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Los pacientes con enfermedad grave de el bichito-19 tienen sangre un 95% más espesa de lo normal, lo que aumenta las posibilidades de coágulos de sangre: estudio
La coagulación de la sangre también podría explicar por qué algunas personas tienen bajos niveles de oxígeno en la sangre y por qué los ventiladores mecánicos no los ayudan.
El nuevo cobi19 parece estar induciendo cambios en la sangre. Un pequeño estudio encontró que la sangre de un puñado de pacientes críticamente enfermos era más espesa de lo habitual, lo que explica por qué algunas personas desarrollan coágulos de sangre, una complicación de el bichito-19.
La condición de engrosamiento se llama hiperviscosidad y puede producirse cuando la sangre se vuelve rica en proteínas y células. "Se sabe que la hiperviscosidad está asociada con infecciones, incluidas infecciones virales, durante muchos años", dijo a MEA WorldWide (MEAWW) el Dr. Jeffrey Laurence, profesor de medicina de Weill Cornell Medicine, que no participó en el estudio.
En el estudio participaron 15 pacientes con infección grave. De ellos, 14 requirieron apoyo respiratorio y los riñones fallaron en 12 personas. Todos tenían un grosor de sangre que era 95% más alto que los niveles habituales. Cuatro pacientes desarrollaron complicaciones debido a coágulos sanguíneos. Según el
estudio , los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Emory de Atlanta proponen que la hiperviscosidad está fuertemente relacionada con la gravedad de la enfermedad. "Sin embargo, no hay evidencia de que la hiperviscosidad per se contribuya a la mortalidad de tales individuos", agregó el Dr. Laurence.
¿Cómo la infección desencadena el engrosamiento de la sangre?
Todos los pacientes en el estudio tenían niveles altos de una proteína en la sangre llamada fibrinógeno. Se activa durante una lesión y desencadena coágulos para detener el sangrado. La evidencia actual sugiere que el bichito ataca los vasos sanguíneos y daña su revestimiento exterior, lo que resulta en la coagulación. Un aumento de la respuesta inmune a el bichito-19 también puede tener un papel que desempeñar. Mientras luchan contra el bichito, las células humanas pueden activar la coagulación. La coagulación de la sangre también podría explicar por qué algunas personas tienen niveles bajos de oxígeno en la sangre y por qué los ventiladores mecánicos no los ayudan. Los coágulos restringen el flujo de sangre y oxígeno al cuerpo. “Esto no es lo que esperarías ver en alguien que solo tiene una infección grave. Esto es realmente muy nuevo ", dijo el Dr. Laurence a
Nature .
¿Qué dice el estudio sobre el tratamiento?
Los investigadores de Atlanta proponen el uso de un tratamiento que ya se usa para reducir el grosor de la sangre: el intercambio de plasma. "Estamos explorando activamente cualquier función beneficiosa del intercambio plasmático terapéutico, un tratamiento altamente efectivo para la hiperviscosidad sintomática", escribieron los autores en su estudio
El intercambio de plasma es similar a cómo funciona la diálisis. Una máquina elimina el plasma afectado, el componente líquido de la sangre, que contiene fibrinógeno inductor de coágulos y otras proteínas, y lo reemplaza con plasma bueno de un individuo sano. Esto podría abordar el problema de la coagulación, dicen. Pero el Dr. Laurence cree que hay evidencia limitada que sugiere que la hiperviscosidad aumenta la tasa de mortalidad. "Por lo tanto, sin más evidencia, dudo que el intercambio de plasma tenga alguna función en la corrección de la hiperviscosidad que estos autores de Lancet encontraron en sus pacientes graves o críticos con el bichito-19", dijo.
Por ahora, los médicos tratan a pacientes críticos con medicamentos anticoagulantes. Un estudio encontró que estos medicamentos disminuyen la velocidad de coagulación y mejoran las tasas de supervivencia. Según el Dr. Laurence, ciertos medicamentos o anticoagulantes que descomponen el fibrinógeno ayudarán. "Si la coagulación no se controla en el contexto de un tipo de anticoagulante en un paciente con el bichito-19, intente aumentar las dosis o cambiar los anticoagulantes", dijo.
Critically-sick el bichito-19 patients have blood 95% thicker than normal increasing chances of blood clots: Study