El estado de las viviendas en el País Vasco: ¿tantas goteras?

Euskadi investiga por qué se recetan más psicofármacos​

Las cifras que circulan en el debate sobre el consumo de psicofármacos en Euskadi ponen el foco en la población femenina y son dispares —una de cada tres o una de cada cinco, según quién las cite—, sin que procedan de datos oficiales cruzados. La paradoja llega en la letra pequeña. Según los participantes, lo que se anuncia investigar es el aumento de la prescripción —lo que firma el médico— y no el del consumo: se estudiaría por qué se receta tanto, no por qué se toma tanto.

Ese matiz da la medida del asunto. Un fenómeno sanitario convertido en termómetro de un malestar social que se decide atajar por la vía de la receta, y un negocio —el de la pastilla— que no ha dejado de crecer en paralelo. Entre medias, una pregunta incómoda: si el problema fuera solo la receta, el arreglo sería sencillo.

¿Por qué se investiga la receta y no el consumo?​

Investigar la prescripción no es lo mismo que investigar el consumo, y la diferencia importa. En el debate se sostiene que el sistema ha derivado hacia la solución rápida: acudir a consulta con un problema termina en pastillas —sea dolor de cadera, insomnio o ansiedad— antes que en fisioterapia, ejercicio o un cambio de hábitos. El paciente pide alivio, el profesional dispone de minutos contados y la consulta se cierra con un medicamento.

Otros lo atribuyen a la demanda, no a la oferta: la gente llega al médico pidiendo algo que la calme y el médico, sencillamente, lo da.

Lo que el debate da por supuesto es el punto de partida: el recurso al tranquilizante y al antidepresivo se trata como algo extendido. Y en ese tránsito, el paciente pasa de ser un caso a ser una estadística.

Gabapentinoides, fentanilo y el negocio de la pastilla​

El frente no se agota en antidepresivos y benzodiazepinas. Los datos que se manejan en Navarra apuntan a que el 56% de los pacientes usa gabapentinoides —fármacos indicados para el dolor— sin la indicación autorizada, según una información periodística citada en el hilo. Más de la mitad, fuera de ficha técnica. Mientras, el control del fentanilo se da por resuelto y el problema se desplaza a familias de medicamentos menos vigiladas y más fáciles de recetar.

En paralelo, el negocio. El valor de mercado de la farmacéutica danesa que fabrica un popular fármaco para adelgazar supera el PIB de Dinamarca, según un participante, un dato que ilustra dónde está el dinero. La industria no inventa la demanda, pero la canaliza, la amplía y la sostiene, y la factura acaba en el sistema público.

La anécdota la puso hace años un economista mencionado en el debate: advirtió de que los gobiernos acabarían facilitando el acceso a ciertas drogas para calmar a una población inquieta. La ocurrencia sonaba exagerada entonces. Visto el mapa de la prescripción, algunos la releen con menos sorna.

La tesis del cambio de rol: lo que se afirma y lo que no se prueba​

Una parte del análisis culpa al cambio de rol de la mujer. Se sostiene que la incorporación masiva al mercado laboral, el paso a jornadas extenuantes por sueldos bajos —se citan casos de doce horas por mil euros— y el desmontaje de las redes de apoyo habrían multiplicado la carga, y con ella el recurso al psicofármaco. Hay quien suma a ese relato el discurso del empoderamiento y su exigencia de encajar en moldes para los que no todo el mundo está preparado.

Conviene separar dato de interpretación. Que el consumo se concentre en mujeres es la impresión que traslada el debate; convertirla en un juicio sobre su carácter o su forma de vida es otra cosa, y en el hilo esas atribuciones se hacen sin ninguna prueba.

Euskadi y la natalidad: la correlación que nadie firma​

Euskadi es la región con menos natalidad de España, según se repite en el hilo, y alguna voz ata ese dato al del consumo de psicofármacos como si uno explicara el otro. La causalidad, nadie la ha demostrado. Lo que sí comparten ambos fenómenos es el contexto: una sociedad envejecida, con jornadas largas, cuidado escaso y una red de apoyo familiar cada vez más delgada.

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Si el problema fuera de verdad la receta, bastaría con ajustarla a la baja y dar el asunto por cerrado. Si lo que falla es el malestar, ninguna reforma de la prescripción lo va a tocar, y el sistema seguirá midiendo el termómetro en lugar de mirar la fiebre. Queda por ver qué concluye la investigación anunciada. Y si alguien se atreve a publicar la causa que no aparece en la receta.