La evidencia sugiere que las escuelas han sido un
motor de la segunda ola en Europa ... eso todavía no se ha demostrado
En pruebas de nariz y garganta se demostró que los niños tiene la misma carga viral
Los niños pueden transmitir el cobi19 al mismo ritmo que los adultos: lo que sabemos sobre la escuela y el el bichito-19
El papel que juegan los niños y, en consecuencia, las escuelas en la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de el bichito-19 ha sido difícil de resolver, pero ese rompecabezas finalmente está comenzando a resolverse.
Las últimas investigaciones muestran que las infecciones en los niños con
frecuencia pasan desapercibidas y que los niños son
tan susceptibles como los adultos a las infecciones. Es probable que los niños también transmitan el
bichito a una
tasa similar a los adultos .
Aunque afortunadamente los niños tienen muchas menos probabilidades que los adultos de enfermarse gravemente, no ocurre lo mismo con los adultos que los cuidan. La evidencia sugiere que las escuelas han sido un
motor de la segunda ola en Europa y en otros lugares. Esto significa que la seguridad de las escuelas necesita un replanteamiento urgente.
Es difícil detectar el bichito-19 en niños
Las infecciones por el SARS-CoV-2, el bichito que causa el el bichito-19, en los niños son generalmente
mucho más leves que en los adultos y fáciles de pasar por alto. Un estudio de Corea del Sur encontró que la mayoría de los niños tenían síntomas lo suficientemente leves como para pasar desapercibidos, y
solo el 9% fueron diagnosticados en el momento de la aparición de los síntomas .
Los investigadores utilizaron una prueba de anticuerpos (que puede detectar si una persona tenía el bichito anteriormente y se recuperó) para analizar una muestra representativa de casi 12.000 niños de la población general en Alemania. Descubrieron que la
mayoría de los casos en niños se habían perdido . En sí mismo, eso no es sorprendente, porque también se pasan por alto muchos casos en adultos.
Pero lo que hizo que este estudio fuera importante fue que mostró que los niños pequeños y mayores tenían una probabilidad similar de estar infectados.
Las pruebas oficiales en Alemania habían sugerido que los niños pequeños tenían muchas menos probabilidades de infectarse que los adolescentes, pero esto no era cierto. Los niños más pequeños con infecciones simplemente no se hacían las pruebas. El estudio también encontró que casi la mitad de los niños infectados eran asintomáticos. Esto es aproximadamente el
doble de lo que se ve normalmente en los adultos .
Pero los niños transmiten el bichito
Sabemos desde hace un tiempo que se puede encontrar aproximadamente la
misma cantidad de material genético viral en la nariz y la garganta de niños y adultos.
Pero eso no significa necesariamente que los niños transmitan de la misma manera que los adultos. Debido a que los niños tienen una capacidad pulmonar menor y es menos probable que presenten síntomas, es posible que liberen menos bichito al medio ambiente.
Sin embargo, un nuevo estudio realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Encontró que los
niños y los adultos tenían una probabilidad similar de transmitir el bichito a sus contactos domésticos.
Otro estudio, de más de 84.000 casos y sus contactos cercanos, en India encontró que los
niños y adultos jóvenes eran especialmente propensos a transmitir el bichito .
La mayoría de los niños de estos estudios probablemente presentaban síntomas. Por lo tanto, no está claro si los niños asintomáticos transmiten el bichito de la misma manera.
Pero los
brotes en los centros de cuidado infantil han demostrado que la transmisión por niños que no muestran síntomas todavía ocurre. Durante un brote en dos centros de cuidado infantil en Utah,
los niños asintomáticos transmitieron el bichito a sus familiares, lo que resultó en la hospitalización de uno de los padres.
Lo que sabemos sobre los brotes en las escuelas australianas
Las escuelas no parecían ser un impulsor importante de la epidemia en Victoria, aunque la
mayoría de los estudiantes cambiaron al aprendizaje remoto en el pico de la segunda ola.
