Krankmeldungen in Spanien steigen um 20 Prozent auf Rekordhoch

Fehlzeiten steigen um 20 Prozent und nähern sich 690.000 Fällen pro Monat

Ein Arbeitnehmer geht zur Berufsgenossenschaft mit einer Schulterverletzung. Das MRT zeigt eine Schwellung im gesamten Gelenk und einen vollständigen Riss der Rotatorenmanschette. Die Diagnose der Genossenschaft: chronischer Prozess. Der Hausarzt schreibt ein halbesseitiges Gutachten, leitet es an die INSS weiter, damit der arbeitsbedingte Ursprung anerkannt wird, und die Antwort kommt zwölf Monate später. Gewöhnliche Krankheit.

Diese Szene, erzählt von einem Arzt der Primärversorgung, erklärt das Klima. Die Zahlen gehen einen anderen Weg und sind stur.

Die Daten der spanischen Sozialversicherung (Seguridad Social) zeigen, dass bis Oktober 2023 der monatliche Durchschnitt der Krankmeldungen 688.680 erreichte, etwa 115.000 mehr als der Durchschnitt des gesamten Jahres 2022. Das ist ein Anstieg von 20 Prozent gegenüber diesem Jahr, liegt 62 Prozent über den Werten von 2021 – dem Jahr der Arbeitsmarktreform – und fast 88 Prozent über dem Pandemieniveau. Die Statistik schließt Selbstständige und Berufskrankheiten aus.

Die andere beunruhigende Zahl ist die Prävalenz pro tausend geschützter Arbeitnehmer: 53 im Oktober gegenüber einem Durchschnitt von 43,6 im Vorjahr. Fehlzeiten auf Höchststand und ein Trend, der sich nicht umkehrt.

Warum steigen die Krankmeldungen in Spanien?

Es gibt keine einzige Antwort, und wer das Gegenteil behauptet, verkauft etwas. Fehlzeiten steigen aufgrund von Prekarität, Demotivation und weil der Kontrollmechanismus zu spät und schlecht greift. Eine Strömung der Analyse besagt, dass das Problem nicht beim Kranken liegt, sondern am Arbeitsplatz, von dem man fehlt: Löhne, die den Aufwand nicht kompensieren, Führungskräfte, die durch Druck führen, und Belegschaften, die die Last der Abwesenden tragen.

Die gegenteilige Lesart ist härter und auch älter. Laut mehreren Teilnehmern gilt: Wenn der Lohn den Einsatz nicht entlohnt, sucht man den Einsatz auf anderen Wegen: die Krankmeldung, die Schattenwirtschaft, die gelegentliche Arbeit. Wie ein Forennutzer zusammenfasst, „haben die Leute bereits verinnerlicht, dass Ehrlichkeit und Fleiß bedeutet, sich zum Idioten zu machen“. Und das formt, so heißt es, jeden mit der Zeit.

Es gibt einen dritten Faktor, der in der Debatte wiederkehrt: das Gefühl, dass das Arbeitsklima toxisch geworden ist und die Bedingungen bedauerlich sind. Viele motivierte Menschen mit Ideen und Enthusiasmus landen frustriert.

Wer entscheidet, ob eine Krankmeldung gültig bleibt

Der Ablauf eines Verfahrens für vorübergehende Erwerbsminderung (incapacidad temporal) läuft über drei Hände, die nicht immer in dieselbe Richtung arbeiten: der Hausarzt, der die Atteste ausstellt, die Berufsgenossenschaft, die sie prüft, und die INSS, die die Kausalität bei Uneinigkeit klärt. Nach der kritischen Lesart mehrerer Teilnehmer zahlt, drängt und antwortet die Genossenschaft primär auf ihre eigene Bilanz.

Auf der anderen Seite, wie in der Debatte berichtet wird, vermutet der Arbeitnehmer, dass das Unternehmen die Krankmeldung nutzt, um in seine Gesundheit einzudringen. Eine vertrauliche Diagnose hört auf, vertraulich zu sein, sobald das Attest bei der Personalabteilung landet. Dieses Kreuzfeuer des Misstrauens – die Genossenschaft, die dem Angestellten misstraut, der Angestellte, der dem Arbeitgeber misstraut – ist der Boden, auf dem, so wird argumentiert, Rückfälle und monatelang andauernde Krankmeldungen wachsen.

Manche nutzen das Attest auch als Verhandlungsmasse. Es werden Fälle von Arbeitnehmern geschildert, die es offen ankündigen, um eine einvernehmliche Trennung zu erzwingen, mit Formulierungen wie „Wenn du mir keine ungerechtfertigte Entlassung gibst, nehme ich eine lange Krankmeldung“. Wenn das passiert, zahlt der Arbeitgeber, der die Belegschaft nicht fest im Griff hat, doppelt.

Wie schwer wiegt psychische Gesundheit bei den Fehlzeiten?

Etwa 15 Prozent der Verfahren entsprechen nach den Schätzungen einiger Ärzte Krankmeldungen wegen Angstzuständen, Depressionen oder ähnlicher Zustände. Die Zahl ist kein Tabu mehr, sondern ein Vorwurf: Manche nehmen an, es handle sich um eine bequeme Ausrede, besonders wenn der Betroffene am Wochenende frisch aussieht.

Von der anderen Seite wird geantwortet, dass eine Depression oder eine Angststörung nicht auf einem Röntgenbild sichtbar ist, das System keine psychologische Behandlung in angemessener Frist bietet und die Alternative darin besteht, durchzuhalten, bis man bricht. Die Diskussion verfängt sich immer am selben Punkt: Es gibt keine objektive Möglichkeit, Schmerzen zu messen, die nicht in einer diagnostischen Prüfung auftauchen, was dies zum perfekten Boden für gegenseitiges Misstrauen macht.

Die 100-Prozent-Ergänzung und die Ungerechtigkeit unter Angestellten

Nach dem Zeugnis eines Teilnehmers garantiert im öffentlichen Sektor und in einigen tarifgebundenen Unternehmen die Ergänzung 100 Prozent des Gehalts während der Krankmeldung; im Rest bleibt die Leistung darunter, und der Arbeitnehmer spürt die Kürzung im nächsten Monatslohn. Diese Differenz verwandelt die Fehlzeiten, so wird angemerkt, in eine Frage der relativen Benachteiligung zwischen Angestellten, nicht nur zwischen Arbeitnehmer und Unternehmen.

Daraus entstehen wechselseitige Anschuldigungen: In bestimmten Sektoren verlängere sich die Krankmeldung, weil sie nichts kostet, in anderen werde sie aus Verzweiflung genommen. Das einzig Überprüfbare ist das aggregierte Ergebnis: mehr Verfahren, längere Dauer und eine Rechnung, die jemand zahlt. Wie in der Debatte gefolgert wird, ist dieser Jemand weder die Genossenschaft noch die INSS, sondern die Gesamtheit der Beitragszahler.

Der Fall, der irritiert

Mitten in all dem hat ein höheres Gericht in Galizien einem Mann die volle Erwerbsminderung zugesprochen, dessen Suchtprobleme mit Glücksspiel, Alkohol und Kokain ihn laut Urteil daran hinderten, seinen Beruf auszuüben. Die einfache Lesart ist ein Skandal. Die schwierige ist eine andere: Ein System, das ein Jahr braucht, um zu entscheiden, wer eine Kausalität trägt, während die Rechnung vom kranken Arbeitnehmer getragen wird.