Reinfección en Manaos paciente de 29 años, a mí me parecen muy malas noticias si se confirma:
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Discusión
Este estudio describió el primer caso de reinfección con el linaje emergente P.1 (que porta las mutaciones S: K417T, S: E484K y S: N501Y) en una mujer joven e inmunocompetente infectada con un bichito del linaje B.1 nueve meses antes.
En particular, el paciente tuvo infecciones sintomáticas moderadas iguales durante ambos episodios y una carga viral más alta (valor Ct de RT-PCR del SARS-CoV-2) en las muestras nasofaríngeas y faríngeas obtenidas en la reinfección en comparación con las de la primoinfección. Aunque las muestras en la primoinfección se recolectaron más tarde en relación con el inicio de los síntomas en comparación con las muestras en la reinfección, estos hallazgos apoyan que las infecciones naturales no necesariamente previenen la reinfección o mitigan la enfermedad en infecciones posteriores
(11,23).
Además, los valores bajos de Ct (<25) detectados en la reinfección sugieren que el sujeto puede haber sido infeccioso y haber contribuido a la transmisión del bichito en la población (24) .
Un estudio longitudinal reciente en trabajadores de la salud sugiere que los anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 posteriores a la infección están asociados con la protección contra la reinfección para la mayoría de las personas durante al menos seis meses
(25) . Podemos especular que el paciente aquí descrito desarrolló una inmunidad protectora transitoria después de la primoinfección, pero los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 se deterioraron sustancialmente en el momento de la reinfección nueve meses después
(26).. Sin embargo, la prueba rápida de IgG positiva obtenida solo ocho días antes de la aparición de los síntomas en el segundo episodio
sugiere que la reinfección probablemente ocurrió frente a anticuerpos anti-SARS-CoV-2 preexistentes. Otra hipótesis es que el individuo convaleciente de el bichito-19 analizado produjo anticuerpos IgG totales con baja potencia neutralizante y, por lo tanto, fue susceptible de reinfección con nuevas variantes virales
(27) . Finalmente, los casos de reinfección con los linajes emergentes derivados de B.1.1.28 (es decir, P.1 y P.2) detectados aquí y en informes anteriores
(16,17) también
podrían reflejar la capacidad de los bichito S: K484 para escapar de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2 inducidos durante la primoinfección con variantes de S: E484 que predominaron durante la epidemia de la “primera ola” en Brasil (4-7).
Se necesitan estudios urgentes para determinar si la reinfección con linajes de reciente aparición que albergan la mutación S: E484K es un fenómeno generalizado o se limita a unos pocos casos esporádicos. También será crucial comprender hasta qué punto la reinfección contribuye a la transmisión directa del SARS-CoV-2 en poblaciones previamente expuestas y el número creciente de casos de SARS-CoV-2 observados en Amazonas y otros estados brasileños durante diciembre de 2020 - enero 2021.
SARS-CoV-2 reinfection by the new Variant of Concern (VOC) P.1 in Amazonas, Brazil
