Artículo bien interesante del Aftenposten noruego:
En dødelig miks av resistente bakterier og koronavirus kan være årsak til krisen i Italia
Es por eso que el coronavirus cobra tantas vidas en Italia | Erik Martiniussen
Una mezcla mortal de bacterias resistentes y coronavirus puede ser la causa de las altas tasas de mortalidad en Italia.
6,000 personas han muerto de infección coronaria en Italia en solo dos meses. La alta tasa de mortalidad ha causado preocupación en todo el mundo, especialmente aquí en casa cuando NRK los utilizó en un programa de debate para crear el peor de los casos para Noruega.
Muchos han señalado que Italia tiene un alto promedio de edad y que esta puede ser una de las causas de las altas tasas de mortalidad. Pero eso está lejos de toda la explicación.
Además de la epidemia, sorprendentemente llega a las autoridades, la crisis de antibióticos subyacente en Italia probablemente ha empeorado la situación dramáticamente. Una mezcla mortal de bacterias resistentes y coronavirus puede ser la causa de las altas tasas de mortalidad en Italia.
La razón es que muchas personas que ahora están infectadas con corona (sars-cov-2) en Italia probablemente no mueren por el virus en sí, sino por infecciones bacterianas secundarias causadas por microbios resistentes. ¿Cómo se puede relacionar esto?
El ataque de las bacterias
Es un caso conocido que las infecciones respiratorias de los virus generalmente debilitan el sistema inmunitario, permitiendo que las bacterias ataquen más fácilmente. Esto también es común para los virus que causan gripe o resfriados. Entre el 10 y el 30 por ciento de los pacientes ingresados en hospitales con una infección respiratoria basada en virus posteriormente reciben una infección bacteriana secundaria, según muestran las cifras del Centro de antibióticos del Reino Unido.
Sin embargo, Covid-19 difiere de la gripe estacional regular en que varios de los pacientes desarrollan neumonía. Los casos graves se tratan con suministro de oxígeno artificial para ayudar al sistema inmunitario del paciente a combatir el virus.
Con el fin de garantizar que estos pacientes intensivos no reciban una infección bacteriana secundaria, a menudo se administran antibióticos como parte del tratamiento. Los antibióticos no tienen ningún efecto conocido sobre el coronavirus sars-cov-2, pero eliminarán cualquier bacteria que vea su incisión para atacar mientras el paciente está en el respirador.
Pero, ¿qué tan común es esto para sars-cov-2?
La mitad murió
En un estudio publicado en The Lancet este mes, los investigadores encontraron que más de la mitad de los pacientes que murieron por el virus Wuhan en China habían sufrido una infección bacteriana secundaria antes de morir.
El estudio sugiere que las infecciones bacterianas secundarias juegan un papel crucial en la mortalidad de covid-19, aunque se necesita más documentación.
La razón es que una infección bacteriana puede atacar células madre importantes en las vías respiratorias que son necesarias para que el tejido pulmonar se regenere.
Incluso con una neumonía agresiva basada en virus, generalmente es posible recuperarse, a menudo con la ayuda de oxígeno, siempre que las células madre en los pulmones puedan reparar el daño nuevamente. Pero si las células madre mueren, ya está.
Afortunadamente, un régimen antibiótico simple retendrá la bacteria. Entonces el sistema inmunitario puede concentrarse en combatir la infección viral y, con suerte, el paciente se recuperará.
En Noruega, será razonablemente fácil tratar una infección bacteriana pulmonar secundaria con antibióticos, lo que podría tener un efecto positivo en la tasa de mortalidad de la corona. Este no es el caso en Italia.
Perder antibióticos
La prevalencia de bacterias resistentes está directamente relacionada con el alto consumo de antibióticos. En medicina primaria, los italianos distribuyen casi el doble de antibióticos que nosotros en Noruega.
Peor aún, está en la producción de carne: toneladas de nuestros medicamentos más importantes van directamente a una producción porcina en el país que produce 10 millones de cerdos al año.
El centro para la producción industrializada de hierba italiana se encuentra en la región de Lombardía, que ahora también está experimentando las tasas de mortalidad más altas asociadas con covid-19. Lombardía había registrado 3456 muertes el domingo. Esto significa que Lombardia sola ahora tiene más muertes que China en general.
Queda por ver si existen vínculos claros entre la tasa de mortalidad que Italia está experimentando actualmente y la prevalencia de bacterias resistentes.
Pero el 70 por ciento de las bacterias E. coli en la producción porcina en Lombardía son las llamadas bacterias BLEE, que son resistentes a varios antibióticos importantes. Es un hecho que tales bacterias también infectan a los humanos.
Un problema también en España.
No hay duda de que el coronavirus es tan peligroso en sí mismo que puede matar a las personas por completo sin una infección bacteriana posterior. Sin embargo, si el sistema de atención médica tiene la capacidad y los recursos para proporcionar una buena atención intensiva, la gran mayoría de los pacientes de cuidados intensivos aún sobrevivirán.
Peor aún, la unidad de cuidados intensivos también está infectada por una bacteria resistente. Si se demuestra que un gran número de pacientes que ahora mueren de covid-19 en Italia podrían haberse salvado con antibióticos efectivos, es un escándalo de política de salud.
Vale la pena señalar aquí que España también tiene una alta prevalencia de resistencia. Al igual que Italia, también experimentan muchas muertes relacionadas con la corona.
Debe trazar las muertes
Cada año, 700,000 personas mueren de bacterias resistentes en todo el mundo. La cifra aumentará rápidamente si ahora se permite que los microbios resistentes se propaguen libremente bajo la caótica situación de salud en Europa.
Por lo tanto, es crucial que las autoridades de salud ahora mapeen cuántas de las muertes en Lombardía y el resto de Italia se deben a covid-19, y cuántas se deben a la infección bacteriana de microbios resistentes.
Aquí en casa, deberíamos estar muy agradecidos de que tengamos un sistema de salud que ahorre antibióticos hasta que realmente lo necesitemos, y
los granjeros que apenas usan antibióticos en sus animales.
Probablemente nuestra política restrictiva de antibióticos ahora salvará la vida de muchos pacientes con corona.
