apolyon
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Bingo!
⚡⚡(HILO OFICIAL) : CRISIS DEL cobi19 ☣SARS-CoV2☣
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No sé lo que estará pasando en Cataluña, pero ya te digo que Madrid sigue medio desierto, con muchas de las cosas cerradas. Y a las que abren, van cuatro gatos.
lo próximo recuperar los sacrificios humanos en el templo mayor.
paconan
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Autopsias de cobi19: una historia de 38 cerebros, 87 pulmones y 42 corazones
Cuando la patóloga Amy Rapkiewicz comenzó el sombrío proceso de abrir el cobi19 muerto para saber cómo sus cuerpos se torcieron, encontró daños en los pulmones, los riñones y el hígado, de acuerdo con lo que los médicos habían informado durante meses.
Pero algo estaba mal.
Rapkiewicz, quien dirige las autopsias en NYU Langone Health, notó que algunos órganos tenían demasiados tipos especiales de células que rara vez se encuentran en esos lugares. Nunca había visto eso antes, pero parecía vagamente familiar. Ella corrió a sus libros de historia y, en un momento de eureka, encontró una referencia a un informe de la década de 1960 sobre un paciente con fiebre del dengue.
En el dengue, una enfermedad tropical transmitida por mosquitos, se enteró, el bichito parecía destruir estas células, que producen plaquetas, lo que lleva a un sangrado incontrolado. El nuevo cobi19 parecía amplificar su efecto, causando una coagulación peligrosa.
Le sorprendieron los paralelismos: "el bichito-19 y el dengue suenan realmente diferentes, pero las células involucradas son similares".
Las autopsias han sido durante mucho tiempo una fuente de avances en la comprensión de nuevas enfermedades, desde el VIH / SIDA y el Ébola, hasta la fiebre de Lassa, y la comunidad médica cuenta con que hagan lo mismo para el bichito-19, la enfermedad causada por el cobi19. Con una banderilla probablemente a muchos meses de distancia, las autopsias se están convirtiendo en una fuente crítica de información para la investigación de posibles tratamientos.
Cuando la esa época en el 2020 de la que yo le hablo golpeó a los Estados Unidos a fines de marzo, muchos sistemas hospitalarios estaban demasiado abrumados tratando de salvar vidas para pasar demasiado tiempo profundizando en los secretos de los muertos. Pero a fines de mayo y junio, el primer gran lote de informes, de pacientes que murieron en media docena de instituciones diferentes, se publicaron en rápida sucesión. Las investigaciones han confirmado algunas de nuestras primeras corazonadas de la enfermedad, han refutado otras, y han abierto nuevos misterios sobre el nuevo patógeno que ha dado de baja de la suscripción de la vita a más de 500,000 personas en todo el mundo.
Entre los hallazgos más importantes, consistentes en varios estudios, se encuentra la confirmación de que el bichito parece atacar a los pulmones con la mayor ferocidad. También encontraron el patógeno en partes del cerebro, riñones, hígado, tracto gastrointestinal, bazo y en las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos, como algunos sospechaban anteriormente. Los investigadores también encontraron coagulación generalizada en muchos órganos.
Pero el cerebro y el corazón dieron sorpresas.
"Se trata de lo que no estamos viendo", dijo Mary Fowkes, profesora asociada de patología que forma parte de un equipo de Mount Sinai Health que realizó autopsias a 67 pacientes con el bichito-19.
Dados los informes generalizados sobre los síntomas neurológicos relacionados con el cobi19, dijo Fowkes, esperaba encontrar bichito o inflamación, o ambos, en el cerebro. Pero había muy poco. Cuando se trata del corazón, muchos médicos advirtieron durante meses sobre una complicación cardíaca que sospechaban era miocarditis, una inflamación o endurecimiento de las paredes del músculo cardíaco, pero los investigadores de la autopsia quedaron atónitos de que no podían encontrar evidencia de la condición.
Otro hallazgo inesperado, dijeron los patólogos, es que la privación de oxígeno del cerebro y la formación de coágulos sanguíneos pueden comenzar temprano en el proceso de la enfermedad. Eso podría tener implicaciones importantes para la forma en que las personas con el bichito-19 son tratadas en el hogar, incluso si nunca necesitan ser hospitalizadas.
