Walter Eucken
Madmaxista
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Nacho de Blas sobre la ivermectina:
"Una de las cuestiones de las que más hablo con compañeros y colegas es la urgente necesidad de un tratamiento para utilizar desde las fases más tempranas de la enfermedad. Cuando los pacientes llegan a la uci las lesiones son demasiado graves y es complicado tratar. Por cierto, para los que siguen pensando que es una simple gripe que hablen con algún amigo médico que trabaje en un hospital y que le cuente que además de los cuadros respiratorios también hay problemas vasculares, cardiacos, neurológicos… muy graves y persistentes"
Desde el Centro Veterinario A Marosa (@cvamarosa) llevan bastante tiempo ofreciendo múltiples evidencias de la efectividad de la ivermectina para prevenir y tratar la el bichito-19. Y quería compartiros tres de los documentos más relevantes al respecto. El primero es un metaanálisis 33 estudios relacionados con la ivermectina (van por la versión 21 y se actualiza constantemente, así que según cuando leáis el documento es posible que hayan aumentado). Incluye tanto estudios observacionales como ensayos clínicos y cada vez está más claro que la ivermectina puede funcionar como preventivo (RR=0,10, es decir, 10 veces menos probable de infectarse los tratados preventivamente que los controles), como tratamiento precoz (RR=0,16, 6,25 veces más probable que se recuperen los tratados con cuadros leves que los controles) y tratamiento tardío (RR=0,54, 1,85 veces más probable la recuperación de los tratados con cuadros graves que los controles). “Ivermectin is effective for el bichito-19: met
Algunos son críticos con esta propuesta porque los primeros estudios al respecto indicaban que la dosis necesaria para que la ivermectina funcionara para tratar la el bichito-19 era demasiado alta lo que cerraba las puertas para seguir investigando en esa línea, pero hay que indicar que se trataba de un estudio in silico (es decir, usando modelos computacionales). Posteriormente diversos estudios in vitro e in vivo han confirmado que la ivermectina inhibe la replicación de numerosos bichito: flavivirus, circovirus, herpesvirus y cobi19. Kinobe RT, Owens L. A systematic review of experimental evidence for antiviral effects of ivermectin and an in-silico analysis of ivermectin's possible mode of action against SARS-CoV2. Fundamental & Clinical Pharmacology, 2021. Doi: 10.1111/fcp.12644 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/fcp.12644 A muchos no os sonará la ivermectina (para uso humano sólo está registrada en España una pomada para tratar la rosácea), pero los que seáis veterinarios seguro que la conocéis de las clases de enfermedades parasitarias, y muchos la hemos utilizado para tratar diversas enfermedades causadas por ectoparásitos (ej. sarnas) y endoparásitos (ej. nemátodos intestinales). En España hay más de 60 productos comercializados para uso veterinario que incluyen ivermectina (por vía oral e inyectable), y seguro que a muchos propietarios de perros les sonará el Cardotek (incluye ivermectina en su formulación). La ivermectina es un producto muy seguro, bien estudiado, muy efectivo y barato. Pero quizás os sorprenda que un antiparasitario sea también un antiviral, así que os comparto este trabajo que explican el mecanismo de acción antiviral, y discuten varios trabajos publicados sobre pruebas in silico, in vitro e in vivo
Después de leer estos tres trabajos no se entiende que se autoricen productos carísimos y con pocas evidencias (que posteriormente se ha demostrado que no funcionaban), como el famoso remdesivir. Y sin embargo a un producto barato y con todos los estudios de seguridad realizados se le estén poniendo tantas trabas. Mientras tanto siguen apareciendo estudios sobre otros productos, como el CBD (cannabidol) que a altas concentraciones puede reducir en un 70% la presencia de la TMPRSS2, una serina proteasa que interactúa con los receptores ACE2 para permitir que el bichito entre en las células. Así que algunas variedades de cannabis podrían tener propiedades profilácticas. Espero que nadie use este estudio para ponerse a fumar porros, que seguro que más de uno ya lo ha pensado
También habla del fenofibrato.
