Por qué nadie habla de la prioridad nacional valenciana en sanidad

La Comunitat Valenciana reclama 1.172 millones de euros por atención sanitaria a pacientes de fuera, un dinero que no llega por fallos en el sistema de cobro estatal y la falta de agilidad burocrática.

El coste de atender a quienes no son de aquí

Que la Comunitat Valenciana tenga una factura pendiente de 1.172 millones de euros por atender a pacientes que vienen de otras comunidades autónomas o del extranjero es un tema que, francamente, no suele acaparar titulares. Pero ahí está, un agujero considerable que sale del bolsillo de los valencianos. La Sindicatura de Comptes ha puesto el dedo en la llaga con una auditoría que no deja títere con cabeza. El sistema actual, según el informe, no solo no funciona, sino que parece diseñado para que el dinero se pierda por el camino.

La cosa es sencilla: cuando un español de Madrid o un turista francés va a un hospital valenciano, la atención la paga el sistema valenciano. Luego, teóricamente, debería haber un mecanismo para que esas comunidades o países repaguen ese servicio. El problema es que ese mecanismo es, digamos, voluntario. No hay dientes para obligar a pagar. Si no pagan, la Comunitat Valenciana se queda con la cara de tonto y la deuda a cuestas.

Un sistema de cobro que no cobra

El Fondo de Cohesión Sanitaria y el Fondo de Garantía Asistencial son los nombres técnicos de esos mecanismos, pero en la práctica, su eficacia es más bien escasa. La Sindicatura de Comptes señala que el cobro depende de la "voluntad de pago" de los deudores. Y claro, la voluntad a veces brilla por su ausencia. Para colmo, el Ministerio de Hacienda tardó en aplicar deducciones a las comunidades que debían dinero, hasta que la ley de presupuestos de 2023 puso un poco de orden. Aun así, a julio de 2025, quedaban 19,4 millones de euros sin pagar.

Pero la cosa se pone peor. Desde 2012, el desarrollo reglamentario del FOGA está paralizado. Esto ha supuesto un perjuicio de 798,9 millones de euros para la Comunitat Valenciana, porque la atención especializada no programada y las urgencias de pacientes de otras regiones se han quedado fuera del reembolso. Y por si fuera poco, Sanidad aplica recortes del 20% y el 40% a las asistencias tramitadas por estos fondos, sin justificación aparente, lo que se traduce en otros 73,5 millones menos.

El peso del paciente internacional y fallos internos

La Comunitat Valenciana es especialmente vulnerable a este problema. Tiene más de un tercio de los residentes extranjeros de toda España y es líder en facturación a no residentes. El sistema se atasca en la lentitud del Instituto Nacional de la Seguridad Social, los plazos europeos y la falta de acuerdos para agilizar los pagos. España tiene pendientes de cobro unos 700 millones de euros de países europeos, y a la Comunitat Valenciana le corresponden 257,1 millones de esa cifra. Además, la Generalitat factura estas asistencias con tasas desactualizadas, por debajo de lo que cobran otras autonomías.

A esto se suman fallos de gestión interna. Entre 2012 y 2024, la autonomía asumió indebidamente 80,6 millones de euros que no se facturaron ni se pudieron canalizar por los fondos estatales. Y para rematar, la Conselleria de Sanidad tiene sin cobrar el 56,1% de los 67,1 millones de euros facturados a pacientes privados en el mismo periodo.