Spanien erlaubt Krankenschwestern und Physios Verschreibungen

Krankenschwestern und Physiotherapeuten dürfen verschreiben: Regierung billigt Entwurf des Arzneimittelgesetzes

Am 21. Juli 2026 kündigte Gesundheitsministerin Mónica García die Genehmigung des Entwurfs des Arzneimittelgesetzes in zweiter Lesung an. Der Text erkennt Krankenschwestern und Physiotherapeuten die Fähigkeit an, Medikamente „streng innerhalb ihrer Kompetenzen“ zu verschreiben, wobei interdisziplinäre Protokolle und regulatorische Ausarbeitungen noch ausstehen. Das Gesetz ist noch nicht in Kraft, da das parlamentarische Verfahren fehlt. Doch allein die Nachricht hat die Foren erhitzt.

Was genau dürfen sie verschreiben?

Weit entfernt von Alarmmeldungen über „freien Zugang zu Fentanyl“, begrenzt der Entwurf die Verschreibung auf den Bereich jeder Spezialisierung. Krankenschwestern und Physiotherapeuten ersetzen keine Ärzte: Sie verschreiben nur in ihrem Fachgebiet, etwa Entzündungshemmer, Analgetika oder Muskelrelaxanzien. Keine Opioide ohne Aufsicht. In der Praxis verabreichen sie im Krankenhaus bereits Morphium, Ketamin oder Propofol nach ärztlicher Anweisung. Die Neuerung ist, dass sie nun das Rezept ausstellen können, nicht nur die Spritze setzen.

Der Kontext: Ärztemangel und Belastung im Gesundheitssystem

Hinter der Maßnahme steht ein reales Problem: die kollabierte Primärversorgung. Mit dreiwöchigen Wartelisten für Hausärzte und Notaufnahmen, die oft vom Pflegepersonal betreut werden, sucht die Regierung eine Entlastung. Ein Teil der Analyse sieht dies als unvermeidlichen Flickenteppich, ein anderer als Tor zur Entprofessionalisierung. „Wenn du nicht diagnostizieren kannst, macht es dann Sinn, zu verschreiben?“, fassen Skeptiker zusammen.

Das Paradoxon der Angst vor Fentanyl

Es ist bemerkenswert, wie sich die Debatte auf das Risiko konzentriert, dass Krankenschwestern „Drogen verteilen“, obwohl sie im Krankenhaus bereits Zugang zu den stärksten Medikamenten haben. „Wer täglich Morphium verabreicht, weiß mehr über Dosierungen als viele Patienten“, ironisieren Befürworter. Der Unterschied ist, dass das Rezept nun ihren Namen trägt, nicht den des diensthabenden Arztes. Die eigentliche Frage ist nicht, ob Missbrauch stattfindet, sondern ob ihre pharmakologische Ausbildung ausreicht. Die Lehrpläne für Pflege und Physiotherapie enthalten begrenztes Apothekenwissen.

Ein verwirrender Fakt

Während einige eine „Opioid-Party“ befürchten und andere eine logische Anpassung sehen, schreitet der Entwurf voran. „Ich glaube es erst, wenn ich es im BOE (Staatsanzeiger) sehe“, schließen Pragmatiker. Was niemand bestreitet, ist, dass das Gesetz, wenn es verabschiedet wird, die Landkarte des Gesundheitswesens verändern wird: mehr verschreibungsberechtigte Fachkräfte, aber auch mehr Druck auf die Kontrollsysteme. Der Schlüssel liegt in den noch zu erstellenden Protokollen.