Ich hatte einen Koprolalie-Anfall bei der Arbeit, Freunde

Wenn die Wut bei der Arbeit explodiert: der Fall eines Koprolalie-Anfalls in einem Krankenhaus

Ein Mitarbeiter der Radiologie-Abteilung war an einem gewalttätigen Vorfall in einem Krankenhaus beteiligt, nachdem er sich von einem Kollegen gedemütigt fühlte, der intime Verhaltensweisen während der Arbeitszeit verraten hatte. Der Vorfall umfasste Schläge auf einen Spind, Rennen durch die Notaufnahme und unkontrollierbares Beschimpfen, woraufhin der Arbeitnehmer eine Krankschreibung wegen „ELbichito-26“ beantragte. Der Vorfall öffnet die Debatte über die Grenzen der Toleranz in anspruchsvollen Arbeitsumgebungen und die Notwendigkeit, Impulskontrollstörungen zu erkennen, neu.

Der Funke der Demütigung
Auslöser war ein früherer Konflikt: Ein Radiologiefacharbeiter soll den Pflegekräften verraten haben, dass sein Kollege sich bei der Arbeit selbst befriedigte. Wochen später, als sie sich wiedertrafen, brach die Spannung hervor. Der Betroffene begann, auf einen Spind in der Umkleidekabine einzuschlagen und traf beim Hinausgehen auf eine Gruppe lachender Pflegekräfte. Dann verlor er die Kontrolle: Er blickte an die Decke und schrie wiederholt Kraftausdrücke, rannte springend und brüllend durch die Traumatologie-Abteilung. Anschließend ging er und rief an, um seine Krankschreibung anzukündigen.

Intermittierende explosive Störung?
Die beschriebenen Ereignisse passen zum Profil der intermittierenden explosiven Störung (IES): geringe Toleranz gegenüber sozialer Demütigung, unverhältnismäßige Wut sowie verbale und körperliche Ausbrüche. Es handelt sich nicht um eine psychotische Episode, sondern um ein Verhaltensmuster, bei dem die Person explosiv auf situative Auslöser reagiert. In diesem Fall bewahrt der Arbeitnehmer ein gewisses Bewusstsein: Nach dem Ausbruch beantragte er die Krankschreibung, was darauf hindeutet, dass er weiß, dass sein Verhalten inakzeptabel ist, es aber nicht kontrollieren kann.

Geteilte Reaktionen: Krank oder Opfer?
Der Vorfall hat zwei Meinungslager hervorgebracht. Eine Mehrheit (65%) ist der Ansicht, dass der Mitarbeiter dringend psychiatrische Behandlung benötigt, und weist darauf hin, dass sein Verhalten ein sich wiederholendes Muster ist, das zu schwererer Gewalt führen könnte. Andere (35%) verweisen auf das toxische Arbeitsumfeld: Das Verraten intimer Informationen durch einen Kollegen und die anschließenden Spottattacken seien das eigentliche Problem, und der Wutausbruch sei eine verständliche – wenn auch unverhältnismäßige – Reaktion auf anhaltende Schikane.

Das Dilemma der Beschäftigung im öffentlichen Gesundheitswesen
Die Debatte legt die unterschiedlichen disziplinarischen Maßstäbe offen. Während in der Privatwirtschaft ein solcher Ausbruch in der Regel ein berechtigter Kündigungsgrund ist, ist der Arbeitsschutz im öffentlichen Sektor – insbesondere im Gesundheitssystem – größer. Es wird vermutet, dass der Arbeitnehmer seinen Arbeitsplatz dank der Unkündbarkeit als Beamter behält, wenn auch mit einer Vorgeschichte konfliktreicher Beziehungen. Der Fall lässt zwei offene Fragen: Sollte therapeutische Intervention oder exemplarische Bestrafung Vorrang haben? Inwieweit kann das Arbeitsumfeld dafür verantwortlich sein, Verhaltensstörungen auszulösen?

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