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https://www.geertvandenbossche.org/...rally-acquired-immunity-enables-herd-immunity
La inmunidad no mediada por la banderilla el bichito-19, sino adquirida de forma natural, permite la inmunidad de rebaño
(Trad. DeepL)
14/07/2021
por Geert Vanden Bossche (DVM, PhD)
El objetivo más importante de la banderillación masiva con las banderillas el bichito-19 era conseguir la inmunidad de rebaño. Mientras tanto, las autoridades sanitarias y sus "expertos" asesores han reconocido que la inmunidad de rebaño ya no está al alcance. Ahora tienden a culpar a una serie de factores por no haber logrado este objetivo. Entre ellos, les gusta citar las decepcionantes tasas de cobertura banderillal, esencialmente en los grupos de edad más jóvenes, y la menor eficacia de las banderillas actuales frente a las variantes víricas emergentes. Afirman que, por el contrario, ahora nos dirigimos por suerte a una situación en la que el bichito se está convirtiendo en endémico y en la que la banderillación será clave para garantizar la protección individual. A menos que se trate de una esa época en el 2020 de la que yo le hablo o epidemia, sólo se banderillan las personas vulnerables (la llamada "población objetivo"). Como ahora también los más jóvenes contraen cada vez más la enfermedad de el bichito-19, la necesidad de que todos nos vacunemos sigue siendo la misma y, por tanto, las campañas de banderillación masiva deben continuar. Esa es al menos la narrativa que se utiliza actualmente para convencer a los jóvenes y a los niños de que también se vacunen.
Desde un punto de vista científico, la interpretación anterior de la situación actual es más que miope y carece de toda evidencia científica. En primer lugar, la débil relación entre el número (creciente) de casos y las tasas (decrecientes) de hospitalización y mortalidad, como se observa ahora en varios países con altas tasas de cobertura banderillal, no refleja una transición del bichito hacia una fase endémica. La endemicidad no es posible sin la inmunidad de rebaño y la inmunidad de rebaño es lo último que las actuales campañas de banderillación masiva podrán conseguir (ver más abajo). Es mucho más probable que el eslabón débil resulte del hecho de que en muchos casos las banderillas siguen proporcionando protección contra la enfermedad grave, mientras que la tasa de infección está ahora aumentando drásticamente debido a la mayor circulación de variantes más infecciosas que florecen en un fondo de creciente presión inmunológica dirigida por la población (masivamente banderillada). Como ya se ha mencionado en múltiples contribuciones anteriores, el aumento de las tasas de infectividad en la población hará que sea más probable que los grupos de edad más jóvenes se vuelvan a exponer al bichito en un momento en el que se han vuelto vulnerables (es decir, durante una ventana temporal de supresión de sus anticuerpos innatos por anticuerpos específicos S de corta duración). Como la gran mayoría de los individuos de los grupos de edad más jóvenes no han sido medicados en absoluto o sólo han recibido una única inyección de una banderilla de dos dosis, el nivel de sus anticuerpos innatos (Abs) funcionales (es decir, no suprimidos) puede ser todavía lo suficientemente alto como para prevenir la enfermedad grave. Supongo que esta situación va a cambiar a peor cuando i) el bichito se vuelva resistente a las banderillas actuales (lo que los epidemiólogos genómicos reconocen que va a ocurrir inevitablemente) y ii) el número de jóvenes totalmente medicados va a aumentar sustancialmente. Esto quiere decir que es poco probable que los síntomas clínicos aparentemente atenuados se deban a un desplazamiento de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo hacia la endemicidad o a una disminución de la virulencia de las variantes víricas circulantes, sino que simplemente reflejan el impacto de la creciente resistencia del bichito a la banderilla Abs combinada con un mayor nivel de infecciosidad vírica. La creciente resistencia seguiría otorgando a los grupos de mayor edad cierta protección mediada por la banderilla, mientras que los grupos de menor edad podrían seguir contando con cierta protección inmunitaria innata. ¿De qué otra manera se podría conciliar la disminución de las tasas de hospitalización y mortalidad con un fuerte aumento de los casos de infección? Desde luego, ¡esto no es una característica típica de una esa época en el 2020 de la que yo le hablo que está en vías de extinción!
