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Vitamina D para el bichito-19: metaanálisis en tiempo real de 84 estudios
El 96% de los 27 estudios de tratamiento con vitamina D informan efectos positivos (15 estadísticamente significativos de forma aislada).
•El metanálisis de efectos aleatorios con efectos combinados que utiliza el resultado más grave informado muestra una mejora del 78% y el 56% para el tratamiento temprano y para todos los estudios (RR 0,22 [0,12-0,39] y 0,44 [0,34-0,57]) .
Los resultados son similares después de la restricción a 24 estudios revisados por pares : 83% y 57% (RR 0,17 [0,07-0,42] y 0,43 [0,33-0,56]) , y para los 15 resultados de mortalidad : 78% y 67% (RR 0,22 [ 0,12-0,43] y 0,33 [0,22-0,50]).
•El tratamiento en etapa tardía con calcifediol / calcitriol muestra una mejoría mayor en comparación con el colecalciferol : 80% versus 48% (RR 0,20 [0,13-0,31] y 0,52 [0,33-0,82]) . El único estudio de tratamiento que informa un efecto negativo es un estudio de colecalciferol en etapa muy tardía.
•La heterogeneidad surge de muchos factores, incluido el retraso del tratamiento, la población de pacientes, el efecto medido, las variantes, la forma de vitamina D utilizada y los regímenes de tratamiento. La consistencia de los resultados positivos en una amplia variedad de casos es notable.
•Los estudios de suficiencia muestran una fuerte asociación entre la suficiencia de vitamina D y los resultados. El metanálisis de los 57 estudios con efectos combinados utilizando el resultado más grave informado muestra una mejora del 56% (RR 0,44 [0,36-0,53]) .
•Si bien muchos tratamientos tienen cierto nivel de eficacia, no reemplazan a las banderillas ni a otras medidas para evitar la infección. Solo el 7% de los estudios de tratamiento con vitamina D muestran cero eventos en el brazo de tratamiento.
•La eliminación de el bichito-19 es una carrera contra la evolución viral. Ningún tratamiento, banderilla o intervención está 100% disponible y es efectivo para todas las variantes actuales y futuras. Deben utilizarse todos los medios prácticos, eficaces y seguros. No hacerlo aumenta el riesgo de que el bichito-19 se vuelva endémico; y aumenta la mortalidad, la morbilidad y los daños colaterales.
•Todos los datos para reproducir este documento y las fuentes se encuentran en el apéndice .
vdmeta.com
Vitamina D y el bichito-19
Resumen
La deficiencia de vitamina D (VitD) se considera un problema global y podría estar asociada con una mayor susceptibilidad a la enfermedad el bichito-19. A la luz de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de el bichito-19, la VitD podría ser un agente prometedor para combatir el SARS-CoV-2, ya que la VitD está involucrada en varios mecanismos fisiopatológicos que ocurren durante la infección por el bichito-19. Se podría recomendar la suplementación con altas dosis de VitD, particularmente para los grupos de riesgo, para lograr y mantener niveles óptimos (rango 40-60 ng / mL) de 25-hidroxi vitamina D en suero (marcador del estado de VitD) tanto para la prevención como para el tratamiento de el bichito-19.
CONCLUSIONES
La vitamina D está casi indudablemente relacionada con muchas infecciones virales, incluido el el bichito-19, aunque los mecanismos de esas asociaciones siguen siendo un gran campo para futuras investigaciones. Las pautas de dosificación de vitamina D ampliamente aceptadas aún están en desarrollo, y se justifican los ensayos aleatorizados doble ciego a gran escala. Sin embargo, la enorme cantidad de datos recopilados hasta la fecha presume que dosis mayores de vitamina D pueden ser seguras y potencialmente beneficiosas para la mayoría de los pacientes con respecto a la infección por el bichito-19. En resumen, durante la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de el bichito-19, se debe implementar una suplementación adecuada de vitamina D en las poblaciones donde prevalece la deficiencia de vitamina D. No hay nada que perder con esa implementación y potencialmente mucho que ganar
El 96% de los 27 estudios de tratamiento con vitamina D informan efectos positivos (15 estadísticamente significativos de forma aislada).
•El metanálisis de efectos aleatorios con efectos combinados que utiliza el resultado más grave informado muestra una mejora del 78% y el 56% para el tratamiento temprano y para todos los estudios (RR 0,22 [0,12-0,39] y 0,44 [0,34-0,57]) .
