Kanada will assistierten Suizid auch ohne aktuelle Zustimmung ermöglichen

Die kanadische Regierung hat am 27. Oktober 2026 den Gesetzentwurf C-41 vorgelegt, der es ermöglichen würde, die Umstände für eine medizinische Hilfe beim Sterben (MAID) schriftlich festzulegen, nachdem die geistige Fähigkeit verloren gegangen ist. Der Entwurf behält das Verbot bei, wenn die einzige Erkrankung eine psychische Krankheit ist.

Die kanadische Bundesregierung brachte am **27. Oktober 2026** den Gesetzentwurf **C-41** ein, eine Reform des Strafgesetzbuchs, die die Regeln für die medizinische Hilfe beim Sterben ändert, die unter der englischen Abkürzung MAID bekannt ist. Der Text führt Vorausverfügungen ein: Eine Person, bei der eine schwere Krankheit diagnostiziert wurde, die ihre geistige Fähigkeit einschränkt, kann schriftlich festlegen, unter welchen Umständen ein Arzt die Euthanasie durchführen darf, wenn sie nicht mehr zustimmen kann.

Der Entwurf schafft kein automatisches Recht. Er überlässt es den Provinzen, ob sie solche Vorausverfügungen zulassen oder nicht, wie **Daniel Zekveld**, Politikanalyst bei **ARPA Canada**, erklärte. Der Entwurf behält jedoch den Ausschluss bei, der MAID verhindert, wenn die einzige Grunderkrankung eine psychische Krankheit ist.

## Was sich bei der vorausgegangenen Einwilligung ändert

Das kanadische Gesetz verlangt derzeit eine Einwilligung im Moment selbst: Der Patient muss seine Entscheidung im entscheidenden Augenblick bestätigen. Mit C-41 wird diese Bestätigung durch ein vorheriges Dokument für diejenigen ersetzt, die ihre Urteilsfähigkeit verloren haben. Die endgültige Entscheidung liegt bei Ärzten und Pflegekräften, die zu dem Schluss kommen müssen, dass die Person unerträglich leidet und sterben möchte.

Zekveld hält eine solche Einwilligung nicht für informiert, weil sie auf der Angst vor einer zukünftigen Situation beruht, die der Patient nie erlebt hat. seiner Ansicht nach delegieren Vorausverfügungen eine Entscheidung über Leben und Tod an Dritte, und die vorgeschlagenen Schutzvorkehrungen reichen nicht aus, die Wünsche von jemandem zu interpretieren, der sie nicht mehr mitteilen kann.

## Der Ausschluss wegen psychischer Krankheit bleibt bestehen

Der Entwurf behält das Verbot von MAID für Patienten bei, deren einzige Erkrankung eine psychische Störung ist. Die Regierung lehnte kürzlich den Gesetzentwurf **C-218** ab, der dasselbe Ziel erreicht hätte, wäre er angenommen worden. ARPA Canada begrüßt diesen Teil: Seit die Euthanasie wegen psychischer Krankheit **2021** in das Gesetz aufgenommen wurde, so die Organisation, sei klar geworden, dass diese Ausweitung die gefährdeten Kanadier nicht schützt.

Die Kritik betrifft stattdessen die gesetzgeberische Technik. Zekveld warnt, dass die Vermischung von Vorausverfügungen mit dem Ausschluss wegen psychischer Krankheit in einem einzigen Text den Prozess erschwert und die Prüfung jedes Antrags verringert.

## Die Vereinten Nationen forderten 2025 das Gegenteil

**2025** empfahl der UN-Ausschuss für die Rechte von Menschen mit Behinderungen Kanada, MAID ausschließlich für Fälle psychischer Krankheit abzuschaffen. ARPA Canada ist dankbar, dass die Regierung diese Empfehlung endlich umsetzt. Derselbe Ausschuss forderte das Land auf, die Euthanasie nicht auf Vorausverfügungen auszuweiten, und die Organisation ist der Ansicht, dass die Regierung diesen zweiten Teil ignoriert.

Der Text gelangt mit zwei offenen Baustellen ins Parlament: der Schutz derer, die ihre Urteilsfähigkeit verlieren, und die Einordnung einer strafrechtlichen Reform, die unumkehrbare Entscheidungen berührt. Jede Änderung in diesem Bereich sollte mit dem veröffentlichten Gesetzestext sowie mit professioneller rechtlicher oder medizinischer Beratung abgeglichen werden.