Los primeros hallazgos se producen cuando las nuevas infecciones de EE. UU. Han superado incluso los catastróficos días de abril, en medio de lo que algunos críticos dicen es un alivio prematuro de las restricciones de distanciamiento social en algunos estados, principalmente en el sur y el oeste. Un nuevo estudio de modelación ha estimado que alrededor del 22% de la población, o 1.700 millones de personas en todo el mundo, incluidos 72 millones en los Estados Unidos, pueden ser vulnerables a enfermedades graves si se infectan con el bichito-19. Según el análisis publicado este mes en Lancet Global Health, alrededor de 349 millones, o el 4% de esas personas requerirían hospitalización, lo que subraya lo que está en juego a medida que los investigadores de la autopsia continúan buscando pistas.
En el mejor de los casos, las autopsias pueden reconstruir el curso natural de la enfermedad, pero el proceso para una enfermedad nueva y altamente infecciosa es tedioso y requiere un trabajo meticuloso. Para proteger a los patólogos y evitar enviar bichito al aire, deben usar herramientas especiales para extraer órganos y luego sumergirlos en una solución desinfectante durante varias semanas antes de estudiarlos. Luego deben seccionar cada órgano y recolectar pequeños trozos de tejido para estudiarlos bajo diferentes tipos de microscopios.
Una de las primeras investigaciones estadounidenses que se hizo pública, el 10 de abril, salió de Nueva Orleans. El paciente era un hombre de 44 años que había sido tratado en LSU Health. Richard Vander Heide recuerda haber cortado el pulmón y descubrir lo que probablemente eran cientos o miles de microclots.
“Nunca olvidaré el día”, recordó Vander Heide, quien ha estado realizando autopsias desde 1994. “Le dije al residente: 'Esto es muy inusual'. Nunca había visto algo como esto ".
Pero cuando pasó al siguiente paciente y al siguiente, Vander Heide vio el mismo patrón. Estaba tan alarmado, dijo, que compartió el documento en línea antes de enviarlo a una revista para que los médicos pudieran utilizar la información de inmediato. Los hallazgos causaron revuelo en muchos hospitales e influyeron en algunos médicos para comenzar a administrar anticoagulantes a todos los pacientes con el bichito-19. Ahora es una práctica común. La versión final revisada por pares con 10 pacientes se publicó posteriormente en The Lancet en mayo.
Otras autopsias pulmonares, incluidas las descritas en documentos de Italia de 38 pacientes, un estudio de Mount Sinai Health en 25 pacientes, una colaboración entre la Harvard Medical School e investigadores alemanes en siete y una NYU Langone Health en siete, han informado hallazgos similares de coagulación.
Más recientemente, un estudio realizado este mes en eClinicalMedicine de Lancet, encontró una coagulación besugo en el corazón, los riñones, el hígado y los pulmones de siete pacientes, lo que llevó a los autores a sugerir que esta puede ser una de las principales causas de la falla de múltiples órganos. en pacientes con el bichito-19.
El siguiente órgano estudiado de cerca fue el corazón. Uno de los primeros informes más aterradores sobre el cobi19 de China fue que un porcentaje significativo de pacientes hospitalizados, hasta un 20% a 30%, parecía tener un problema cardíaco conocido como miocarditis que podría provocar la fin súbita. Implica el engrosamiento del músculo del corazón para que ya no pueda bombear de manera eficiente.
La miocarditis clásica suele ser fácil de identificar en las autopsias, dicen los patólogos. La condición ocurre cuando el cuerpo percibe que el tejido es extraño y lo ataca. En esa situación, habría grandes zonas muertas en el corazón, y las células musculares conocidas como miocitos estarían rodeadas de células que combaten las infecciones conocidas como linfocitos. Pero en las muestras de autopsia tomadas hasta ahora, los miocitos muertos no estaban rodeados de linfocitos, lo que dejó a los investigadores rascándose la cabeza.
Fowkes del Monte Sinaí y su colega, Clare Bryce, cuyo trabajo sobre 25 corazones ha sido publicado en línea pero aún no revisado por pares, dijeron que vieron una inflamación "muy leve" de la superficie del corazón, pero nada parecido a la miocarditis.
