interesante que un antiparasitario funcione con un bichito
El uso de ivermectina se asocia con una menor mortalidad en pacientes hospitalizados con el bichito-19 (estudio ICON)
Pregunta de investigación
¿La ivermectina beneficia a los pacientes hospitalizados con el bichito-19?
Diseño del estudio
y Métodos: Se revisaron las tablas de pacientes consecutivos hospitalizados en cuatro hospitales de Broward Health en Florida con el bichito-19 confirmado entre el 15 de marzo y el 11 de mayo de 2020 tratados con o sin ivermectina. Se proporcionaron pautas de dosificación de ivermectina en el hospital, pero las decisiones de tratamiento fueron a criterio del médico tratante. El resultado primario fue la mortalidad hospitalaria por todas las causas. Los resultados secundarios incluyeron la mortalidad en pacientes con afectación pulmonar grave, las tasas de extubación en pacientes con ventilación mecánica y la duración de la estancia. La afectación pulmonar grave se definió como la necesidad de FiO 2 ≥ 50%, ventilación no invasiva o ventilación invasiva al inicio del estudio. La regresión logística y el emparejamiento por puntuación de propensión se utilizaron para ajustar los factores de confusión.
Resultados
Se revisaron 280 pacientes, 173 tratados con ivermectina y 107 sin ivermectina. La mayoría de los pacientes de ambos grupos también recibieron hidroxicloroquina y / o azitromicina. El análisis univariado mostró una menor mortalidad en el grupo de ivermectina (15.0% versus 25.2%, OR 0.52, IC 0.29-0.96, P = 0.03). La mortalidad también fue menor entre los pacientes tratados con ivermectina con afectación pulmonar grave (38,8% frente a 80,7%, OR 0,15, IC 0,05-0,47, p = 0,001). No hubo diferencias significativas en las tasas de extubación (36,1% vs 15,4%, OR 3,11 (0,88-11,00), p = 0,07) o duración de la estancia. Después del ajuste multivariado para los factores de confusión y los riesgos de mortalidad, la diferencia de mortalidad siguió siendo significativa (OR 0,27, IC 0,09-0,80, p = 0,03). 196 pacientes fueron incluidos en la cohorte emparejada por propensión. La mortalidad fue significativamente menor en el grupo de ivermectina (13,3% vs 24,5%, OR 0,47, IC 0,22-0,99, p <0,05); una reducción del riesgo absoluto del 11,2% (IC 0,38% -22,1%), con un número necesario a tratar de 8,9 (IC 4,5-263).
Interpretación
El tratamiento con ivermectina se asoció con una menor mortalidad durante el tratamiento de el bichito-19, especialmente en pacientes con compromiso pulmonar grave. Se necesitan ensayos controlados aleatorios para confirmar estos hallazgos.
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(20)34898-4/fulltext
