Vasili Záitsev
Madmaxista
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mmmm
Siendo como dicen , a chorros ....
No se podría cuadrar con una disección aortica ?????
La disección aórtica es un cuadro catastrófico caracterizado porque la sangre penetra y separa los planos laminares de la media, formando un nuevo conducto lleno de sangre dentro de la pared de la aorta (hematoma disecante intramural), que suele romperse y producir una hemorragia masiva. Presentamos el caso de un joven de 22 años, con antecedentes de hipertensión arterial sin tratamiento, que fallece súbitamente como consecuencia de una rotura-disección de aorta torácica asociado a coartación aórtica y a válvula bicúspide diagnosticados durante la autopsia.
Palabras clave: fin súbita, disección de aorta, coartación, válvula bicúspide.
Antecedentes del caso
Se trata del cadáver de un varón de 22 años con antecedentes de hipertensión arterial no tratada, que falleció de forma súbita mientras realizaba su trabajo (tractorista).
Hallazgos de autopsia
• Examen Externo:
Presentaba obesidad de grado I con obesidad visceral: peso de 93.1 kg y talla de 171 cm - Índice de Masa Corporal de 31,8 - y un perímetro de cintura de 110 cm.
• Examen Interno:
Destacaban los siguientes hallazgos en la cavidad torácica: Pericardio a tensión que contenía un coágulo de 350 g y que rodeaba completamente al corazón a modo de molde (Figura nº 1). Disección de la aorta ascendente (Tipo II de De Bakey) asociada a coartación aórtica después de la salida de la subclavia izquierda - constricción yuxtaductal - (Figuras nº 2 y 3) con obstrucción prácticamente completa de la luz (Figura nº 4). Válvula aórtica bicúspide (tipo antero-posterior con los dos senos de Valsalva en el velo anterior (Figura nº 5). Válvula mitral insuficiente. Cardiomegalia con hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo (Figura nº 6). El corazón, junto a aorta torácica pesaban 720 g; el peso medio estimado del corazón para su peso corporal, según las tablas de Kitzman [1], debería ser de 383 g. La pared del ventrículo izquierdo tenía un espesor de 20 mm. Los pulmones tenían un peso dentro de la media (D: 445 g; I: 415 g) y un patrón de congestión y edema de grado moderado.
Donde shishi estas DOC ??? cuando te necesitan ???