Rapkiewicz de la Universidad de Nueva York Langone, que estudió siete corazones, fue golpeado por la abundancia de una célula rara llamada megacariocitos en el corazón. Los megacariocitos, que producen plaquetas que controlan la coagulación, generalmente existen solo en la médula ósea y los pulmones. Cuando regresó a las muestras de pulmón de los pacientes con cobi19, descubrió que esas células también eran demasiado abundantes allí.
"No podía recordar un caso antes de que viéramos eso", dijo. "Fue notable que estuvieran en el corazón".
Vander Heide de LSU, quien informó hallazgos preliminares sobre 10 pacientes en abril y tiene un documento más detallado con más estudios de casos sobre el tema que se está revisando en una revista, explicó que "cuando miras un corazón codicioso, no mira lo que esperarías.
Dijo que un par de pacientes en los que realizó autopsias habían sufrido un paro cardíaco en el hospital, pero cuando los examinó, el daño primario estaba en los pulmones, no en el corazón.
De todas las manifestaciones de los nuevos cobi19, su impacto en el cerebro ha sido uno de los más molestos. Los pacientes han informado una gran cantidad de deficiencias neurológicas que incluyen una capacidad reducida para oler o saborear, estado mental alterado, derrame cerebral, convulsiones, incluso delirio.
Un estudio temprano de China, publicado en el BMJ, anteriormente British Medical Journal, en marzo, encontró que el 22% de los 113 pacientes habían experimentado problemas neurológicos que iban desde somnolencia excesiva hasta coma, condiciones típicamente agrupadas como trastornos de la conciencia. En junio, los investigadores en Francia informaron que el 84% de los pacientes en cuidados intensivos tenían problemas neurológicos, y un tercio estaba confundido o desorientado al alta. También este mes, aquellos en el Reino Unido descubrieron que 57 de 125 pacientes con cobi19 con un nuevo diagnóstico neurológico o psiquiátrico habían sufrido un accidente cerebrovascular debido a un coágulo de sangre en el cerebro, y 39 tenían un estado mental alterado.
Sobre la base de dichos datos e informes anecdóticos, Isaac Solomon, neuropatólogo del Hospital Brigham and Women's de Boston, se propuso investigar sistemáticamente dónde podría estar incrustando el bichito en el cerebro. Realizó autopsias de 18 muertes consecutivas, tomando secciones de áreas clave: la corteza cerebral (la materia gris responsable del procesamiento de la información), el tálamo (modula las entradas sensoriales), los ganglios basales (responsables del control motor) y otros. Cada uno estaba dividido en una cuadrícula tridimensional. Se tomaron diez secciones de cada una y se estudiaron.
Encontró fragmentos de bichito solo en algunas áreas, y no estaba claro si eran restos muertos o bichito activos cuando el paciente falleció. Solo había pequeños focos de inflamación. Pero hubo grandes franjas de daños debido a la falta de oxígeno. Ya sea que los fallecidos fueran pacientes de cuidados intensivos de larga data, o personas que murieron repentinamente, dijo Solomon, el patrón era inquietantemente similar.
"Estábamos muy sorprendidos", dijo.
Cuando el cerebro no recibe suficiente oxígeno, las neuronas individuales mueren y esa fin es permanente. Hasta cierto punto, los cerebros de las personas pueden compensar, pero en algún momento, el daño es tan extenso que las diferentes funciones comienzan a degradarse.
En un nivel práctico, Solomon dijo que si el bichito no ingresa al cerebro en grandes cantidades, eso ayuda con el desarrollo de fármacos porque el tratamiento se vuelve más complicado cuando es generalizado, por ejemplo, en algunos pacientes con el Nilo Occidental o el VIH. Otra conclusión es que los hallazgos subrayan la importancia de que las personas reciban oxígeno suplementario rápidamente para evitar daños irreversibles.
Solomon, cuyo trabajo fue publicado como una carta del 12 de junio en el New England Journal of Medicine, dijo que los hallazgos sugieren que el daño había estado ocurriendo durante un período de tiempo más largo, lo que lo hace preguntarse sobre el efecto del bichito en las personas que están menos enfermas. "La gran pregunta persistente es qué pasa con las personas que sobreviven a los codiciosos", dijo. "¿Hay un efecto persistente en el cerebro?"
