Zahnseide: Warum sie schmerzt, wenn der Zahnarzt sie täglich verordnet

Tägliche Zahnseide: die Anordnung des Zahnarztes, die den Mund schmerzen lässt

Zähneputzen kommt nicht an jede Stelle. Das weiß jeder, der schon eine Speisereste zwischen zwei Backenzähnen hervorgeholt gesehen hat, eine halbe Stunde nach dem Zähneputzen. Die Standardempfehlung der Zahnarztpraxen lautet, nach jedem Putzen Zahnseide oder Zahnband zu verwenden – und genau da beginnt das Problem: Ein Teil der Patienten berichtet, dass das Zahnfleisch schmerzt, blutet oder sich reizt, wenn sie es täglich tun. Die Diskussion, ob dieser Schmerz ein Zeichen dafür ist, dass etwas nicht stimmt, oder einfach eine Gewöhnungsphase ist, ist weiterhin offen, und die Argumente, die sich in Praxen und Verbrauchergesprächen kreuzen, sind keineswegs einstimmig.

Der erste Verdacht gilt der Technik. Manche halten dafür, dass die Zahnseide das Zahnfleisch nicht berühren darf, dass es genügt, sie mit sägenden Bewegungen zwischen die Zähne zu gleiten und vor dem weichen Bereich anzuhalten. Andere vertreten genau das Gegenteil: man muss bis ganz nach unten gehen, denn die meisten Mundprobleme entstehen am Zahnfleisch und nicht am Zahn, und wenn es blutet, dann weil bereits eine Entzündung vorhanden war. Nach dieser Logik wäre die Blutung kein neuer Schaden, sondern das Zeichen von Zahnstein, der sich schon länger dort angesammelt hatte.

Warum schmerzt das Zahnfleisch, wenn man mit Zahnseide anfängt?

Das am häufigsten genannte Argument ist die Gewöhnung. Wenn man eine Gewohnheit ändert, ist das Zahnfleisch ein paar Wochen empfindlich und gewöhnt sich dann daran, so wie es auch beim Umstieg auf die elektrische Zahnbürste passiert. Wer das vertritt, fügt einen wichtigen Hinweis hinzu: Wenn die Zahnseide unsanft geführt wird, ist der Schaden real, und dann ist es besser, die Häufigkeit zu reduzieren oder das Produkt zu wechseln. Die Grenze zwischen Gewöhnung und selbst zugefügter Verletzung ist nicht immer klar.

Demgegenüber verwerfen manche die Zahnseide schlichtweg. Sie bleibt hängen, franst aus und es geht einfach nicht, vor allem bei eng stehenden Zähnen. Die am häufigsten genannte Alternative ist das Zahnband, flach statt rund, das besser zwischen eng stehende Zähne passt. Auch Interdentalbürsten werden erwähnt, nützlich, wenn genug Abstand zwischen den Zähnen ist, sowie Mundduschen, die einen Wasserstrahl unter Druck abgeben und die Zahnseide für diejenigen ersetzen, die die Reibung nicht vertragen.

Zahnband, Interdentalbürste oder Munddusche: welche Alternative funktioniert

Das Gespräch driftet bald zu den Hilfsmitteln. Das Zahnband punktet gegenüber der Zahnseide bei Münden mit sehr eng stehenden Zähnen, und die Interdentalbürste ist erste Wahl, wenn Platz vorhanden ist: Es gibt Modelle in verschiedenen Stärken, gekennzeichnet durch Farben, um die passende für jeden Zwischenraum zu wählen. Die Munddusche ist inzwischen der Ausweg für alle, die ohne Blutung nichts zwischen die Zähne bekommen. Die genannten Preise reichen von rund 10 Euro im Angebot in der Apotheke über 60 Euro für ein bei Amazon gekauftes Modell bis zu 100 Euro im Ladengeschäft.

Auch die Reihenfolge der Anwendung sorgt für Meinungsverschiedenheiten. Eine detaillierte Version schlägt Putzen ohne Zahnpasta, Zahnseide, Interdentalbürste, erneutes Putzen mit Zahnpasta sowie Reinigung von Zunge und Gaumen vor. Eine einfachere reduziert alles auf Bürste, Zahnseide und Munddusche. Und eine dritte Strömung stellt die systematische Verwendung von Mundspülungen grundsätzlich in Frage: Tägliche Desinfektionsmittel sind keine gute Idee, weil die Bakterien irgendwann Resistenzen entwickeln; sie wären nur bei konkreten Entzündungsphasen sinnvoll.

Das Geschäft mit der Mundhygiene: Vorbeugung oder unnötige Ausgabe?

Über der ganzen Diskussion schwebt der Verdacht auf kommerzielle Interessen. Manche vergleichen den Rat des Zahnarztes mit dem des Hautarztes, der zum täglichen Duschen rät, und andere weisen darauf hin, dass die jährlichen professionellen Zahnreinigungen rund 30 Euro kosten und den Mund wie neu machen – ganz ohne tägliche Zahnseide. Die meistgenannte Antwort lautet, dass die professionelle Reinigung die häusliche Pflege nicht ersetzt: Sie entfernt Zahnstein, verhindert aber nicht, dass er sich in den folgenden Wochen wieder ansammelt.

Die Zahl, die verunsichert, betrifft den subgingivalen Zahnstein. Wenn er sich unterhalb des Zahnfleisches ansammelt, ist das Problem keine Belästigung mehr und kann eine Wurzelglättung nach Quadranten erfordern, Lappenoperation inklusive. Wer es erlebt hat, beschreibt es als deutlich schlimmere Erfahrung als die Zahnseide. Die Schlussfolgerung, wenn es denn eine gibt, lautet: Zahnfleischschmerzen am Anfang unterscheiden nicht zwischen Gewöhnung und Warnsignal – nur ein Fachmann kann sagen, was davon zutrifft. Und genau da, genau an dieser Stelle, bleibt die Analyse stecken.