Resumen del debate: "Lo privao es lo máhmejóh": no hay seguros de sanidad privados para gente mayor o si los hay son carísimos...

La sanidad privada sube primas o no renueva a mayores, según afectados​

La sanidad privada no es un derecho, es un negocio. Y como todo negocio, funciona con una lógica implacable: si el cliente deja de ser rentable, se le deja caer. Eso es lo que sostienen varios participantes en el debate que han vivido en primera persona cómo su seguro médico se convertía en un lastre cuando más lo necesitaban. El patrón que describen: a partir de cierta edad, las primas suben sin freno, las condiciones empeoran y, en el peor de los casos, la aseguradora directamente no renueva la póliza. Un caso relatado con detalle describe cómo, tras someterse a una intervención quirúrgica muy costosa, la compañía envió la carta de vencimiento el último día de plazo. El afectado no abrió el buzón a tiempo. Le dieron de baja. Sin contemplaciones.

El riesgo como excusa: la lógica del seguro aplicada a la salud​

El argumento técnico es impecable: a mayor riesgo, mayor prima. Es la base de cualquier seguro, desde un coche hasta un yate. Y un yate de 40 metros lleno de óxido y con 80 años de antigüedad, por seguir con la analogía, es carísimo de asegurar. Trasladado al cuerpo humano, la cosa suena más incómoda, pero la mecánica es la misma. Las aseguradoras calculan probabilidades, y la probabilidad de necesitar tratamientos caros se dispara con la edad. A partir de los 50, las subidas se vuelven «brutales», según varios testimonios. A partir de los 70, directamente se convierte en un problema de selección adversa: la aseguradora quiere clientes que paguen y no usen.

Hay quien defiende que esto es de sentido común. Si toda la vida has pagado 60 euros al mes y a los 70 pretendes que te cubran tratamientos oncológicos semanales, el negocio no cuadra. La conclusión, en esa línea, es que los mayores acaban siendo «carne de sanidad pública» hasta que la palmen. Y que la privada, en España, es «sanidad para sanos».

¿Qué pasa cuando la póliza se vuelve una trampa?​

El problema no es solo el precio. Es la trampa de la renovación. Las pólizas se renuevan automáticamente, pero la aseguradora se reserva el derecho de no renovar. Y ahí entra el detalle que muchos descubren tarde: una vez fuera, volver a entrar es casi imposible. Las compañías exigen historial médico, y con antecedentes de cirugías caras o enfermedades crónicas, la puerta se cierra. Solo algunos afortunados encuentran una oferta «sin mirar historial médico», que suele ser la excepción que confirma la regla.

El resultado es una especie de limbo sanitario: pagas toda tu vida, pero cuando el riesgo se materializa, te quedas sin cobertura. Y entonces toca volver a la pública, que es precisamente lo que querías evitar. La paradoja es cruel: el seguro privado te cubre mientras no lo necesitas de verdad.

La privada no te salva de la pública: te deriva a ella​

Otro mito que se cae es el de la independencia total. En España, ningún seguro privado permite prescindir por completo de la sanidad pública. Ciertos tratamientos y operaciones son exclusivos del sistema público, o simplemente no están en el cuadro médico de las aseguradoras por su coste. Para cánceres complejos, tratamientos del VIH y otras patologías graves, la privada deriva a la pública. La diferencia es que, si tienes mutua de funcionarios o militares, la mutua paga la factura. Si tienes un seguro privado estándar, te derivan y punto.

El negocio, por tanto, se limita a lo rentable: consultas, pruebas diagnósticas, cirugías menores. Lo caro se externaliza al contribuyente. Y mientras, las listas de espera de la privada también crecen. Con la pública saturada, más gente contrata seguros, y la privada empieza a no dar abasto. Hay quien habla de esperas de hasta cuatro meses en las aseguradoras más económicas.

El debate de fondo: ¿pública o privada?​

La discusión deriva inevitablemente al eterno conflicto entre gestión pública y privada. Unos defienden que lo público es ineficiente por definición, con funcionarios intocables y citas imposibles. Otros recuerdan que lo público es lo único que garantiza atención a quien no puede pagar, y que la privada solo funciona si hay una pública detrás que absorba lo no rentable. La conclusión más repetida es que ninguna de las dos es gratuita: una se paga con impuestos, la otra con primas. La diferencia es que la privada puede echarte cuando dejas de interesarle.

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El futuro no pinta bien para los mayores que confiaron en su seguro. Con el envejecimiento de la población, las primas seguirán subiendo y las condiciones endureciéndose. La predicción más razonable es que la sanidad privada se convierta en un lujo para jóvenes sanos, mientras los mayores vuelven a depender de una pública cada vez más tensionada. A menos que alguien invente un modelo que no castigue la vejez. De momento, no parece que nadie lo esté intentando.