El equipo de Mount Sinai Health, que tomó hallazgos de tejidos de 20 cerebros, también estaba perplejo por no encontrar muchos bichito o inflamación. Sin embargo, el grupo señaló en un documento que la presencia generalizada de pequeños coágulos era "sorprendente".
“Si tiene un coágulo de sangre en el cerebro, lo vemos todo el tiempo. Pero lo que estamos viendo es que algunos pacientes tienen múltiples derrames cerebrales en los vasos sanguíneos que se encuentran en dos o incluso tres territorios diferentes ", dijo Fowkes.
Rapkiewicz dijo que es demasiado pronto para saber si el último lote de hallazgos de la autopsia puede traducirse en cambios en el tratamiento, pero la información ha abierto nuevos caminos para explorar. Una de sus primeras llamadas después de notar las células productoras de plaquetas inusuales fue a Jeffrey Berger, un especialista cardíaco en NYU que dirige un laboratorio financiado por los Institutos Nacionales de Salud que se enfoca en las plaquetas.
Berger dijo que las autopsias sugieren que los medicamentos antiplaquetarios, además de los anticoagulantes, pueden ser útiles para detener los efectos de el bichito-19. Ha impulsado un importante ensayo clínico que busca dosis óptimas de anticoagulantes para analizar esa pregunta también.
"Es solo una pieza de un gran rompecabezas, y tenemos mucho más que aprender", dijo. "Pero si podemos prevenir complicaciones significativas y si más pacientes pueden sobrevivir a la infección, eso lo cambia todo".
cobi19 autopsies: A story of 38 brains, 87 lungs and 42 hearts
Cuando la patóloga Amy Rapkiewicz comenzó el sombrío proceso de abrir el cobi19 muerto para saber cómo sus cuerpos se torcieron, encontró daños en los pulmones, los riñones y el hígado, de acuerdo con lo que los médicos habían informado durante meses.
Pero algo estaba mal.
Rapkiewicz, quien dirige las autopsias en NYU Langone Health, notó que algunos órganos tenían demasiados tipos especiales de células que rara vez se encuentran en esos lugares. Nunca había visto eso antes, pero parecía vagamente familiar. Ella corrió a sus libros de historia y, en un momento de eureka, encontró una referencia a un informe de la década de 1960 sobre un paciente con fiebre del dengue.
En el dengue, una enfermedad tropical transmitida por mosquitos, se enteró, el bichito parecía destruir estas células, que producen plaquetas, lo que lleva a un sangrado incontrolado. El nuevo cobi19 parecía amplificar su efecto, causando una coagulación peligrosa.
Le sorprendieron los paralelismos: "el bichito-19 y el dengue suenan realmente diferentes, pero las células involucradas son similares".
Las autopsias han sido durante mucho tiempo una fuente de avances en la comprensión de nuevas enfermedades, desde el VIH / SIDA y el Ébola, hasta la fiebre de Lassa, y la comunidad médica cuenta con que hagan lo mismo para el bichito-19, la enfermedad causada por el cobi19. Con una banderilla probablemente a muchos meses de distancia, las autopsias se están convirtiendo en una fuente crítica de información para la investigación de posibles tratamientos.
Cuando la esa época en el 2020 de la que yo le hablo golpeó a los Estados Unidos a fines de marzo, muchos sistemas hospitalarios estaban demasiado abrumados tratando de salvar vidas para pasar demasiado tiempo profundizando en los secretos de los muertos. Pero a fines de mayo y junio, el primer gran lote de informes, de pacientes que murieron en media docena de instituciones diferentes, se publicaron en rápida sucesión. Las investigaciones han confirmado algunas de nuestras primeras corazonadas de la enfermedad, han refutado otras, y han abierto nuevos misterios sobre el nuevo patógeno que ha dado de baja de la suscripción de la vita a más de 500,000 personas en todo el mundo.
Entre los hallazgos más importantes, consistentes en varios estudios, se encuentra la confirmación de que el bichito parece atacar a los pulmones con la mayor ferocidad. También encontraron el patógeno en partes del cerebro, riñones, hígado, tracto gastrointestinal, bazo y en las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos, como algunos sospechaban anteriormente. Los investigadores también encontraron coagulación generalizada en muchos órganos.
