3.000 pavels por 4,5 horas de trabajo efectivo, +-6 horas dentro del hospital…. seguid remando descendientesdefruta!!!

La nómina de un médico: 2.825€ netos y 24€ por hora de guardia​

La escena se repite cada fin de semana en cualquier hospital público. Un especialista entra en quirófano un sábado a las nueve de la mañana y no sale hasta las nueve de la noche, uno detrás de otro, y cada una de esas horas vale 24 euros brutos. Su nómina ordinaria, sin actividad extraordinaria, es de 2.825 euros netos al mes: tres trienios, complemento de destino y una retención de IRPF del 38%. Con esas cifras sobre la mesa, el sueldo de los médicos en España vuelve al primer plano, y no por el bruto, sino por todo lo que se esconde detrás.

Qué aparece en la nómina de un especialista​

La referencia que más se repite es concreta: de 8 a 3, con diez años de experiencia, unos 2.800 euros netos. La cifra no incluye guardias obligatorias ni las llamadas peonadas, las horas de tarde para reducir listas de espera. Sumando cuatro de esas peonadas y la actividad de guardia, el mismo profesional se planta entre 4.500 y 5.000 euros netos. De ahí hacia arriba, según cuánto tiempo decida dedicar.

El problema llega al comparar. En un mismo servicio, el anestesista y el cirujano cobran igual, aunque uno asuma el riesgo de una cirugía cardiaca y el otro extirpe un lipoma: se paga por tiempo tarifado, no por complejidad. Un A1 es un A1, y el escalafón no distingue entre abrir un corazón y drenar un absceso. Hay quien lo asume con naturalidad y recuerda que la nómina la paga el que madruga en otro sector, de modo que lo mínimo exigible es diligencia.

Cuántos sueldos de 1.600€ caben en un sueldo público​

La cuenta que circula es sencilla y brutal. Para que un trabajador cobre 36.000 euros brutos al año hacen falta cinco asalariados ganando 1.600 euros al mes. Para sostener un sueldo público de 45.000 brutos, diez. Sobre esa aritmética se monta el cabreo: cuatro millones de empleados públicos y sus familias, más dos millones de perceptores de rentas mínimas, y una factura que acaba pagando siempre el mismo tramo de contribuyentes.

Es una simplificación, pero no es gratuita. La recaudación española se concentra en las rentas medias y altas del sector privado, mientras el empleo público y las prestaciones se financian con esa misma caja. La cuestión no es solo cuánto cobra un médico, sino cuántos contribuyentes netos sostienen su nómina.

Por qué a un contrato temporal le retienen solo el 2% de IRPF​

Una de las confusiones más extendidas tiene que ver con la retención. Un contrato de dos meses con previsión de ingresos bajos lleva aplicado el mínimo legal, el 2%. Cuando ese contrato se convierte en indefinido en octubre y la previsión anual se dispara, la retención se corrige en las últimas nóminas o se regulariza en la declaración de la renta. Ahí llega el sablazo.

En el otro extremo está el asalariado consolidado fuera del sector público: 21,5% de IRPF y 6,5% de cotización, 1.034 euros que se van antes de tocar el dinero, 2.717 netos en el bolsillo y un coste total para la empresa de 5.149,14 euros. Más de la mitad del desembolso no llega nunca al trabajador, y ese desfase entre lo que cuesta y lo que se ingresa explica buena parte del desconcierto.

El sueldo de entrada: 45.000 euros sin guardias​

En el País Vasco, según la cifra que se maneja, un médico recién incorporado al sistema público arranca en 45.000 euros brutos sin guardias, cantidad que con complementos puede escalar hasta los 60.000. Hay quien considera esa cifra escasa después de seis años de carrera y un MIR de cuatro o cinco, y quien recuerda nóminas de la sanidad pública de 100.000 y hasta 120.000 euros anuales cuando se pactan guardias y se acumulan complementos.

El punto de fricción no es el importe. Es que el sueldo se cobra igual si el trabajo se hace bien, mal o regular. Los incentivos por productividad existen sobre el papel, pero rara vez discriminan. Y eso, apuntan algunos análisis, es el verdadero agujero de un sistema que retribuye antigüedad y plaza fija, no resultado.

Guardias y peonadas: lo que no aparece en el bruto​

El desglose de una guardia concreta ayuda a entender el cabreo. La del día 6 se pagó a 52 euros, con un descuento de 11 euros aplicado sobre el día siguiente; tras impuestos, la cifra se queda por debajo de 30. A 24 euros brutos la hora, la jornada de doce horas que sostiene un quirófano un domingo no llega a lo que factura un fontanero de urgencias.

A eso se añade la distribución de las guardias entre compañeros, que algunos describen como un reparto pactado que permite duplicar retribución trabajando la mitad. Y un detalle que aparece en casi todos los testimonios: el grueso del sueldo no está en la base, sino en complementos de toxicidad, penosidad, productividad variable y antigüedad que no figuran en las estadísticas de salario medio.

Los profesionales formados fuera y el giro del tono​

No todas las opiniones son serenas. Hay quien atribuye a los sanitarios formados en el extranjero un dumping salarial y una peor preparación, sin datos que lo respalden. Otra parte lo rebate con lo contrario: los especialistas que superan el MIR y acceden a plazas quirúrgicas rinden al mismo nivel que los formados aquí. Los contratos cortos, más que la nacionalidad, explican buena parte de la rotación.

Cuánto debería cobrar un médico​

Aquí las posturas se separan sin remedio. Un bloque defiende que quien interviene el corazón de un recién nacido y le regala ochenta años de vida debería ganar bastante más que un directivo cualquiera. Otro responde que la sanidad pública ya paga bien, que el problema es de gestión y que el contribuyente no debería financiar una estructura sobredimensionada.

En medio queda un dato incómodo: el mismo hospital público que retiene el 2% a un contrato de dos meses desembolsa 5.149 euros por un sueldo neto de 2.717. Sostener una nómina cuesta casi el doble de lo que el trabajador ve. El resto, según quién lo cuente, es privilegio o es miseria.