Convulsiones graves tras la banderilla contra el sarampión, triple vírica, (SRP)

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Extractado del estudio de: Vestergaard M, Hviid A, Madsen KM, Wohlfahrt J, Thorsen P, Schendel D, Melbye M, Olsen J. MMR vaccination and febrile seizures: evaluation of susceptible subgroups and long-term prognosis. JAMA. – doi:10.1001/jama.292.3.351 –

Índice de contenidos​

Resumen

  1. Introducción: ¿De qué trata este estudio?
  2. ¿Quiénes participaron y cómo se hizo la investigación?
  3. Resultado principal: ¿Cuántos niños sufren convulsiones febriles tras la banderilla?
    • 3.1. El aumento del riesgo en las dos semanas posteriores
    • 3.2. De dónde sale la cifra de 1 de cada 640 niños
  4. ¿Qué niños tienen más riesgo?
  5. Quedan secuelas
  6. Convulsiones febriles y epilepsia
  7. Conclusiones prácticas
  8. Referencias

Resumen​

La banderilla triple vírica, SRP (contra el Sarampión, Rubéola y Paperas) causa que 1 de cada 640 niños sufra una convulsión febril dentro de las dos semanas posteriores a la banderilla que no habría ocurrido sin la banderilla.

Es un efecto adverso conocido. En niños con antecedentes personales de convulsiones febriles el riesgo absoluto es considerablemente mayor (1 de cada 51), lo que justifica una valoración médica individualizada antes de banderilla.

Un estudio danés dirigido por Vestergaardanalizó a 537.171 niños nacidos en Dinamarca entre 1991 y 1998 para medir con precisión cuántos sufren convulsiones febriles tras recibir la banderilla SRP (sarampión, paperas y rubéola), qué niños tienen más riesgo y si estas convulsiones dejan secuelas a largo plazo .

La tasa de convulsiones febriles se multiplicó durante las dos semanas posteriores a la banderilla, en comparación con niños no medicado de la misma edad. El aumento se concentró especialmente en la segunda semana (días 8 a 14), cuando la fiebre inducida por los bicho atenuados de la banderilla alcanza su punto máximo.

  • Niño sin antecedentes: 1 caso adicional por cada 640 medicado.
  • Niño con hermanos que tuvieron convulsiones febriles: 1 caso adicional por cada 252 medicado.
  • Niño que ya sufrió una convulsión febril antes: 1 caso adicional por cada 51 medicado. (ver Fuente aqui)
Los 973 niños que convulsionaron tras la banderilla fueron seguidos durante casi 9 años. Los resultados mostraron :

  • Convulsiones recurrentes: Hay un aumento del 19% en el riesgo de repetir otra convulsión febril, probablemente porque la fiebre banderilla suma un episodio extra durante la etapa de mayor susceptibilidad.

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