Pero el cerebro y el corazón dieron sorpresas.
"Se trata de lo que no estamos viendo", dijo Mary Fowkes, profesora asociada de patología que forma parte de un equipo de Mount Sinai Health que realizó autopsias a 67 pacientes con el bichito-19.
Dados los informes generalizados sobre los síntomas neurológicos relacionados con el cobi19, dijo Fowkes, esperaba encontrar bichito o inflamación, o ambos, en el cerebro. Pero había muy poco. Cuando se trata del corazón, muchos médicos advirtieron durante meses sobre una complicación cardíaca que sospechaban era miocarditis, una inflamación o endurecimiento de las paredes del músculo cardíaco, pero los investigadores de la autopsia quedaron atónitos de que no podían encontrar evidencia de la condición.
Otro hallazgo inesperado, dijeron los patólogos, es que la privación de oxígeno del cerebro y la formación de coágulos sanguíneos pueden comenzar temprano en el proceso de la enfermedad. Eso podría tener implicaciones importantes para la forma en que las personas con el bichito-19 son tratadas en el hogar, incluso si nunca necesitan ser hospitalizadas.
Los primeros hallazgos se producen cuando las nuevas infecciones de EE. UU. Han superado incluso los catastróficos días de abril, en medio de lo que algunos críticos dicen es un alivio prematuro de las restricciones de distanciamiento social en algunos estados, principalmente en el sur y el oeste. Un nuevo estudio de modelación ha estimado que alrededor del 22% de la población, o 1.700 millones de personas en todo el mundo, incluidos 72 millones en los Estados Unidos, pueden ser vulnerables a enfermedades graves si se infectan con el bichito-19. Según el análisis publicado este mes en Lancet Global Health, alrededor de 349 millones, o el 4% de esas personas requerirían hospitalización, lo que subraya lo que está en juego a medida que los investigadores de la autopsia continúan buscando pistas.
En el mejor de los casos, las autopsias pueden reconstruir el curso natural de la enfermedad, pero el proceso para una enfermedad nueva y altamente infecciosa es tedioso y requiere un trabajo meticuloso. Para proteger a los patólogos y evitar enviar bichito al aire, deben usar herramientas especiales para extraer órganos y luego sumergirlos en una solución desinfectante durante varias semanas antes de estudiarlos. Luego deben seccionar cada órgano y recolectar pequeños trozos de tejido para estudiarlos bajo diferentes tipos de microscopios.
Una de las primeras investigaciones estadounidenses que se hizo pública, el 10 de abril, salió de Nueva Orleans. El paciente era un hombre de 44 años que había sido tratado en LSU Health. Richard Vander Heide recuerda haber cortado el pulmón y descubrir lo que probablemente eran cientos o miles de microclots.
“Nunca olvidaré el día”, recordó Vander Heide, quien ha estado realizando autopsias desde 1994. “Le dije al residente: 'Esto es muy inusual'. Nunca había visto algo como esto ".
Pero cuando pasó al siguiente paciente y al siguiente, Vander Heide vio el mismo patrón. Estaba tan alarmado, dijo, que compartió el documento en línea antes de enviarlo a una revista para que los médicos pudieran utilizar la información de inmediato. Los hallazgos causaron revuelo en muchos hospitales e influyeron en algunos médicos para comenzar a administrar anticoagulantes a todos los pacientes con el bichito-19. Ahora es una práctica común. La versión final revisada por pares con 10 pacientes se publicó posteriormente en The Lancet en mayo.
Otras autopsias pulmonares, incluidas las descritas en documentos de Italia de 38 pacientes, un estudio de Mount Sinai Health en 25 pacientes, una colaboración entre la Harvard Medical School e investigadores alemanes en siete y una NYU Langone Health en siete, han informado hallazgos similares de coagulación.
Más recientemente, un estudio realizado este mes en eClinicalMedicine de Lancet, encontró una coagulación besugo en el corazón, los riñones, el hígado y los pulmones de siete pacientes, lo que llevó a los autores a sugerir que esta puede ser una de las principales causas de la falla de múltiples órganos. en pacientes con el bichito-19.
