Spanien: Lateinamerikanische Ärzte ohne MIR-Facharztprüfung

Tausende lateinamerikanische Ärzte arbeiten in Spanien ohne MIR-Prüfung: Lösung oder Risiko?

Das spanische Gesundheitssystem steht vor einem Paradoxon: Während Tausende motivierter Studierender wegen extrem hoher Zulassungshürden keinen Platz im Medizinstudium erhalten, greifen die autonomen Regionen auf die Einstellung lateinamerikanischer Ärzte zurück, deren Spezialisierungen nicht anerkannt sind. Eine Maßnahme, die während der Pandemie als Ausnahme eingeführt wurde, ist zur Normalität geworden, und die Ärztekammern warnen zunehmend vor den Risiken.

Die Lücke in der Primärversorgung

Ein deutliches Beispiel findet sich in Aragonien: Von fast 300 Stellen für Hausärzte außerhalb von Saragossa wurden nur 46 besetzt. Angesichts des Mangels an Kandidaten haben die Gesundheitsbehörden beschlossen, Ärzte mit ausländischen Abschlüssen einzustellen, deren Reaccionariorzttitel noch nicht homologiert sind. Der Servicio Extremeño de Salud (SES) verteidigt diese Einstellungen als geringeres Übel zur Sicherstellung der Versorgung, doch die Ärztekammern warnen, dass diese Maßnahme chronisch wird.

Ein wachsendes Geschäft für private Universitäten

Im letzten Jahrzehnt wurden in Spanien rund ein Dutzend neue medizinische Fakultäten eröffnet, überwiegend privat. Die Anzahl der Fakultäten pro Million Einwohner entspricht bereits der Südkoreas. Kritiker argumentieren, dies schaffe eine Blase von Absolventen, die die Gehälter drückt und prekäre Arbeitsverhältnisse fördert. Gleichzeitig klagen spanische Ärzte, die den MIR-Weg durchlaufen haben, über verschlechterte Arbeitsbedingungen, und viele entscheiden sich für die Auswanderung.

Qualität unter Verdacht

Berichte von Patienten und Fachpersonal über die Vorbereitung einiger importierter Ärzte sind häufig: von Kommunikationsproblemen bis hin zu angeblichen Ausbildungsmängeln. Obwohl die meisten eingestellten Fachkräfte kompetent sind, erzeugt die Lockerung der Homologationskontrollen Misstrauen. Der öffentlich-rechtliche Sender RTVE griff die Warnung der Ärztekammer Extremadura auf: Was als temporäre Lösung gedacht war, etabliert sich als übliche Praxis.

Die Debatte ist entbrannt. Auf der einen Seite steht die Notwendigkeit, Stellen in ländlichen Gebieten und unterversorgten Fachrichtungen zu besetzen. Auf der anderen Seite das Risiko, die Versorgungsqualität zu beeinträchtigen und die Ausbildung nationaler Ärzte zu demotivieren. Solange die Behörden weder die Studienplätze erhöhen noch die Arbeitsbedingungen verbessern, bleibt die Einstellung von Ärzten ohne MIR-Prüfung die faktische Lösung – mit allen damit verbundenen Risiken.

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