http://www.winepi.net/cobi19/cobi19-NdB_20210117.pdf
"Una de las cuestiones de las que más hablo con compañeros y colegas es la urgente necesidad de un tratamiento para utilizar desde las fases más tempranas de la enfermedad. Cuando los pacientes llegan a la uci las lesiones son demasiado graves y es complicado tratar. Por cierto, para los que siguen pensando que es una simple gripe que hablen con algún amigo médico que trabaje en un hospital y que le cuente que además de los cuadros respiratorios también hay problemas vasculares, cardiacos, neurológicos… muy graves y persistentes"
Desde el Centro Veterinario A Marosa (@cvamarosa) llevan bastante tiempo ofreciendo múltiples evidencias de la efectividad de la ivermectina para prevenir y tratar la el bichito-19. Y quería compartiros tres de los documentos más relevantes al respecto. El primero es un metaanálisis 33 estudios relacionados con la ivermectina (van por la versión 21 y se actualiza constantemente, así que según cuando leáis el documento es posible que hayan aumentado). Incluye tanto estudios observacionales como ensayos clínicos y cada vez está más claro que la ivermectina puede funcionar como preventivo (RR=0,10, es decir, 10 veces menos probable de infectarse los tratados preventivamente que los controles), como tratamiento precoz (RR=0,16, 6,25 veces más probable que se recuperen los tratados con cuadros leves que los controles) y tratamiento tardío (RR=0,54, 1,85 veces más probable la recuperación de los tratados con cuadros graves que los controles). “Ivermectin is effective for el bichito-19: met
Algunos son críticos con esta propuesta porque los primeros estudios al respecto indicaban que la dosis necesaria para que la ivermectina funcionara para tratar la el bichito-19 era demasiado alta lo que cerraba las puertas para seguir investigando en esa línea, pero hay que indicar que se trataba de un estudio in silico (es decir, usando modelos computacionales). Posteriormente diversos estudios in vitro e in vivo han confirmado que la ivermectina inhibe la replicación de numerosos bichito: flavivirus, circovirus, herpesvirus y cobi19. Kinobe RT, Owens L. A systematic review of experimental evidence for antiviral effects of ivermectin and an in-silico analysis of ivermectin's possible mode of action against SARS-CoV2. Fundamental & Clinical Pharmacology, 2021. Doi: 10.1111/fcp.12644 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/fcp.12644 A muchos no os sonará la ivermectina (para uso humano sólo está registrada en España una pomada para tratar la rosácea), pero los que seáis veterinarios seguro que la conocéis de las clases de enfermedades parasitarias, y muchos la hemos utilizado para tratar diversas enfermedades causadas por ectoparásitos (ej. sarnas) y endoparásitos (ej. nemátodos intestinales). En España hay más de 60 productos comercializados para uso veterinario que incluyen ivermectina (por vía oral e inyectable), y seguro que a muchos propietarios de perros les sonará el Cardotek (incluye ivermectina en su formulación). La ivermectina es un producto muy seguro, bien estudiado, muy efectivo y barato. Pero quizás os sorprenda que un antiparasitario sea también un antiviral, así que os comparto este trabajo que explican el mecanismo de acción antiviral, y discuten varios trabajos publicados sobre pruebas in silico, in vitro e in vivo
Después de leer estos tres trabajos no se entiende que se autoricen productos carísimos y con pocas evidencias (que posteriormente se ha demostrado que no funcionaban), como el famoso remdesivir. Y sin embargo a un producto barato y con todos los estudios de seguridad realizados se le estén poniendo tantas trabas. Mientras tanto siguen apareciendo estudios sobre otros productos, como el CBD (cannabidol) que a altas concentraciones puede reducir en un 70% la presencia de la TMPRSS2, una serina proteasa que interactúa con los receptores ACE2 para permitir que el bichito entre en las células. Así que algunas variedades de cannabis podrían tener propiedades profilácticas. Espero que nadie use este estudio para ponerse a fumar porros, que seguro que más de uno ya lo ha pensado
También habla del fenofibrato.
http://www.winepi.net/cobi19/cobi19-NdB_20210117.pdf
