Como lleváis la tensión arterial??

La tensión alta, el asesino silencioso que muchos se niegan a medir​

Solo el 10% de los ictus y derrames cerebrales tienen un origen estrictamente genético. El resto del reparto se lo llevan, según la explicación que más se repite, la hipertensión, la mala dieta y los hábitos de vida. A partir de esa cifra la conversación se parte en dos. Hay quien se mide la tensión cada mañana y anota 120/80, 122/79 y 117/74 como quien sigue la cotización del oro. Y hay quien lleva tres décadas con la máxima por encima de 150 sin haberse medicado jamás, y lo cuenta sin complejos.

Síndrome de bata blanca: la tensión que sube solo en la consulta​

El fenómeno más citado es el salto entre la consulta y el salón de casa. La sistólica llega a 14-15 en el reconocimiento médico y vuelve a rango normal minutos después, con el mismo tipo de aparato. El culpable tiene nombre: síndrome de bata blanca. La escena se repite con tensiómetros de la misma marca que usa el médico, así que la coartada del cacharro estropeado pierde fuerza. Tampoco es descartable del todo: hay quien resolvió el asunto comprobando que el equipo de la consulta medía mal y el suyo medía bien, prueba incluida en la propia visita. Con una sola medición no se diagnostica nada.

Los que sostienen que la hipertensión es un invento​

El frente escéptico existe y no se esconde. Su argumento central no es místico, es aritmético: los rangos aceptables de colesterol, triglicéridos y glucosa prácticamente duplican su valor mínimo, mientras que la presión arterial parece tener un único objetivo válido, 120/70. De ahí a sospechar de intereses farmacéuticos hay un paso, y algunos lo dan. Se apela incluso al catedrático de farmacología Joan Ramón Laporte como aval. No hay pruebas de esa supuesta imposición de los laboratorios, y la evidencia disponible apunta en sentido contrario, pero el recelo tiene su lógica: si el umbral fuera otro, millones de personas dejarían de ser pacientes de golpe.

La hipertensión se nota o no se nota​

El problema de fondo es que casi nunca avisa. Se calcula que la hipertensión esencial es asintomática en el 90% de los casos hasta que aparece el ictus o la disección aórtica. Los pitidos en los oídos o los mareos llegan, cuando llegan, con cifras ya de urgencia. Hay quien sostiene lo contrario, que quien hace deporte con intensidad lo notaría enseguida. La respuesta es incómoda: se han visto lecturas de 170/100 en gente en plena forma física. Y el daño acumulado no se ve: la factura aparece a los 50 o 60, a veces en forma de insuficiencia renal crónica, que no duele, no se nota y acaba en diálisis o trasplante.

Pastillas, efectos secundarios y alternativas caseras​

Frente a la pastilla, la resistencia. Un caso describe 150/110 antes del tratamiento y 120/90-100 después, con la pastilla debajo de la lengua en urgencias por medio. Los efectos secundarios que se relatan van de la incontinencia urinaria a la disfunción eréctil en varones de 40 años. Y las alternativas caseras compiten en originalidad: un chupito de aceite de oliva virgen extra en ayunas, jengibre crudo a mordiscos que sabe a rayos, o el tadalafilo como hipotensor de rebote. Nada de eso sustituye a un tratamiento. Lo que admite menos discusión es que con la edad las arterias pierden elasticidad y la sistólica sube sola, con los años, sin que nadie haga nada.

Queda el dato que descoloca. Alguien se midió por primera vez a los 15 años: 15/10. Ha llegado a 19/12. Treinta años después sigue vivo, sin medicar, y una IA acaba de convencerle de que tiene corazón de atleta. La hipertensión esencial es asintomática en la gran mayoría de los casos. En eso coinciden todos. Y es justo lo que hace tan fácil no medirse.