De hecho, es increíble que algunos expertos asesores pretendan que, aunque no logremos la inmunidad de rebaño, podremos cambiar la esa época en el 2020 de la que yo le hablo por una situación endémica. ¿Cuándo ocurrirá eso? La respuesta es: nunca. Ni las decepcionantes tasas de cobertura de las banderillas ni la disminución de las tasas de neutralización del bichito deben ser culpadas por el fracaso de estas banderillas para permitir la inmunidad de rebaño. Desde su primera conceptualización, debería haber quedado muy claro que estas banderillas "basadas en S" el bichito-19 son completamente inadecuadas para generar inmunidad de rebaño en una población, independientemente de la magnitud de los títulos de Ab inducidos o de la tasa de cobertura de la banderilla. ¿A qué se debe esto? Veamos primero la definición de "inmunidad de rebaño". La inmunidad de rebaño se produce cuando la mayor parte de una población es inmune a una enfermedad infecciosa y, por lo tanto, proporciona una protección indirecta a los que no son inmunes a la enfermedad. Mecánicamente, la protección indirecta se debe a la ausencia o a la fuerte reducción de la transmisión infecciosa por parte de aquellos que han sido inmunizados (es decir, la mayoría de la población). Entonces, ¿quién ha llegado a la conclusión de que la inmunidad de rebaño sólo depende de las respuestas humorales (Ab) específicas de antígeno (en este caso, "específicas de espiga") y de la inmunidad innata no específica de antígeno (es decir, operada a través de varias citocinas y quimiocinas estimuladoras y moduladoras del sistema inmunitario secretadas por células inmunocompetentes, incluidas las células T no citotóxicas específicas de Ag)? Si este fuera el caso, una esa época en el 2020 de la que yo le hablo natural nunca podría evolucionar irreversiblemente hacia una situación infecciosa endémica. Esta es la razón por la que los Abs específicos de S y la inmunidad innata no específica de Ag nunca podrían forzar la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de Sars-CoV-2 hacia la endemicidad, y mucho menos erradicar el Sars-CoV-2.
En el transcurso de una esa época en el 2020 de la que yo le hablo, el bichito acabará circulando en partes de la población que se han infectado previamente pero que ven cómo sus valores de Ab disminuyen por debajo de un umbral que les protege contra la infección. Aunque estas personas ya no podrán controlar la infección, todavía son capaces de anular rápidamente la infección y la transmisión viral en el portal de entrada gracias a sus células T efectoras protectoras de memoria. De hecho, estas últimas se recuperarán fácilmente en cuanto los antígenos derivados del patógeno se expresen en la superficie de las células infectadas. Debido a la rápida eliminación de las células infectadas en el portal de entrada, los individuos con tales niveles subumbrales de Abs anti-S funcionales pueden seguir reduciendo significativamente la transmisión viral en la población del huésped. Es decir, que incluso en presencia de Abs específicos de S subóptimos, las células T efectoras previamente cebadas se recordarán para eliminar las células infectadas por Sars-CoV-2 y, por tanto, reducirán la transmisión viral en una fase temprana de la reinfección. La eliminación de esas células puede tener lugar independientemente de la variante de Sars-CoV-2 con la que estén infectadas, ya que los epítopos de células T derivados del CoV están mucho más conservados que los epítopos de células B derivados del S. Esto contrasta fuertemente con la respuesta inmune inducida por la banderillación de individuos ingenuos. Aunque los títulos subóptimos de Abs funcionales de la banderilla no pueden prevenir la infección y la transmisión del bichito, sí pueden proteger a los medicados de contraer la enfermedad (grave). Sin embargo, como ninguna de las actuales banderillas el bichito-19 induce células T citolíticas específicas de S, los medicados dotados de títulos subóptimos de Ab específicos de S ya no podrán abrogar la transmisión viral al reinfectarse con Sars-CoV-2. Además, las campañas de banderillación masiva llevadas a cabo en el calor de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo permiten simultáneamente que grandes cohortes de sujetos con títulos de Ab subóptimos (por ejemplo, como ocurre después de la primera dosis o entre la primera y la segunda dosis de una banderilla de dos disparos) se expongan al bichito. Esto permite que las variantes de escape inmunológico naturalmente seleccionadas evadan los Abs banderillales (dirigidos por S). En conclusión, el potencial de bloqueo de la transmisión del estado inmunitario conferido a la población por la banderillación masiva es dependiente de los Ab y sustancialmente menor que el conferido a una población que se infecta por Sars-CoV-2 durante una esa época en el 2020 de la que yo le hablo natural. Es decir, en el transcurso de las campañas de banderillación masiva, gran parte de la población queda con una inmunidad subóptima / incompleta (por ejemplo, títulos de Ab demasiado bajos, Abs no totalmente maduros / funcionales, sin cebado de células T citolíticas específicas de Ag) y, por lo tanto, no puede controlar la transmisión viral tras la exposición al bichito.
