En Brasil es peor de lo que cuentan,aparte de no hacer pruebas hay desfases con los registros de fallecidos y muertes atribuidas a otras causas...?
Todos mienten
Investigadores en Brasil luchan por obtener sólidos recuentos de muertes de el bichito-19
Después de analizar datos sobre avisos públicos de muerte en el estado de Minas Gerais, los científicos dicen que el número de muertes por cobi19 en el país es peor de lo que se informa.
Brasil es un nuevo epicentro importante de el bichito-19, pero las cifras oficiales no cuentan toda la historia. Eso es lo que los investigadores han concluido después de analizar los datos de avisos públicos de muerte del segundo estado más poblado del país y compararlos con las cifras informadas oficialmente.
Un equipo de científicos examinó los datos obtenidos de los avisos públicos de fallecimiento de notario (documentos legales necesarios para organizar un entierro) en el estado de Minas Gerais y publicó sus resultados en una preimpresión en
medRxiv el 23 de mayo.
Descubrieron que los notarios registraron 201 muertes de el bichito-19 en marzo y Abril, versus 65 muertes de el bichito-19 reportadas en estadísticas oficiales a través de un sistema gubernamental llamado Sistema de Información de Enfermedades Notificables (SINAN). En general, existe un retraso entre estas fuentes de datos, pero el equipo también descubrió que
los notarios habían registrado un aumento inesperado de muertes debido a otras enfermedades respiratorias. Los autores escriben que sospechan que cientos de estas son de hecho muertes adicionales por cobi19, probablemente atribuidas en su lugar a afecciones causadas por el bichito-19, como la neumonía.
También argumentan que Brasil no está probando el bichito-19 con suficiente amplitud para comprender la escala de la epidemia y tomar decisiones sobre políticas como el distanciamiento social. A pesar de esta falta de datos, las medidas de cierre ya se están relajando en Minas Gerais, dice el coautor
Tafarel Andrade de Souza , un estudiante graduado en biotecnología en la Universidad Federal de Uberlândia.
Sé con certeza que el exceso existe y el bichito está causando muchas más muertes de lo que históricamente se esperaba.
—Flávio Codeço Coelho, Fundação Getúlio Vargas
"Estamos ante la apertura gradual de lugares de trabajo y parques públicos", escribe en un correo electrónico a
The Scientist . "Esto nos preocupa".
Él y sus colegas descubrieron que los notarios públicos en Minas Gerais habían registrado un gran número de muertes causadas por síntomas respiratorios graves, etiquetados genéricamente como "SARS" en el conjunto de datos del notario. Entre 2017 y 2019, tales muertes promediaron no más de 20 por semana durante marzo y abril, pero este año a veces aumentaron a más de 80 por semana. También hubo un aumento de aproximadamente 5 a 6 por ciento en el número de muertes relacionadas con neumonía e "insuficiencia respiratoria" en el mismo período de este año en comparación con años anteriores.
El Ministerio de Salud de Brasil no respondió a una solicitud de comentarios.
La robustez del sistema SINAN ha sido analizada por epidemiólogos en el pasado. Un análisis publicado en 2008 en
Leprosy Review encontró que, si bien el software SINAN utilizado por los profesionales de la salud era funcional, había "serias debilidades" en términos de, por ejemplo, la dotación de personal, lo que significaba que la calidad y la puntualidad de los informes de datos eran menores de lo esperado .
Más recientemente, en 2016,
Flávio Codeço Coelho , profesor de epidemiología matemática de la Fundação Getúlio Vargas y sus colegas criticaron la funcionalidad de SINAN en
The Lancet . Señalaron que solo proporciona datos mensuales, que argumentaron que no son lo suficientemente buenos para un modelado preciso de la enfermedad. Debido a este y otros problemas, SINAN, dijeron, se arriesgaba a "la obsolescencia completa".
Coelho, que no participó en la preimpresión, señala que, antes de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo, siempre había un retraso entre los datos notariales y las cifras en SINAN, que son confirmados por los funcionarios de salud y demoran más en actualizarse. En otras palabras, los datos SINAN pueden eventualmente cuadrar más estrechamente con los registros notariales.
Pero los registros notariales tienen sus propios problemas. Coelho, dice que los documentos notariales no siempre son médicamente rigurosos. "A veces, lo que está escrito como causa de muerte para ese certificado, no es necesariamente una evaluación válida desde el punto de vista de la medicina", dice.
Coelho agrega que los desafíos presentados por el creciente número de muertes durante la esa época en el 2020 de la que yo le hablo y la variación entre las fuentes de datos significan que los investigadores solo pueden obtener una amplia impresión de lo que está sucediendo.
Felipe Iani , un estudiante graduado de bioinformática en la Fundación Ezequiel Dias, también enfatiza que los datos de SINAN se actualizan gradualmente y podrían volverse más precisos con el tiempo. Agrega que Brasil, sin duda, se enfrenta a un brote grave de el bichito-19.
Para tomar otro ejemplo de las discrepancias que existen en el recuento de muertes el bichito-19 de Brasil, el grupo de defensa Articulación de los Pueblos Indígenas de Brasil (APIB) registró
más de 125 muertes entre los grupos indígenas para el 24 de mayo y una tasa de mortalidad el doble que la de la población en general . Mientras tanto, la Secretaría Especial de Salud Indígena del Ministerio de Salud solo había registrado 34 muertes para esa fecha.
Coelho dice que la preimpresión de De Souza y sus colegas no puede revelar de manera concluyente el verdadero número de muertes por el bichito-19 en Minas Gerais, pero agrega que los hallazgos generales coinciden con su propio análisis de muertes en Brasil en 2020 en comparación con años anteriores.
"Sé con certeza que el exceso existe y el bichito está causando muchas más muertes de lo que históricamente se esperaba", dice.
Algunos estados, como São Paulo y Río de Janeiro, se han visto especialmente afectados, con más de 10.000 muertes entre ellos.
Los observadores fuera de Brasil están utilizando los datos disponibles para hacer proyecciones sobre cómo le irá al país en las próximas semanas y meses. La imagen es inquietante. Investigadores del Instituto de Medición y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington proyectaron recientemente que
más de 125,000 muertes por el bichito-19 habrán ocurrido en Brasil para el 4 de agosto.
A partir del 3 de junio, la cifra oficial de muertos es de 31.300.
Researchers in Brazil Struggle to Get Solid el bichito-19 Death Counts