El siguiente órgano estudiado de cerca fue el corazón. Uno de los primeros informes más aterradores sobre el cobi19 de China fue que un porcentaje significativo de pacientes hospitalizados, hasta un 20% a 30%, parecía tener un problema cardíaco conocido como miocarditis que podría provocar la fin súbita. Implica el engrosamiento del músculo del corazón para que ya no pueda bombear de manera eficiente.
La miocarditis clásica suele ser fácil de identificar en las autopsias, dicen los patólogos. La condición ocurre cuando el cuerpo percibe que el tejido es extraño y lo ataca. En esa situación, habría grandes zonas muertas en el corazón, y las células musculares conocidas como miocitos estarían rodeadas de células que combaten las infecciones conocidas como linfocitos. Pero en las muestras de autopsia tomadas hasta ahora, los miocitos muertos no estaban rodeados de linfocitos, lo que dejó a los investigadores rascándose la cabeza.
Fowkes del Monte Sinaí y su colega, Clare Bryce, cuyo trabajo sobre 25 corazones ha sido publicado en línea pero aún no revisado por pares, dijeron que vieron una inflamación "muy leve" de la superficie del corazón, pero nada parecido a la miocarditis.
Rapkiewicz de la Universidad de Nueva York Langone, que estudió siete corazones, fue golpeado por la abundancia de una célula rara llamada megacariocitos en el corazón. Los megacariocitos, que producen plaquetas que controlan la coagulación, generalmente existen solo en la médula ósea y los pulmones. Cuando regresó a las muestras de pulmón de los pacientes con cobi19, descubrió que esas células también eran demasiado abundantes allí.
"No podía recordar un caso antes de que viéramos eso", dijo. "Fue notable que estuvieran en el corazón".
Vander Heide de LSU, quien informó hallazgos preliminares sobre 10 pacientes en abril y tiene un documento más detallado con más estudios de casos sobre el tema que se está revisando en una revista, explicó que "cuando miras un corazón codicioso, no mira lo que esperarías.
Dijo que un par de pacientes en los que realizó autopsias habían sufrido un paro cardíaco en el hospital, pero cuando los examinó, el daño primario estaba en los pulmones, no en el corazón.
De todas las manifestaciones de los nuevos cobi19, su impacto en el cerebro ha sido uno de los más molestos. Los pacientes han informado una gran cantidad de deficiencias neurológicas que incluyen una capacidad reducida para oler o saborear, estado mental alterado, derrame cerebral, convulsiones, incluso delirio.
Un estudio temprano de China, publicado en el BMJ, anteriormente British Medical Journal, en marzo, encontró que el 22% de los 113 pacientes habían experimentado problemas neurológicos que iban desde somnolencia excesiva hasta coma, condiciones típicamente agrupadas como trastornos de la conciencia. En junio, los investigadores en Francia informaron que el 84% de los pacientes en cuidados intensivos tenían problemas neurológicos, y un tercio estaba confundido o desorientado al alta. También este mes, aquellos en el Reino Unido descubrieron que 57 de 125 pacientes con cobi19 con un nuevo diagnóstico neurológico o psiquiátrico habían sufrido un accidente cerebrovascular debido a un coágulo de sangre en el cerebro, y 39 tenían un estado mental alterado.
Sobre la base de dichos datos e informes anecdóticos, Isaac Solomon, neuropatólogo del Hospital Brigham and Women's de Boston, se propuso investigar sistemáticamente dónde podría estar incrustando el bichito en el cerebro. Realizó autopsias de 18 muertes consecutivas, tomando secciones de áreas clave: la corteza cerebral (la materia gris responsable del procesamiento de la información), el tálamo (modula las entradas sensoriales), los ganglios basales (responsables del control motor) y otros. Cada uno estaba dividido en una cuadrícula tridimensional. Se tomaron diez secciones de cada una y se estudiaron.
Encontró fragmentos de bichito solo en algunas áreas, y no estaba claro si eran restos muertos o bichito activos cuando el paciente falleció. Solo había pequeños focos de inflamación. Pero hubo grandes franjas de daños debido a la falta de oxígeno. Ya sea que los fallecidos fueran pacientes de cuidados intensivos de larga data, o personas que murieron repentinamente, dijo Solomon, el patrón era inquietantemente similar.
