Variantes que eluden respuesta inmune y a su vez son mas transmisibles, opciones 3 y 4
Resurgimiento de el bichito-19 en Manaus, Brasil, a pesar de la alta seroprevalencia
Después de contener inicialmente el síndrome respiratorio agudo severo cobi19 2 (SARS-CoV-2), muchos países europeos y asiáticos experimentaron un resurgimiento del el bichito-19 consistente con una gran proporción de la población que permaneció susceptible al bichito después de la primera ola epidémica.
Por el contrario, en Manaus, Brasil, un estudio de donantes de sangre indicó que el 76% (IC del 95%: 67–98) de la población había sido infectada con SARS-CoV-2 en octubre de 2020.
Existen al menos cuatro posibles explicaciones no excluyentes entre sí para el resurgimiento del el bichito-19 en Manaus. Primero, la tasa de ataque de SARS-CoV-2 podría haberse sobreestimado durante la primera ola y la población permaneció por debajo del umbral de inmunidad colectiva hasta principios de diciembre de 2020. En este escenario, el resurgimiento podría explicarse por una mayor mezcla de infectados e individuos susceptibles durante diciembre.
En segundo lugar, es posible que la inmunidad contra las infecciones ya haya comenzado a disminuir en diciembre de 2020, debido a una disminución general de la protección inmunitaria contra el SARS-CoV-2 después de una primera exposición. Disminución de los títulos de anticuerpos
En tercer lugar, los linajes de SARS-CoV-2 podrían evadir la inmunidad generada en respuesta a una infección previa.
Tres linajes de SARS-CoV-2 detectados recientemente (B.1.1.7, B.1.351 y P.1) son inusualmente divergentes y cada uno posee una constelación única de mutaciones de importancia biológica potencial
En cuarto lugar, los linajes de SARS-CoV-2 que circulan en la segunda ola podrían tener una transmisibilidad inherente más alta que los linajes preexistentes que circulan en Manaus.
Los nuevos linajes de SARS-CoV-2 pueden impulsar un resurgimiento de casos en los lugares donde circulan si tienen una mayor transmisibilidad en comparación con los linajes circulantes preexistentes y si están asociados con un escape antigénico. Por esta razón, las características genéticas, inmunológicas, clínicas y epidemiológicas de estas variantes del SARS-CoV-2 deben investigarse rápidamente. Por el contrario, si el resurgimiento en Manaus se debe a la disminución de la inmunidad protectora, se deberían esperar escenarios de resurgimiento similares en otros lugares. La vigilancia serológica y genómica sostenida en Manaos y en otros lugares es una prioridad, con monitoreo simultáneo de reinfecciones por SARS-CoV-2 y la implementación de intervenciones no farmacéuticas. Determinación de la eficacia de las banderillas el bichito-19 existentes contra variantes en P. 1 y otros linajes con posibles variantes de escape inmunológico también son cruciales. El genotipado de bichito de pacientes con el bichito-19 que no fueron protegidos por la vacunación en los ensayos clínicos nos ayudaría a comprender si hay frecuencias específicas de linaje subyacentes a la reinfección. Los protocolos y los resultados de dichos estudios deben coordinarse y compartirse rápidamente dondequiera que surjan y se propaguen tales variantes.
Dado que el intercambio rápido de datos es la base para el desarrollo y la implementación de medidas viables de control de enfermedades durante emergencias de salud pública, estamos compartiendo abiertamente en tiempo real datos de encuestas serológicas curadas mensuales de donantes de sangre a través del
Centro Brasil-Reino Unido para el Descubrimiento, Diagnóstico y Genómica de Arbovirus y Epidemiología (CADDE) sitio web del Centro de GitHub y continuará a compartir datos de secuencias genéticas y los resultados de Manaos a través de plataformas de datos de acceso abierto como
GISAID y
virológica .
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00183-5/fulltext