Sin embargo, las escuelas contribuyeron a la transmisión comunitaria hasta cierto punto. Esto fue aclarado por el grupo de
Al-Taqwa College , que estaba relacionado con brotes en las torres de viviendas públicas de Melbourne.
Cuando los investigadores analizaron casos en escuelas victorianas que ocurrieron entre el inicio de la epidemia y fines de agosto de 2020, encontraron que las infecciones en las escuelas
reflejaban lo que estaba sucediendo en la comunidad en general . También encontraron que el 66% de todas las infecciones en las escuelas se limitaban a una sola persona.
Esto puede parecer alentador, pero debemos recordar que este bichito se caracteriza por eventos de superpropagación. Nosotros
ahora sabemos que alrededor del 10% de las personas infectadas son responsables de aproximadamente el 80% de los secundarios el bichito-19 casos.
Dos estudios importantes de
Hong Kong e
India revelaron que aproximadamente el 70% de las personas no transmitieron el bichito a nadie. El problema es que el resto puede potencialmente infectar a mucha gente.
Lo que sucedió en las escuelas victorianas fue totalmente consistente con esto.
El riesgo asociado con las escuelas aumenta con el nivel de transmisión comunitaria. El panorama internacional lo ha dejado claro.
Lo que sabemos sobre los brotes en las escuelas, a nivel internacional
Después de la reapertura de las escuelas en Montreal, Canadá, los grupos escolares rápidamente superaron en número a los de los lugares de trabajo y los entornos de atención médica combinados. El presidente de la Asociación de Microbiólogos de Enfermedades Infecciosas de Quebec,
Karl Weiss, dijo : "Las escuelas fueron el motor para iniciar la segunda ola en Quebec, aunque el gobierno no lo reconoció".
Un informe del Ministerio de Salud de Israel concluyó que
la reapertura de las escuelas jugó al menos algún papel en la aceleración de la epidemia allí, y que las escuelas pueden contribuir a la propagación del bichito a menos que la transmisión comunitaria sea baja. En la República Checa, un rápido aumento de casos tras la reapertura de las escuelas llevó al alcalde de Praga a describir las escuelas como "
intercambios comerciales el bichito ".
El patrón opuesto se ha observado cuando las escuelas han cerrado. Inglaterra acaba de ser testigo de una caída en los nuevos casos, seguida de un retorno al crecimiento, coincidiendo con las
vacaciones escolares de medio trimestre . Esto fue antes de que se introdujeran medidas de bloqueo en el país.
Estas observaciones son consistentes con un estudio que examina el efecto de imponer y levantar diferentes restricciones en 131 países. Los investigadores encontraron que el cierre de escuelas se asoció con una reducción en R, la medida de la rapidez con que se propaga el bichito, mientras que la
reapertura de escuelas se asoció con un aumento .
El riesgo ha sido explicado con mayor claridad por el presidente del Instituto Robert Koch, el equivalente alemán de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. La semana pasada,
informó que el bichito se está transmitiendo a las escuelas y también a la comunidad.
Qué necesitamos hacer
No será posible controlar la esa época en el 2020 de la que yo le hablo si no abordamos completamente la transmisión por
niños . Esto significa que debemos adoptar un enfoque proactivo en las escuelas.
Como mínimo, las
medidas de precaución deben incluir el uso de
máscaras faciales por parte del personal y los estudiantes (incluidos
los estudiantes de primaria ). Las escuelas también deben mejorar la ventilación y
la calidad del aire interior , reducir el tamaño de las clases y garantizar que los niños y el personal practiquen la higiene de las manos.
Los cierres de escuelas también tienen un papel que desempeñar. Pero deben considerarse cuidadosamente debido a los
daños asociados con ellos . Pero estos daños probablemente sean superados por los daños de una epidemia sin paliativos.
En regiones con altos niveles de transmisión comunitaria, se debe considerar el cierre temporal de escuelas. Si bien un cierre sin cierre de
escuelas probablemente aún puede reducir la transmisión, es poco probable que tenga la máxima eficacia.
Children may transmit cobi19 at the same rate as adults: What we know about school and el bichito-19
