La oleada de gripe y el bichito en España "tensiona" las urgencias de centros de salud y hospitales tras una escalada de los contagios

El embudo de gripe y covid tensa las urgencias camino del pico de enero​

El jueves de la última semana analizada, el Hospital 12 de Octubre de Madrid atendió a 270 pacientes en urgencias: «más del doble que se puede asumir con el personal y recursos disponibles», según sus trabajadores. No fue un episodio aislado. En el Hospital Clínico de Valencia había 28 personas esperando una cama en planta con el edificio lleno; en Sagunto se atendió a una media de 20 pacientes por hora durante la mañana del miércoles. La oleada de gripe y covid está haciendo lo previsible: atascar la puerta de entrada del sistema sanitario.

La foto responde a lo que ocurre «todos los años» por estas fechas de frío y reuniones en interiores, salvo que ahora la covid se ha incorporado a la ecuación de virus respiratorios y «modifica el nicho ecológico del resto», en palabras del presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, Óscar Zurriaga. Con esa variable extra, la tasa de infecciones respiratorias —gripe, covid y virus respiratorio sincitial— escaló a 908,6 casos por 100.000 habitantes a las puertas de la Nochevieja.

¿Cuánto han subido los contagios y las hospitalizaciones?​

Los 908,6 casos por 100.000 habitantes suponen un salto respecto a los 806 de la semana anterior, cifra depurada de los 793,9 que se notificaron inicialmente. Por edades, los más afectados por los contagios son los más pequeños, los menores de hasta cuatro años, un detalle que explica por qué las consultas de pediatría son las primeras en reventar.

La tasa global de hospitalización por infecciones respiratorias subió a 21 casos por 100.000 habitantes, 2,5 puntos más que la semana previa, cuando se situó en 18,5. Los grupos que concentran los ingresos son los menores de un año y los adultos de 80 o más años. Por sexo, la incidencia es de 21,7 casos por 100.000 en hombres y 20,2 en mujeres. Es el mismo patrón de siempre: los extremos de la vida son los que acaban en la cama del hospital.

¿Qué comunidades registran más ingresos?​

Once territorios habían presentado datos de la última semana analizada. Asturias encabezaba la tasa de ingreso con 34,8 casos por 100.000 habitantes, por delante de Castilla-La Mancha (30,3), Extremadura (28,8), Castilla y León (28,7) y País Vasco (22,1). El ranking no sigue el tamaño de la población, sino la capacidad de cada servicio para absorber el embudo de Atención Primaria.

¿Por qué se saturan las urgencias si no es como la pandemia?​

La explicación que da la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas, apunta a la falta de personal. La incidencia de covid y gripe, sostiene, tensiona tanto las consultas de Atención Primaria como los puntos de atención continuada, y comienza a saturar las urgencias hospitalarias en toda España. En la Comunidad de Madrid ya había centros de salud colapsados con el sistema de citas cerrado, lo que incrementa la lista de espera y traslada la presión a los servicios de urgencias.

Desde el sindicato médico Amyts se subrayó el mismo diagnóstico: urgencias hospitalarias, Primaria y urgencias extrahospitalarias sobrepasadas por «plantillas infradimensionadas» y por un aumento que «sucede anuales». En Cataluña, los servicios de Primaria detectaban un incremento por encima de lo esperable de neumonías y bronquitis, y en las últimas dos semanas se había superado el 50% de capacidad de los puntos asistenciales de urgencias, con colapso puntual en algunas jornadas.

El mapa no es homogéneo. Castilla-La Mancha considera que ha «drenado bien» el pico, que el martes superó un récord de unas 4.000 atenciones hospitalarias en un día. Tampoco se registran colapsos en Aragón, La Rioja, Cantabria o Navarra. El riesgo que señalan los servicios valencianos es que la situación empeore por los múltiples contactos familiares de las fiestas: en el Clínico se aconsejó a los sanitarios usar mascarilla y se preparaban salas por si hubiera que ampliar los preingresos.

El pulso sobre vacunas, test y mascarillas​

Junto al relato oficial conviven lecturas mucho más escépticas. Una parte del análisis sostiene que la población está hoy más vacunada que nunca y, aun así, la incidencia supera la de 2020: se manejan cifras de picos de gripe por debajo de los 300 casos y de 12,23 casos de incidencia por 100.000 habitantes en los días del confinamiento domiciliario, frente a registros muy superiores ahora. El argumento se apoya en la coincidencia temporal entre más vacunación y más casos.

Ahí se enreda la discusión. La recomendación oficial sigue siendo usar mascarilla cuando hay síntomas y vacunarse con la dosis de recuerdo, mientras otra corriente cuestiona que esas medidas hayan movido la curva. Una tercera línea, muy repetida, atribuye las cifras al volumen de test realizados a gente sana y a la propia estacionalidad: cada invierno hay picos de virus respiratorios, la mayoría de la población no enferma y la llamada curva de Farr se cumple.

Conviene separar dato de hipótesis. Las sospechas sobre un supuesto engaño con el virus o sobre la inutilidad de las vacunas no cuentan con respaldo probatorio en este asunto; lo documentado es el aumento de contagios e ingresos y la presión sobre unas plantillas que no crecen al mismo ritmo.

¿Qué se espera en las próximas semanas?​

Las previsiones que maneja Madrid apuntan a que los casos de gripe y covid rozarán su pico en la segunda semana de enero. Lo peor de la temporada, por tanto, aún no ha llegado, y coincide con la vuelta a las aulas y a las oficinas. En Valencia admitían que la presión asistencial no había alcanzado la saturación, pero describían un incremento «constante». En el 12 de Octubre ya la habían superado.

Con estos mimbres, el sistema aguanta como cada año: apretando plantillas, cerrando agendas y derivando pacientes a urgencias. El dato que descoloca no es el pico de contagios, sino que once comunidades hayan reportado cifras y solo cinco concentren las tasas de ingreso más altas del país. La misma epidemia golpea con una diferencia enorme según el código postal.