Esto, junto con la propensión de las variantes víricas a propagarse en un fondo de presión inmunitaria dirigida por S, impide que las banderillas "imperfectas" establezcan la inmunidad del rebaño cuando se utilizan en campañas de banderillación masiva en el momento álgido de una esa época en el 2020 de la que yo le hablo. Como resultado, los medicados son propensos a criar variantes de escape inmunológico seleccionadas naturalmente y servir como propagadores asintomáticos. Esto es exactamente lo contrario de lo que se define como inmunidad de rebaño. Es importante tener en cuenta que los cobi19 han desarrollado un amplio espectro de estrategias para evadir también las respuestas inmunitarias innatas no específicas de los genes. Por lo tanto, el escape inmunológico dirigido a S no puede ser compensado por la inmunidad innata no específica de Ag, incluso si esta última se origina - al menos en cierta medida - a partir de la estimulación de las células T específicas de S (véanse las referencias 12, 13 en el anterior artículo de opinión crítica: "¿Por qué el experimento de banderillación masiva en curso está impulsando una rápida respuesta evolutiva del SARS-CoV-2?"). (Why the ongoing mass vaccination experiment drives a rapid evolutionary response of SARS-CoV-2)
Conclusión general: Desde el principio del programa de banderillación masiva, debería haber quedado claro que, debido a las limitaciones intrínsecas de las banderillas el bichito-19 basadas en S y a su despliegue en campañas de banderillación masiva en medio de una esa época en el 2020 de la que yo le hablo, la inmunidad de rebaño era simplemente lo último que este programa de banderillación masiva podría lograr y que el avance de este programa cumpliría con todas las condiciones para impulsar el escape inmunológico viral dirigido por S para eventualmente resultar en una resistencia total de Sars-CoV-2 a las banderillas el bichito-19. El refuerzo de las banderillas de Abs con banderillas de segunda generación no va a resolver el problema del escape inmunitario, aunque la inmunización con banderillas "actualizadas" se repita a intervalos de 6 meses. Esto se debe a que las banderillas de 2ª generación recordarán principalmente los Abs específicos de S provocados por las banderillas de primera generación (debido al "pecado antigénico") y no serán eficaces contra las recombinaciones de las variantes de Sars-CoV-2, que es muy probable que se produzcan como resultado de la coinfección, especialmente en los más vulnerables (véase el artículo de opinión crítica anterior: "¿Por qué el experimento de banderillación masiva en curso está impulsando una rápida respuesta evolutiva del SARS-CoV-2?").
La forma más racional de controlar la transmisión viral infecciosa en una esa época en el 2020 de la que yo le hablo de una infección viral aguda y autolimitada y de lograr la inmunidad de grupo es utilizar banderillas vivas atenuadas. Un enfoque aún más eficaz para la intervención inmunitaria en una esa época en el 2020 de la que yo le hablo es utilizar banderillas capaces de conferir inmunidad esterilizante, ya que éstas reducirán rápida y drásticamente la transmisión viral (¡asintomática!), proporcionando así inmunidad de rebaño con una baja tasa de cobertura de la banderilla y permitiendo finalmente la erradicación del bichito.
