La número 1 del MIR de España, la gallega Sofía Haselgruber, lo tiene claro (cash sano): "Haré dermatología"

La número 1 del MIR elige dermatología: «no hay fórmula mágica»​

En la prueba MIR del 29 de enero de 2022, Sofía Mercedes Haselgruber de Francisco, graduada en Medicina por la Universidade de Santiago, firmó 182 aciertos y 18 errores sobre 200 preguntas. Su puntuación global fue de 93,6354 y su calificación final, 103,2911, la más alta entre los algo más de 13.000 médicos admitidos, gracias a un baremo académico de 9,34. La especialidad que ha elegido ya tiene nombre: dermatología.

Hija de padre austríaco y madre gallega, criada en Galicia desde los tres años, la nueva número 1 del MIR no vende ningún método secreto. «No hay una fórmula mágica para que te vaya mucho mejor», dice. Lo que sí señala es el otro frente, el psicológico: aguantar el día a día. «Yo, que he sacado el número uno, he tenido muchos días malos, he tenido muchos días de pensar que esto no va para adelante», confiesa.

El resultado se apoya, además, en una racha: la facultad compostelana ya colocó a un egresado en el número 1 en 2019 y a dos graduados en los puestos segundo y noveno en 2021.

¿Por qué dermatología y no neurocirugía?​

La elección no sorprende a quien conozca el mapa de incentivos. Haselgruber descartó desde el principio una disciplina «puramente quirúrgica» y buscó algo «más clínico, con más consulta y trato al paciente». Barajó digestivo, neurología y nefrología, lo consultó con médicos veteranos y se quedó con dermatología por las «mejores posibilidades y mejor calidad de vida». Traducido: no acabar quemada.

El pique está servido. Se sostiene que la dermatología equivale a un horario de funcionario aventajado, sin noches ni festivos; se responde que eso describe la vida después de la residencia, no durante. En plena formación, la guardia es la misma para todos, y en el MIR se hacen noches y fines de semana rotando por servicios y urgencias. Quien confunde al dermatólogo de consulta a las cinco de la tarde con el residente de segundo año de madrugada sostiene buena parte del malentendido.

El cálculo que cambia según quién lo haga​

Después de la residencia, el tono del análisis cambia. Quien mira rentas altas habla de tipos marginales del 45-49% en el IRPF y de especialidades donde la vida no sale gratis: neurocirugía arrastra intervenciones larguísimas, postoperatorio en UCI y complicaciones. Mucho gasto y poca ganancia en la sanidad privada, donde de esa disciplina apenas se opera algún meningioma y, sobre todo, raquis.

La comparación que más circula enfrenta a la bata de hospital con la consulta propia. En un lado, guardias, politraumas y partos de madrugada. En el otro, cremitas y láser, sin genéricos que compitan contra el negocio cosmético y con un cliente dispuesto a pagar de su bolsillo lo que no espera seis meses en lista de espera.

Dermatología privada: 1.400 euros por tres folios​

Aquí aparecen los testimonios con cifras. Buscar un dermatólogo para elaborar un informe pericial de quemaduras por láser se saldó con una única respuesta dispuesta a hacerlo: 1.400 euros de provisión de fondos por redactar tres folios. En algunas clínicas, la agenda está cerrada a seis meses vista y no se amplía, se dice, por falta de manos.

El margen no vive solo de la consulta. Depilación láser, cosmética y tratamientos que no requieren quirófano ni UCI y que se cobran directamente al paciente configuran una especialidad con salida privada prácticamente ilimitada. Frente a eso, oftalmología también se señala como apuesta segura: más listas de espera, más cataratas, más quirófano.

Cuánto se gana en la pública: del tope de cotización al espejo noruego​

Del otro lado está el sistema público. Un enfermero jubilado con la base de cotización topada —más de 48.000 euros anuales— llegó a percibir en torno a 50.000 euros en su último año en activo; enfermeras de entre 30 y 45 años declaran por encima de 40.000, según los ejemplos que se manejan. Al mismo tiempo, se recuerda el caso contrario: más de veinte años en la sanidad pública sin acercarse nunca a los 4.000 euros mensuales.

La referencia exterior tampoco ayuda a cerrar el debate. Un enfermero sin experiencia en Noruega cobra unos 6.000 euros al mes, hasta 8.000 en hospital, y el salario de un trabajador no cualificado ronda los 2.500, con un nivel de vida medio tres veces superior al español. La comparación se queda ahí: cambio de moneda, de coste de vida y de modelo.

Lo que sigue sin cuadrar​

Nadie discute que la dermatología sea una buena jugada económica. Lo que nadie pone negro sobre blanco es cuánto gana exactamente un dermatólogo español entre consulta pública, peonadas y privada: de las horquillas concretas se pasa a los ejemplos sueltos y de ahí al silencio. La decisión de la número 1 del MIR se tomó, en cualquier caso, antes de que ese cálculo esté resuelto.