Mittel gegen Haarausfall: was wirkt und was heiße Luft ist

Mittel gegen Haarausfall: was bremst und was heiße Luft ist

Ein Mann, der seine Geheimansätze zurückweichen sieht und berechnet, dass ihm «noch fünf oder zehn Jahre» mit Haaren bleiben, eröffnet das Thema mit einem unbequemen Geständnis: Transplantation, Toupet und lebenslange Medikation schließt er aus, aber er will behalten, was er hat. Sein erster Verdacht — Vitamin-D-Mangel wegen Lebens in lichtarmen Breitengraden, hartes Wasser, verbesserungswürdige Ernährung — ist die erste Hypothese, die der Rest der Diskussion zerlegt. Androgenetische Alopezie lässt sich nicht mit Wundershampoos oder Großmutters Ölen bekämpfen, und da beginnt der Streit.

Was die Evidenz über Minoxidil und Finasterid sagt

Der Konsens, soweit er in eine Kneipendiskussion passt, ist, dass es nur zwei Wirkstoffe mit anerkannter Wirkung gibt: Minoxidil zur äußerlichen Anwendung und Finasterid als Tablette. Dazu kommt Ketoconazol als Shampoo, nützlich bei zugrunde liegender seborrhoischer Dermatitis, weil die Entzündung der Kopfhaut das Problem verschlimmert. Die Theorie lautet, dass die Behandlung dieser Dermatitis die Durchblutung des Trinc verbessert und einen Teil des Schadens bremst.

Die Feinheit, die ein Teilnehmer einbringt, der die Pille seit über einem Jahrzehnt nimmt: Die Nebenwirkungen hängen vom jeweiligen Körper ab — er hatte keine, andere steigen nach wenigen Monaten aus. Und die ernste Warnung: Manche berichten von Gehirnnebel unter Dutasterid, einem stärkeren Inhibitor als Finasterid, den manche Dermatologen bereits verschreiben. Die Warnung vor sens Funktionsstörungen und Langzeitproblemen bei jungen Männern taucht auf, sollte aber als das behandelt werden, was sie ist: eine Vorsichtsmaßnahme, die einen Arztbesuch verdient und keine Forumsdiagnose.

Der Dermaroller und Hausmittel: was da brodelt

Die auffälligste Anekdote der Runde stammt von jemandem, der einen Dermaroller — eine Mikronadelrolle — gegen Narben an den Schultern benutzte und feststellte, dass ihm dort Haare gewachsen waren. In Alopezie-Foren, sagt er, gebe es viele ähnliche Fälle. Die wissenschaftliche Erklärung steht nicht fest; die Hypothese ist, dass die Mikroverletzung den Trinc stimuliert. Niemand nennt eine klare Anwendungsfrequenz, und das ist schon ein Signal.

Im Kapitel der Großmutter-Medizin ist alles dabei. Selbst gemachtes Brennnesselöl, aus getrockneten, zermahlenen Brennnesseln, in Olivenöl im Wasserbad angesetzt, abends aufgetragen. Bierhefe und Weizenkeime zur Stärkung. Nachtkerzenöl und Vitamine mit Biotin. Und der Hinweis, dass zu viel Biotin ebenfalls nicht harmlos ist. Das Grundproblem: Keines dieser Dinge kehrt eine androgenetische Alopezie um, auch wenn manche das Aussehen der verbliebenen Haare verbessern mögen.

Die Genetik regiert, und eine Transplantation ist nicht das Ende

Die skeptische Fraktion ist unmissverständlich: Nichts stoppt den Haarausfall, wer Geheimansätze hat, wird kahl. Demgegenüber sind die Preise für den chirurgischen Weg gesunken — die Rede ist von rund 3.000 Euro bei einer spanischen Klinik mit Garantien, ohne Flug in die Türkei —, aber mit einem Kleingedruckten, das fast niemand erwähnt: Das transplantierte Haar hält, das umliegende bleibt hormonempfindlich und fällt aus, wenn es nicht von einer Behandlung begleitet wird. Das heißt: Die Transplantation befreit nicht von der Pille.

Der genetische Faktor ist der, den niemand bestreitet. Ein auffälliger Fall: ein Vater mit mehr Haaren als sein dreißigjähriger Sohn. Und die Beobachtung, dass in ganzen Familien mehrere Brüder «schlagartig» kahl werden. Da kommt das Brennnesselöl nicht mehr hin.

Kahlrasiert: der Ausweg, der Anhänger gewinnt

Der praktische Abschluss des Themas ist der, den viele am Ende akzeptieren: Maschine auf null und gepflegter Bart. Der Übergang ist nicht angenehm — manche beschreiben ihn als Kapitulation —, aber die Ersparnis bei Shampoos und die Freiheit von der täglichen Beobachtung gleichen das aus. Ein Teilnehmer, der fünf Jahre später wieder auftaucht, fasst es zusammen: Er gewöhnte sich an die Glatze und ließ das Minoxidil weg.

Bleibt die Grundfrage, die niemand beantwortet: Ob die Fälle in den letzten Jahrzehnten wegen Plastik, Pestiziden oder Arbeitsstress zugenommen haben. Die ehrliche Antwort ist, dass es keine Antwort gibt. Und unterdessen wird der Markt weiter Chinarinden-Shampoos zu Goldpreisen verkaufen.