"Estábamos muy sorprendidos", dijo.
Cuando el cerebro no recibe suficiente oxígeno, las neuronas individuales mueren y esa fin es permanente. Hasta cierto punto, los cerebros de las personas pueden compensar, pero en algún momento, el daño es tan extenso que las diferentes funciones comienzan a degradarse.
En un nivel práctico, Solomon dijo que si el bichito no ingresa al cerebro en grandes cantidades, eso ayuda con el desarrollo de fármacos porque el tratamiento se vuelve más complicado cuando es generalizado, por ejemplo, en algunos pacientes con el Nilo Occidental o el VIH. Otra conclusión es que los hallazgos subrayan la importancia de que las personas reciban oxígeno suplementario rápidamente para evitar daños irreversibles.
Solomon, cuyo trabajo fue publicado como una carta del 12 de junio en el New England Journal of Medicine, dijo que los hallazgos sugieren que el daño había estado ocurriendo durante un período de tiempo más largo, lo que lo hace preguntarse sobre el efecto del bichito en las personas que están menos enfermas. "La gran pregunta persistente es qué pasa con las personas que sobreviven a los codiciosos", dijo. "¿Hay un efecto persistente en el cerebro?"
El equipo de Mount Sinai Health, que tomó hallazgos de tejidos de 20 cerebros, también estaba perplejo por no encontrar muchos bichito o inflamación. Sin embargo, el grupo señaló en un documento que la presencia generalizada de pequeños coágulos era "sorprendente".
“Si tiene un coágulo de sangre en el cerebro, lo vemos todo el tiempo. Pero lo que estamos viendo es que algunos pacientes tienen múltiples derrames cerebrales en los vasos sanguíneos que se encuentran en dos o incluso tres territorios diferentes ", dijo Fowkes.
Rapkiewicz dijo que es demasiado pronto para saber si el último lote de hallazgos de la autopsia puede traducirse en cambios en el tratamiento, pero la información ha abierto nuevos caminos para explorar. Una de sus primeras llamadas después de notar las células productoras de plaquetas inusuales fue a Jeffrey Berger, un especialista cardíaco en NYU que dirige un laboratorio financiado por los Institutos Nacionales de Salud que se enfoca en las plaquetas.
Berger dijo que las autopsias sugieren que los medicamentos antiplaquetarios, además de los anticoagulantes, pueden ser útiles para detener los efectos de el bichito-19. Ha impulsado un importante ensayo clínico que busca dosis óptimas de anticoagulantes para analizar esa pregunta también.
"Es solo una pieza de un gran rompecabezas, y tenemos mucho más que aprender", dijo. "Pero si podemos prevenir complicaciones significativas y si más pacientes pueden sobrevivir a la infección, eso lo cambia todo".
cobi19 autopsies: A story of 38 brains, 87 lungs and 42 hearts
Guanotopía
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Scardanelli
Hala Madrid
Para 4.600 casos diagnosticados en 14 días, 6 ingresos en UCI me parecen pocos. Ha pasado tiempo suficiente para que fueran más.
Burbujo II
Madmaxista
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A ver si los médicos y virólogos italianos tienen razón...
parcifal
Madmaxista
En Cataluña despiporre, en las zonas peatonales tienes que ir haciendo slaloms para esquivar las terrazas llenas de gente sin mascaras que comparten tapas de patatas bravas de un mismo plato. En las plazas los chavales pasándose el porrito.
sociedadponzi
never settle
who confirms there is a bichito around
Decipher
¿¡Qué más dará!?
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Lo sospechan, pero aún no están seguros.
Scardanelli
Hala Madrid
Hay algo que no cuadra en esos números. Estamos hablando de poco más de 0,1% de ingresos en UCI y 2,9% de ingresos totales y aunque es esperable que esos números suban por el retraso temporal que lleva desde el desarollo de la enfermedad, siguen siendo pocos casos para positivos de 14 días.
Y eso teniendo en cuenta que ahora se trata a todo el mundo y en marzo ni se les cogía el teléfono cuando no podían respirar...
