Debatte um das Grundgehalt eines MIR-Arztes in Spanien: 1.387 Euro brutto

Das Grundgehalt eines MIR: 1.387 Euro brutto, laut einem Forumnutzer

Ein Forumnutzer behauptet, dass ein Assistenzarzt in Spanien mit einem Grundgehalt von 1.387 Euro brutto im Monat startet – der festen Besoldung der Gruppe A1 des öffentlichen Dienstes, die dieselbe ist wie die von Richtern, Steuerprüfern oder Staatsanwälten. Spanien rühmt sich seit Jahren der besten Gesundheitsversorgung der Welt. Diese Zahl lenkt den Blick darauf, wer sie trägt und wie viel dafür gezahlt wird.

Was hinter dem Grundgehalt von 1.387 Euro steckt

Laut demselben Forumnutzer erhalten alle Beamten der Gruppe A1 – Ärzte, Richter, Ingenieure, Staatsanwälte, Prüfer – exakt dasselbe Bruttogrundgehalt. Darüber kommen die Amts- und Fachzulagen sowie die Dienstaltersstufen, die am Ende das Gehalt aufstocken. Manche argumentieren, kein Vollzeitbeschäftigter im öffentlichen Dienst bekomme nur diese 1.387 Euro, weil das unter dem gesetzlichen Mindestlohn läge – und genau das ist der Kniff, um den gestritten wird: Der Grundbetrag entspricht nicht dem tatsächlichen Gehalt.

Die administrative Struktur hat eine Folge, die selten erwähnt wird. Ein Teilnehmer weist darauf hin, dass eine Verwaltung in Schwierigkeiten dem Beamten die Stelle und die Zulagen entziehen und ihn nach Hause schicken kann, wo er dann nur Grundgehalt und Dienstaltersstufen bezieht – eine Regelung, die es weder in der Privatwirtschaft noch in den meisten Nachbarländern gebe.

Was ein Assistenzarzt mit Bereitschaftsdiensten verdient

Hier spaltet sich die Erzählung. Die im Thread kursierenden Rechnungen zeigen einen Assistenzarzt im ersten Jahr mit 1.225 Euro netto im Monat ohne Bereitschaftsdienste und 2.087 Euro mit rund 80 Stunden Bereitschaft. Ein Arzt im fünften Jahr kommt von 1.531 auf 2.758 Euro. Die Zwischenstufen bewegen sich zwischen 1.290 und 1.620 Euro ohne und zwischen 2.300 und 2.980 Euro mit Bereitschaftsdiensten, jeweils netto. Die vollständige Aufschlüsselung Jahr für Jahr macht den Unterschied zwischen der Abrechnung mit und ohne Dienste sichtbar.

Die obere Spanne nährt die andere Version: Ein fortgeschrittener Assistenzarzt übersteige mit Diensten die 3.000 Euro netto im Monat und liege bei fast 60.000 Euro im Jahr. Diese Rechnung kursiert und sollte man ganz lesen, bevor man sie für bare Münze nimmt, denn sie mischt Zulagen, Nachtzuschläge und Feiertage auf nicht immer nachvollziehbare Weise.

24-Stunden-Dienste: Arbeit oder Wartezeit?

Niemand hat wirklich erklärt, warum ein Arzt 24 Stunden am Stück im Dienst sein darf, ein Lkw-Fahrer aber nicht. Die Verteidiger des Systems ergänzen, viele dieser Dienste bestünden aus Schlafen oder Serienschauen, und das Geld werde für die Verfügbarkeit gezahlt. Der Einwand kommt von der anderen Seite: Wenn es tote Zeit sei, seien die Dienste überflüssig und müssten nicht vor Ort geleistet werden.

Dazwischen liegt ein unbequemer Vergleich. Manche behaupten, ein Gymnasiallehrer mit 20 Unterrichtsstunden pro Woche könne mehr verdienen als ein Assistenzarzt mit 80 Stunden Bereitschaft im Monat. Vier Jahre Studium gegen sieben – und eine Berufung, die den Rest erledigt.

Warum spanische Ärzte ins Ausland gehen

Der in diesen Tagen meistzitierte Fall ist der eines Assistenzchirurgen, der sich bei Mercadona als Kassierer bewarb, um sein Gehalt aufzubessern, und eine öffentliche Antwort des Konzerns erhielt, die von El Debate aufgegriffen wurde. Die Anekdote sagt mehr als jeder Bericht: Jemand mit halbem Leben Ausbildung rechnet aus, ob sich das Auffüllen der Regale eher lohnt.

Gegen die Abwanderung wird ein wiederkehrendes Argument ins Feld geführt: Viele Assistenzärzte machten sich schließlich mit einer Privatpraxis selbstständig, und ein Dermatologe könne über 300.000 Euro verdienen. Andere weisen darauf hin, dass kein in Deutschland, Frankreich oder Italien ausgebildeter Arzt in einem spanischen Krankenhaus arbeite, während der Mangel mit im Ausland ausgebildeten Fachkräften aufgefüllt wird. Bei diesen Zahlen müsste es eigentlich eine Abwanderungswelle geben, doch andere Teilnehmer halten dagegen, dass es keine Massenflucht sei, auch wenn es kontinuierlich abfließe. Bleibt das Grundgehalt eingefroren und bleibt der Bereitschaftsdienst die einzige ernsthafte Zulage, braucht das System keinen großen Plan: Es genügt, dass jedes Jahr einige ihre Koffer packen.