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Un nuevo estudio revela que la exposición a bajos niveles de radón parece reducir el riesgo de cáncer de pulmón.
Un estudio realizado por el Instituto Politécnico de Worcester, la Clínica Fallon y el Plan de Salud Comunitaria de Fallon, que involucra a casi 600 hogares de Massachusetts, aparece en la edición de marzo de Health Physics.
25 de marzo de 2008
WORCESTER, Massachusetts – La exposición a niveles de gas radón que se encuentran habitualmente en el 90% de los hogares estadounidenses parece reducir el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón hasta en un 60%, según un estudio publicado en la edición de marzo de la revista Health Physics . Este hallazgo difiere significativamente de los resultados de estudios previos de casos y controles sobre los efectos de la exposición a bajos niveles de radón, que habían detectado un riesgo ligeramente elevado de cáncer de pulmón (pero sin significación estadística) o ningún riesgo en absoluto.
El estudio, realizado conjuntamente por investigadores del Instituto Politécnico de Worcester (WPI), la Clínica Fallon y el Plan de Salud Comunitaria de Fallon, es el primero en observar un efecto hormético estadísticamente significativo de la exposición a bajos niveles de radón. Se dice que las toxinas y otros factores de estrés ambiental (incluida la radiación) que tienen un efecto beneficioso en dosis muy bajas exhiben hormesis (los científicos creen que las bajas dosis de toxinas pueden estimular los mecanismos de reparación en las células). Se ha considerado que la exposición doméstica al radón, un producto de desintegración radiactiva natural del radio, es la segunda causa principal de cáncer de pulmón, después del tabaquismo. Químicamente inerte, puede filtrarse desde el suelo hasta los sótanos.
El estudio fue iniciado y dirigido por Donald F. Nelson, ahora profesor emérito de física en WPI, durante la década de 1990, una época en la que crecía la preocupación por la relación entre la exposición al radón en los hogares y el cáncer de pulmón. Nelson explica que el objetivo era determinar qué nivel de exposición al radón se correlacionaba con un riesgo significativo de cáncer de pulmón y establecer una zona de seguridad para los niveles de radón en los hogares. «Desde luego, no buscábamos un efecto hormético», afirma el coautor Joel H. Popkin, de la Clínica Fallon y el Hospital St. Vincent en Worcester. «De hecho, nos sorprendió que los datos apuntaran a esa conclusión de forma tan contundente».
En el estudio, se comparó la exposición al radón de 200 personas con casos confirmados de cáncer de pulmón primario con la exposición de 397 sujetos de control seleccionados aleatoriamente y con características similares. Todos los participantes tenían 40 años o más y habían vivido en sus hogares durante al menos 10 años. Tanto los casos como los controles residían en el condado de Worcester, Massachusetts, y estaban afiliados a la misma organización de atención médica, Fallon Community Health Plan.
Los resultados se ajustaron estadísticamente para tener en cuenta factores conocidos por estar correlacionados con el riesgo de cáncer de pulmón, como el tabaquismo, la exposición laboral a carcinógenos y el nivel educativo. Los resultados ajustados muestran que las razones de probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón caen por debajo de uno (el nivel sin efecto) en niveles de exposición al radón dentro del rango medido en aproximadamente el 90 % de los hogares en los Estados Unidos (0-150 Becquerel por metro cúbico de aire, o aproximadamente 0-4 picocurios por litro). La Agencia de Protección Ambiental (EPA) recomienda que los propietarios de viviendas tomen medidas correctivas cuando los niveles de exposición al radón en el hogar superen los 4 picocurios por litro, basándose en la creencia de que la exposición al radón presenta un riesgo de cáncer de pulmón que aumenta linealmente (una opinión que no está respaldada por el nuevo estudio en la región de dosis bajas).
En un análisis estadístico dirigido por Richard E. Thompson, científico asociado del departamento de bioestadística de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins, se utilizaron dos técnicas matemáticas para calcular las razones de probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón. Ambas mostraron una reducción estadísticamente significativa del riesgo de cáncer de pulmón —de hasta un 60 por ciento— en ciertos rangos de 0 a 150 Becquerel por metro cúbico.
Los resultados del presente estudio no se ajustan al modelo lineal sin umbral (LNT, por sus siglas en inglés) comúnmente utilizado para analizar el riesgo de cáncer asociado al radón (de hecho, este estudio cuestiona la validez de dicho modelo). El modelo parte de los riesgos de cáncer documentados para la exposición a altos niveles de radón (por ejemplo, en mineros de uranio) y extrapola considerablemente los riesgos a niveles bajos (por ejemplo, en propietarios de viviendas). En este modelo, la razón de probabilidades de desarrollar cáncer aumenta linealmente desde uno, partiendo de un nivel de radón de cero. La EPA ha utilizado este modelo para estimar que 21 000 gloria anuales por cáncer pueden atribuirse a la exposición al radón, y también explica la creencia generalizada de que no existe un nivel seguro de exposición al radón.
Donald Nelson afirma que las diferencias en los resultados de este estudio y los anteriores podrían atribuirse a elementos clave del diseño del nuevo estudio. Por ejemplo, señaló que se tuvo especial cuidado en colocar los monitores de radón (para mediciones anuales) en las zonas de la casa donde los participantes pasaban la mayor parte del tiempo despiertos. También se colocaron monitores en sus dormitorios actuales y anteriores, así como en cualquier otra planta de la casa donde pasaran tan solo una hora a la semana. La exposición de los participantes se calculó ponderando las mediciones según el tiempo que solían pasar cerca de cada detector. Los resultados se ajustaron además para tener en cuenta cómo cambiaba el uso del hogar de los participantes con los cambios en su estilo de vida (por ejemplo, la transición de un empleo a tiempo completo a la jubilación). «Nuestro análisis demuestra que esto supone una mejora importante con respecto a las medidas de exposición utilizadas en casi todos los demás estudios», afirmó.
“Es importante señalar”, añadió Nelson, “que estos nuevos resultados no refutan el riesgo de cáncer de pulmón asociado a los altos niveles de exposición al radón que experimentan los mineros de uranio. Sin embargo, representan un cambio radical con respecto a los resultados y creencias anteriores. Por supuesto, un solo estudio epidemiológico rara vez se considera definitivo, por lo que nuestros resultados señalan la necesidad de realizar nuevos estudios utilizando nuestras técnicas”.
Nelson también señaló que el estudio reveló una correlación significativa entre el nivel educativo y el riesgo de cáncer de pulmón. Se observó que los sujetos con al menos estudios universitarios presentaban solo el 30 % del riesgo de cáncer de pulmón de aquellos con menos de un título de bachillerato. «Si bien la educación ha demostrado ser una variable importante en muchos estudios de salud», afirmó, «este es un resultado particularmente llamativo y estadísticamente significativo, obtenido tras ajustar estadísticamente por factores como el tabaquismo, la exposición laboral y el radón».