La Merkel a pelo y sin eslóganes.
Alemania mantendrá las restricciones hasta que el 70% sea inmune a la el bichito-19 #cobi19 #Internacional
La canciller alemana, Angela Merkel, apuntó este domingo que será preciso mantener algunas de las restricciones frente a la el bichito-19 hasta que entre el 60 y el 70% de la población esté inmunizada.
"Sabemos de otras epidemias, el bichito más o menos ha sido vencido cuando entre el 60 o 70% de la población es inmune, ya sea porque han superado la enfermedad o porque se han medicado. Entonces se puede levantar todas las restricciones. Hasta entonces debemos vivir con ciertas restricciones que nos impone el bichito", explicó.
En Alemania, se han infectado hasta el momento cerca de 660.000 personas, lo que supone alrededor del 0,8% de la población.
Alemania mantendrá las restricciones hasta que el 70% sea inmune a la el bichito-19
t.me/info288_seguimientos
La estrategia que explica Merkel funcionaría pero eso no excluye que otras estrategias menos costosas también funcionasen. El que un cañonazo, disparado con buena puntería, mate a un mosquito de manera efectiva, no excluye que haya formas menos extremas de dar de baja de la suscripción de la vida a un mosquito.
Lo primero es la idea mantra de que la inmunidad de rebaño requiere de un 60..70% de la población inmunizada. La fracción de población infectada necesaria para lograr la inmunidad de grupo depende por completo de cual sea el factor reproducción, R0, antes de aplicar ninguna medida, de cual sea R0 de la 'epidemia sin tratar' podríamos decir.
Por ejemplo: si la R0 sin medidas es de 2, la inmunidad se logra con un 50% de la población infectada (porque el 50% de 2 es justo el R0 = 1 necesario)
Esa R0 sin medidas puede variar mucho de un bichito a otro y de una sociedad a otra. Puede estar ocurriendo que en algunos países de Africa, por algún motivo, la R0 sin medidas sea ya menor que 1 antes de que llegue la epidemia. Esto hace que se logre la inmunidad de grupo con el 0% de la población infectada. Digamos que en 2005 esos países ya tenían inmunidad de grupo frente al el bichito. Debido al clima, las horas de sol, la genética o la forma de vida en esos países, el bichito el bichito es incapaz de expandirse.
La principal alternativa, menos costosa, a la estrategia de Merkel es un 'plan de contención' efectivo. Un plan de contención se basa en rastreadores que localizan, aíslan y destruyen brotes.
Durante una 'ola' como ocurre ahora, la única opción es reducir, usando 'medidas', R0 por debajo de 1 en todo el país. Esto es lo que ocurrió en España durante la primera ola y probablemente pueda lograrse con medidas menos drásticas que un confinamiento medieval de toda la población.
Una vez que la R0 menor que 1 ha eliminado la ola, el número de infectados activos es marginal. La epidemia ha desaparecido pero quedan reservorios del bichito ocultos por ahí por debajo del radar de sanidad.
Esto puede ser una persona infectada pero sin síntomas que contagia a otros 2 que tampoco tienen síntomas, que 3 semanas más tarde contagian a otros 3, 2 sin síntomas y el tercero con síntomas de resfriado pero que no se hace un test, etc
El bichito puede sobrevivir oculto, y con un número pequeño de infectados que lo van transmitiendo a baja velocidad sin que ninguno de ellos sea consciente de estar infectado y salte la alarma.
En esta situación, las 'medidas' generales pueden irse retirando lo que hará que la R0 en el país, que estaba por debajo de 1 gracias a las 'medidas' vuelva a subir hasta 2,4 por ejemplo.
Esta población, con un R0 = 2,4, equivale a un bosque con mucha maleza y muy seco dispuesto a propagar a gran velocidad cualquier foco de incendio. Los pequeños grupos de infectados residuales, que no saben que están infectados, o los turistas infectados que puedan aterrizar en España, serían rescoldos ardientes residuales que pueden desencadenar un incendio general.
Y aquí es donde se depende de la agudeza de vista y la rapidez de reflejos de los rastreadores.
Cuando uno de esos reservorios ocultos del bichito se desata en un brote, debe establecerse un corralito, un cordón sanitario alrededor del edificio, barrio, o grupo de personas cercanas al brote (que podrían vivir a 200 kilómetros del brote)
En el área encerrada por el corralito, que podría ser un área geográfica, como por ejemplo un barrio o un centro de trabajo, o un área social, por ejemplo los que asistieron a un banquete de boda y que viven en distintas regiones, se aplican medidas muy duras de confinamiento (por ejemplo cuarentenas) de modo que la R0 dentro del corralito sea mucho menor que 1, R0=0.2 por ejemplo.
Si se mira el conjunto del país en esta fase, la R0 general podría ser tan alta como 2,4 ya que se han eliminado todas las medidas que limitan el contagio. Distribuidos en el territorio habría 50 o 100 corralitos conteniendo brotes sueltos. En el interior de esos corralitos la R0 sería baja, por ejemplo R0 = 0.3
Con este control 'activo', que localiza una a una las semillas que podrían expandirse y aplica localmente una reducción de R0 en esos puntos, la R0 global puede mantenerse por debajo de 1, incluso aunque en el 99% del territorio, la R0 sea 2,4
Esto ocurre porque la R0 se refiere a la epidemia. Hay una R0 de 2,4 donde no hay epidemia, donde no hay una semilla de infectados que esa R0 pueda multiplicar, y donde sí hay infectados residuales que la R0 pueda multiplicar, la R0 ha sido reducida localmente a R0 = 0,3
Esta estrategia activa de detección y destrucción de brotes, con el tiempo, termina por limpiar todos los reservorios ocultos del bichito, ya que cada uno de los reservorios ocultos o bien aflora y es detectado y destruido, o bien se extingue por sí mismo y desaparece.
La estrategia 'pasiva' que propone Merkel, que se logra simplemente esperando y una vez lograda una R0 general menor que 1, funciona sin que haya que hacer nada, es una estrategia medieval, con un coste ingente.
Las estrategias 'activas' con un sistema eficiente de búsqueda y destrucción de brotes que debe mantenerse para siempre porque pueden llegar extranjeros infectados, tiene un coste mucho menor si se hace bien, pero claro, hay que hacerlo bien y mejor si es de manera coordinada en todos los países del mundo.