Ozempic: Der Preis der Abnahme ohne Willenskraft
Ozempic: Man verliert Fett, aber auch Muskelmasse. Der Jo-Jo-Effekt nach dem Absetzen ist real, doch es wird kein zusätzliches Gewicht zugelegt. Und das Herz profitiert, so die SELECT-Studie.
Deutsch · Ursprüngliche Diskussion auf Spanisch · Veröffentlicht
Ozempic: Das Versprechen müheloser Gewichtsabnahme hat einen Haken
Ein 50-jähriger Mann kommt mit massivem Herzversagen in die Notaufnahme. In seiner Krankengeschichte steht Ozempic. Der Kardiologe ist sich sicher: Semaglutid hat den Herzmuskel zerstört. Diese im Netz kursierende Geschichte zeigt die Schattenseite eines Medikaments, das verspricht, was keine Willenskraft schafft: abnehmen ohne Hunger.
Der Muskelverlust, die große Sorge
Es ist kein Mythos. In der Körperkompositions-Teilstudie der STEP-1-Studie –140 Teilnehmer, 68 Wochen– führte Semaglutid in 2,4 mg zu einem Gewichtsverlust von 15 % gegenüber 3,6 % unter Placebo. Die Gesamtfettmasse sank um 19,3 %, das viszerale Fett um 27,4 %, die Magermasse um 9,7 %. Das heißt: In absoluten Zahlen geht Muskel verloren. Aber das Fett schwindet fast doppelt so schnell, sodass der Anteil der Magermasse im Körper am Ende steigt: Der Fettanteil sank um 3,5 Punkte.
Der Jo-Jo-Effekt nach dem Absetzen
Die Verlängerung der STEP-1-Studie, 2022 veröffentlicht mit 327 Teilnehmern, die bis Woche 120 begleitet wurden, bestätigt es: Nach dem Absetzen kommt das Gewicht zurück. In Woche 68 lag der durchschnittliche Verlust bei 17,3 %. Ein Jahr nach dem Absetzen hatten die Teilnehmer 11,6 Punkte zurückgewonnen –zwei Drittel des Verlusts–. Am Ende blieben sie dennoch 5,6 % unter dem Ausgangsgewicht. Fast alles kommt zurück, aber nicht mehr. Kritiker bemängeln, die Stichprobe sei zu klein; die Daten zeigen, dass kein zusätzliches Gewicht zurückkommt.
Das Herz: geschädigt oder geschützt?
Die Anekdote vom Herzversagen steht im Kontrast zur SELECT-Studie: 17.604 Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankung sowie Übergewicht oder Fettleibigkeit ohne Diabetes. Semaglutid reduzierte schwere kardiovaskuläre Ereignisse um 20 % gegenüber Placebo. Das Medikament schadet dem Herzen nicht; es schützt es. Das Problem: Klinische Realität und öffentliche Wahrnehmung gehen getrennte Wege.
Während die einen in Ozempic das Ende der Völlerei sehen, sehen andere ein Geschäftsmodell, das Kunden bindet. Die Wahrheit liegt dazwischen: Es wirkt, aber es ist nicht gratis. Den Muskel zahlt man mit Muskel, den Jo-Jo-Effekt mit Geduld – und das Herz mit Daten.
Ein 50-jähriger Mann kommt mit massivem Herzversagen in die Notaufnahme. In seiner Krankengeschichte steht Ozempic. Der Kardiologe ist sich sicher: Semaglutid hat den Herzmuskel zerstört. Diese im Netz kursierende Geschichte zeigt die Schattenseite eines Medikaments, das verspricht, was keine Willenskraft schafft: abnehmen ohne Hunger.
Der Muskelverlust, die große Sorge
Es ist kein Mythos. In der Körperkompositions-Teilstudie der STEP-1-Studie –140 Teilnehmer, 68 Wochen– führte Semaglutid in 2,4 mg zu einem Gewichtsverlust von 15 % gegenüber 3,6 % unter Placebo. Die Gesamtfettmasse sank um 19,3 %, das viszerale Fett um 27,4 %, die Magermasse um 9,7 %. Das heißt: In absoluten Zahlen geht Muskel verloren. Aber das Fett schwindet fast doppelt so schnell, sodass der Anteil der Magermasse im Körper am Ende steigt: Der Fettanteil sank um 3,5 Punkte.
Der Jo-Jo-Effekt nach dem Absetzen
Die Verlängerung der STEP-1-Studie, 2022 veröffentlicht mit 327 Teilnehmern, die bis Woche 120 begleitet wurden, bestätigt es: Nach dem Absetzen kommt das Gewicht zurück. In Woche 68 lag der durchschnittliche Verlust bei 17,3 %. Ein Jahr nach dem Absetzen hatten die Teilnehmer 11,6 Punkte zurückgewonnen –zwei Drittel des Verlusts–. Am Ende blieben sie dennoch 5,6 % unter dem Ausgangsgewicht. Fast alles kommt zurück, aber nicht mehr. Kritiker bemängeln, die Stichprobe sei zu klein; die Daten zeigen, dass kein zusätzliches Gewicht zurückkommt.
Das Herz: geschädigt oder geschützt?
Die Anekdote vom Herzversagen steht im Kontrast zur SELECT-Studie: 17.604 Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankung sowie Übergewicht oder Fettleibigkeit ohne Diabetes. Semaglutid reduzierte schwere kardiovaskuläre Ereignisse um 20 % gegenüber Placebo. Das Medikament schadet dem Herzen nicht; es schützt es. Das Problem: Klinische Realität und öffentliche Wahrnehmung gehen getrennte Wege.
Während die einen in Ozempic das Ende der Völlerei sehen, sehen andere ein Geschäftsmodell, das Kunden bindet. Die Wahrheit liegt dazwischen: Es wirkt, aber es ist nicht gratis. Den Muskel zahlt man mit Muskel, den Jo-Jo-Effekt mit Geduld – und das Herz mit Daten.
Auch verfügbar auf: English
Zusammenfassung einer Diskussion auf Burbuja.info - Foro de economía, actualidad y política., aus dem Spanischen übersetzt und vor der Veröffentlichung geprüft. Die ganze Diskussion lesen (31 Antworten).
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