Aprendiendo de pasadas pandemias
La esa época en el 2020 de la que yo le hablo de gripe de 1957 comenzó en China e infectó al 28% de la población de los EE.UU., hospitalizando a 1,1 millones de estadounidenses y provocando 86.000 muertes. La tasa de letalidad fue del 0,1% y R0 1,65. No hubo viajes aéreos o comercio entre China y los EE.UU. en 1957.
Entre 1949 y 1981 no hubo viajes aéreos entre los Estados Unidos y la República Popular China, ya que las relaciones diplomáticas no se normalizaron hasta 1979. Los Estados Unidos también mantuvieron un embargo comercial total de 1950 a 1972 como resultado de la Guerra de Corea. A pesar de esta falta de vínculos internacionales, la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de gripe de 1957 comenzó en China en febrero de ese año y se extendió a los Estados Unidos en cuatro meses para junio. Según los CDC, la gripe H2N2 de 1957 infectó al 28% de la población de los Estados Unidos, hospitalizando a 1,1 millones de estadounidenses y causando 86.000 muertes. La tasa de mortalidad fue del 0,1% y la de R0 fue de 1,65.
De manera similar, la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de gripe H3N2 de 1968 comenzó en Hong Kong (que sí tenía vínculos con Occidente, ya que era una colonia de la Corona Británica en ese momento). La gripe de 1968 comenzó en Hong Kong en julio de 1968 y llegó a los Estados Unidos dos meses después, en septiembre de 1968, infectando finalmente al 22% de la población de los Estados Unidos, con 550.000 hospitalizaciones y 35.000 muertes. La tasa de mortalidad fue del 0,05% y la R0 fue de 1,80.
Más atrás, la esa época en el 2020 de la que yo le hablo de gripe H3N8 de 1889 se produjo antes de los viajes aéreos internacionales, pero se extendió a nivel mundial en 4 meses con una tasa de letalidad del 0,15%, infectando al 60% de la población, con un R0 de 2,1.
Aquí surgen dos lecciones: primero, una esa época en el 2020 de la que yo le hablo de enfermedad respiratoria no tiene por qué alcanzar el nivel de la gripe española de 1918 para ser una situación grave. Las pandemias de gripe de 1957 y 1968 hospitalizaron a 1,1 millones y 550.000 estadounidenses. Segundo, las pandemias de enfermedades respiratorias se han propagado rápidamente en el pasado incluso cuando su R0 era de 2.1 o menos, y en ausencia de viajes aéreos internacionales entre los EE.UU. y la China continental, como fue el caso en 1968, 1957 y 1889. Sin embargo, queda por ver cuál será la trayectoria del SARS-CoV-2.
El CDC describe la tasa de infección, hospitalización y la tasa de letalidad en su documento oficial de planificación para la gripe pandémica en la página 31, tabla 9: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/45220
Los números reproductivos R0 para las pandemias de gripe de 1957 y 1968 se estiman en este artículo de la revista BMC Infections Diseases: Estimates of the reproduction number for seasonal, pandemic, and zoonotic influenza: a systematic review of the literature
La esa época en el 2020 de la que yo le hablo de gripe de 1889 se describe en este artículo de las Actas de la Academia Nacional de Ciencias: https://www.pnas.org/content/107/19/8778La esa época en el 2020 de la que yo le hablo de gripe de 1889 se describe en este artículo de las Actas de la Academia Nacional de Ciencias: Transmissibility and geographic spread of the 1889 influenza pandemic