Es un articulo bastante completo y es largo
Una revisión sistemática de la inmunidad mediada por anticuerpos a los cobi19: cinética, correlatos de protección y asociación con la gravedad
Resumen
Muchas respuestas de salud pública y escenarios modelados para los brotes de el bichito-19 causados por el SARS-CoV-2 asumen que la infección da como resultado una respuesta inmunitaria que protege a las personas de futuras infecciones o enfermedades durante un período de tiempo. La presencia o ausencia de inmunidad protectora debido a una infección o vacunación (cuando esté disponible) afectará la transmisión futura y la gravedad de la enfermedad. Aquí, revisamos la literatura científica sobre la inmunidad de anticuerpos a los cobi19, incluido el SARS-CoV-2, así como el SARS-CoV, el MERS-CoV y los cobi19 humanos endémicos (HCoV) relacionados. Revisamos 2.452 resúmenes e identificamos 491 manuscritos relevantes para 5 áreas de enfoque: 1) cinética de anticuerpos, 2) correlatos de protección, 3) inmunopatogénesis, 4) diversidad antigénica y reactividad cruzada, y 5) seroprevalencia poblacional.
Discusión
Hemos presentado una revisión amplia y completa de múltiples aspectos de la literatura sobre la inmunidad de anticuerpos a los cobi19. Identificamos una serie de hallazgos clave. El tiempo medio hasta la detección fue el más corto para el SARS-CoV-2 (11,0 días; IQR 7,0-14,0 días), seguido del SARS-CoV (13,5 días; IQR 10,0-18,0 días) y MERS-CoV (15,0 días; IQR 12,0 –18,0 días).
La mayoría de los estudios a largo plazo encontraron que el SARS-CoV y el MERS-CoV IgG disminuyeron con el tiempo (generalmente detectables hasta al menos un año), mientras que otros encontraron niveles detectables de IgG 3 años después de la aparición de los síntomas.
La cinética de los anticuerpos varió a lo largo del gradiente de gravedad, y los anticuerpos permanecieron detectables durante más tiempo después de la enfermedad con síntomas más graves. Los estudios de provocación humana con el VHC indican que las respuestas inmunitarias en suero y mucosas (IgG, IgA, título neutralizante, e IgA mucosal) proporcionan posibles correlatos de protección frente a infecciones y enfermedades. Sin embargo,
los experimentos repetidos de exposición en humanos con un solo HCoV sugieren que los individuos pueden infectarse con el mismo HCoV 1 año después de la primera exposición, aunque tal vez experimenten una gravedad menor. Existe una reactividad cruzada en el interior, pero una reactividad mínima entre los alfa y beta-CoV. Mientras que los VHC endémicos rara vez inducen anticuerpos de reacción cruzada contra los VHC emergentes, el SARS-CoV y el MERS-CoV estimulan los anticuerpos inducidos por infecciones previas por el VHC. Se han sugerido múltiples mecanismos para la inmunopatología, pero no existe una fuerte evidencia causal.
Se desconoce hasta qué punto las respuestas de anticuerpos pueden contribuir en algunas circunstancias a la gravedad de la enfermedad. La seroprevalencia con las cuatro principales cepas endémicas del VHC aumentó rápidamente durante la infancia y se mantuvo alta en los adultos. La mediana de edad a la primera infección con cualquier cepa fue de 4,8 años (IC del 95%: 2,5 a 11,2 años). No hubo una tendencia clara en la seroincidencia con la edad, y muchos estudios han demostrado la incidencia de infecciones por cobi19 en poblaciones ancianas.
Estos resultados sugieren un impacto medible de la inmunidad a los cobi19 sobre el riesgo futuro, pero esta protección puede ser transitoria.
A systematic review of antibody mediated immunity to coronaviruses: kinetics, correlates of protection, and association with severity
