dairy farm worker.www.statnews.com