Los resultados son similares después de la restricción a 24 estudios revisados por pares : 83% y 57% (RR 0,17 [0,07-0,42] y 0,43 [0,33-0,56]) , y para los 15 resultados de mortalidad : 78% y 67% (RR 0,22 [ 0,12-0,43] y 0,33 [0,22-0,50]).
•El tratamiento en etapa tardía con calcifediol / calcitriol muestra una mejoría mayor en comparación con el colecalciferol : 80% versus 48% (RR 0,20 [0,13-0,31] y 0,52 [0,33-0,82]) . El único estudio de tratamiento que informa un efecto negativo es un estudio de colecalciferol en etapa muy tardía.
•La heterogeneidad surge de muchos factores, incluido el retraso del tratamiento, la población de pacientes, el efecto medido, las variantes, la forma de vitamina D utilizada y los regímenes de tratamiento. La consistencia de los resultados positivos en una amplia variedad de casos es notable.
•Los estudios de suficiencia muestran una fuerte asociación entre la suficiencia de vitamina D y los resultados. El metanálisis de los 57 estudios con efectos combinados utilizando el resultado más grave informado muestra una mejora del 56% (RR 0,44 [0,36-0,53]) .
•Si bien muchos tratamientos tienen cierto nivel de eficacia, no reemplazan a las banderillas ni a otras medidas para evitar la infección. Solo el 7% de los estudios de tratamiento con vitamina D muestran cero eventos en el brazo de tratamiento.
•La eliminación de el bichito-19 es una carrera contra la evolución viral. Ningún tratamiento, banderilla o intervención está 100% disponible y es efectivo para todas las variantes actuales y futuras. Deben utilizarse todos los medios prácticos, eficaces y seguros. No hacerlo aumenta el riesgo de que el bichito-19 se vuelva endémico; y aumenta la mortalidad, la morbilidad y los daños colaterales.
•Todos los datos para reproducir este documento y las fuentes se encuentran en el apéndice .
| Mejora | Estudios | Autores | Pacientes | |
| ECA de tratamiento | 45% [-17-74%] | 5 | 53 | 482 |
| Estudios de tratamiento | 56% [43-66%] | 27 | 282 | 25,148 |
| Tratamiento con colecalciferol | 49% [35-60%] | 22 | 221 | 17.608 |
| Tratamiento con calcifediol / calcitriol | 70% [52-82%] | 5 | 61 | 7.540 |
| Mortalidad del tratamiento | 67% [50-78%] | 15 | 145 | 9.263 |
| Estudios de suficiencia | 56% [47-64%] | 57 | 469 | 32,205 |
Vitamin D for COVID-19: real-time meta analysis of 74 studies
Vitamin D for el bichito-19. Treatment studies - 51% improvement, p < 0.0001 Sufficiency studies - 53% improvement, p < 0.0001
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Vitamina D y el bichito-19
Resumen
La deficiencia de vitamina D (VitD) se considera un problema global y podría estar asociada con una mayor susceptibilidad a la enfermedad el bichito-19. A la luz de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de el bichito-19, la VitD podría ser un agente prometedor para combatir el SARS-CoV-2, ya que la VitD está involucrada en varios mecanismos fisiopatológicos que ocurren durante la infección por el bichito-19. Se podría recomendar la suplementación con altas dosis de VitD, particularmente para los grupos de riesgo, para lograr y mantener niveles óptimos (rango 40-60 ng / mL) de 25-hidroxi vitamina D en suero (marcador del estado de VitD) tanto para la prevención como para el tratamiento de el bichito-19.
CONCLUSIONES
La vitamina D está casi indudablemente relacionada con muchas infecciones virales, incluido el el bichito-19, aunque los mecanismos de esas asociaciones siguen siendo un gran campo para futuras investigaciones. Las pautas de dosificación de vitamina D ampliamente aceptadas aún están en desarrollo, y se justifican los ensayos aleatorizados doble ciego a gran escala. Sin embargo, la enorme cantidad de datos recopilados hasta la fecha presume que dosis mayores de vitamina D pueden ser seguras y potencialmente beneficiosas para la mayoría de los pacientes con respecto a la infección por el bichito-19. En resumen, durante la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de el bichito-19, se debe implementar una suplementación adecuada de vitamina D en las poblaciones donde prevalece la deficiencia de vitamina D. No hay nada que perder con esa implementación y potencialmente mucho que ganar
