ivermectina, barato y sin patente pero en su momento había que lanzar el remdesivir
Un ensayo clínico proporciona resultados alentadores sobre la ivermectina para reducir el el bichito-19 leve
INSTITUTO DE SALUD GLOBAL DE BARCELONA (ISGLOBAL)
Un pequeño estudio piloto sugiere que la administración temprana de ivermectina puede reducir la carga viral y la duración de los síntomas en pacientes con el bichito-19 leve, lo que a su vez podría ayudar a reducir la transmisión viral. El estudio, que forma parte del proyecto SAINT y ha sido liderado por la Clínica Universidad de Navarra y el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), institución apoyada por la Fundación "la Caixa", merece una exploración más profunda en ensayos clínicos más amplios. Los hallazgos del estudio piloto se han publicado en
EClinicalMedicine , una revista clínica publicada por The Lancet.
Ya tenemos dos banderillas el bichito-19 aprobadas en la Unión Europea, pero inmunizar a suficientes personas en todo el mundo para detener la propagación viral requerirá al menos dos años. Mientras tanto, encontrar medicamentos que puedan tratar o prevenir infecciones sigue siendo una prioridad. “Muchos esfuerzos se están centrando en desarrollar tratamientos para el bichito-19, pero pocos están abordando cómo reducir la transmisión viral”, afirma el coordinador del estudio Carlos Chaccour, investigador de ISGlobal y médico de la Clínica Universidad de Navarra.
En este estudio piloto realizado con pacientes de la Clínica y en instalaciones de la Universidad de Navarra, Chaccour y su equipo evaluaron si la dosis máxima de ivermectina recomendada en Europa podría tener un impacto en la transmisión viral cuando se administra dentro de los primeros días tras la aparición de los síntomas.
La ivermectina es un fármaco antiparasitario que se ha demostrado que reduce la replicación del SARS-CoV-2 in vitro (en líneas celulares), aunque en concentraciones que superan las recomendadas para uso humano. Esto, junto con los resultados preliminares de un ensayo en humanos que utilizó datos de origen dudoso y nunca fue revisado por pares, impulsó el uso de la ivermectina en muchos países latinoamericanos a pesar de la falta de evidencia confiable sobre su eficacia para tratar o prevenir infecciones.
El equipo de investigación administró una dosis única de ivermectina o placebo a 24 pacientes con infección confirmada y síntomas leves, dentro de las primeras 72 horas después de que comenzaron los primeros síntomas. Se tomaron hisopos nasales y muestras de sangre en el momento de la inscripción y 1, 2 y / o 3 semanas después del tratamiento.
Siete días después de los tratamientos, no se observaron diferencias en el porcentaje de pacientes con PCR positiva (el 100% de los pacientes fueron positivos en ambos grupos). Sin embargo, la carga viral media en el grupo tratado con ivermectina fue menor (alrededor de 3 veces menor a los 4 días y hasta 18 veces menor a los 7 días posteriores al tratamiento), aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa. Los pacientes tratados también mostraron una duración reducida de ciertos síntomas (del 50% para la pérdida del olfato y del gusto y del 30% para la tos). Todos los pacientes desarrollaron IgG específica del bichito pero, nuevamente, el nivel medio de anticuerpos en el grupo tratado fue menor que en el grupo placebo. "Esto podría ser el resultado de una carga viral más baja en estos pacientes", explica Chaccour.
El hecho de que no haya efecto sobre la duración de los síntomas o los factores asociados con la inflamación sugiere que la ivermectina puede actuar a través de mecanismos que no implican un posible efecto antiinflamatorio. Los autores creen que podría estar interfiriendo con la entrada del bichito en las células, como sugiere otro estudio realizado en hámsteres en el Instituto Pasteur.
"Nuestros hallazgos están en línea con los de ensayos recientes realizados en Bangladesh y Argentina", dice Chaccour. "Aunque nuestro estudio es pequeño y es demasiado pronto para sacar conclusiones, las tendencias observadas en las cargas virales, la duración de los síntomas y los niveles de anticuerpos son alentadoras y justifican una mayor exploración en ensayos clínicos más amplios con una mayor diversidad de pacientes", añade.
A clinical trial provides encouraging results on ivermectin for reducing mild el bichito-19
Metaanálisis de ensayos aleatorios de ivermectina para tratar la infección por SARS-CoV-2
Meta-analysis of randomized trials of ivermectin to treat SARS-CoV-2 infection
