Iniciado por Andriu_ZGZ

El sábado quedé con unos amigos/as. Una de las chicas trabaja de enfermera auxiliar en los quirófanos del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

Nos comentó claramente, que la mitad estaban cerrados, que la actividad estaba al 50%.
Yo le dije que sería normal en verano y más en el mes de Agosto.

Me dijo que no era normal, que a día 10 de septiembre seguía la situación igual, que ella estaba casi comiéndose las uñas con las compañeras y que para la siguiente semana la situación no iba a cambiar.

Que no solamente se habían reducido camas como decía la prensa (800 camas), que también se están cerrando quirófanos y mandando a interinos al paro a la espera de que los llamaran, debido a los recortes.

¿Teneis los maños del foro alguna noticia similar?

El precio que estamos pagando por haber duplicado nuestra esperanza de vida en los últimos 100 años es más alto de lo que cree el común de los mortales.

La medicina genera hoy un sinnúmero de enfermos crónicos, discapacitados, dependientes, muchos de ellos terminales, como fruto de intervenciones quirúrgicas mutilantes e ineficientes, cuidados intensivos difíciles de justificar y quimioterapias desquiciadas.

Una tercera parte de los pacientes que mueren de cáncer se encuentran en ese mismo momento recibiendo aún quimioterapia, generalmente carísima.

Dos tercios de los pacientes que han estado más de un mes ingresados en una uci fallecen dentro de los dos años subsiguientes; en el caso de pacientes de más de 70 años, la mitad de los que sobreviven a la uci fallecen dentro de los siguientes seis meses.

Está, pues, plenamente justificado el interés creciente que despierta la así llamada medicina paliativa, especialidad no reconocida oficialmente cuyo objetivo -más allá de la retórica humanista- es medicalizar la muerte, consecuencia natural de la medicalización de la salud que ya padecemos y que con el tiempo se agrava en detrimento de nuestro bienestar físico y mental.

La medicalización de la salud representa una merma sustancial de la autonomía individual y fomenta la irresponsabilidad para con nuestros estilos de vida; merma de autonomía e irresponsabilidad a las que nos ha conducido tanto paternalismo estatal y tanta previsión social.

Por mencionar solo algunas de sus dianas, el embarazo, la alimentación, la menopausia, la sexualidad, nuestras manías o el envejecimiento son considerados casi enfermedades que precisan -según la corrección política vigente- un abordaje integrador e interdisciplinar y un largo etcétera de memeces por el estilo.
En vías de agotarse los estados fisiológicos susceptibles de ser convertidos en enfermedades potenciales, el ojo del huracán médico-farmacológico va a pivotar pronto sobre la muerte y su entorno.

Nuestro sistema de salud y las enfermedades asociadas a la longevidad generan tal cantidad de pacientes candidatos a ser tratados paliativamente que la ministra Pajín se ha puesto las pilas y nos promete una ley que asegura el derecho de todo ciudadano a que los médicos se ocupen de él hasta la muerte. Eso sí, la palabra tabú ha desaparecido del proyecto de ley, donde se redefine la muerte como «el proceso final de la vida», y como tal, susceptible de ordenación jurídica, de medicalización y de institucionalización. Al parecer, la redefinición de la muerte como proceso soslaya la incomodidad de habérselas con la eutanasia o con el suicidio asistido. La ley, se dice, evitará el ensañamiento terapéutico, pero ignora que tal ensañamiento forma parte de una cultura muy extendida entre los médicos y también entre pacientes y familiares, a los que les asiste el derecho a exigir atención médica hasta el último suspiro.

La generalización de prestaciones sanitarias a los pacientes terminales -y todos lo seremos un día u otro- es una utopía y, como tantas otras prestaciones sociales anunciadas y luego disipadas, irrealizable so pena de asestar un duro golpe a los ya exiguos recursos de nuestra sanidad pública, que apenas si alcanzan para cuidar a los vivos.

La ley en proyecto incluye un párrafo en el que se lee que cada paciente en agonía podrá disfrutar de «habitación de uso individual durante su estancia».

¿Cómo es posible tal desconexión de la realidad en un momento en el que se están cerrando cientos de camas hospitalarias y los cirujanos no podemos ni dar fecha de intervención a pacientes que aún tienen opción de curarse?

Así que, dependiendo de qué diagnóstico le den los médicos, siga mis consejos: deje inmediatamente las pastillas del colesterol (si no las había dejado ya antes), váyase a casa y aprenda cuatro ideas básicas de farmacología que tan útiles le van a ser llegado el caso de que necesite alguna ayuda de este tipo.
No es más difícil manejar las benzodiacepinas o la morfina que aprender a conducir o jugar a la bolsa.
Vuelva a sus hobbies, retome las adicciones razonables que algún médico bien intencionado le prohibió en su momento y disfrute de los alimentos que aún le apetezcan. Y cuando llegue el momento de partir, escuche su música preferida y abra de par en par la ventana de la habitación individual de su casa: el aire fresco le sentará bien y la paloma que abandone su pecho encontrará la salida más fácilmente.

Catedrático de Cirugía de la UAB.

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Un cátedro desde el diario de los progres liberales, hoy abogaba por...

La sanidad envenenada-Opinión-El Periódico

Iniciado por >> 47 <<

El cátedro ultraliberal ataca de nuevo...

«Es evidente que los ciudadanos no están informados sobre la extensión del cáncer de colon. Conocen el cáncer de pulmón y el de mama, pero no temen al de colon, aunque es el más extendido si sumamos los tumores que afectan a hombres y mujeres».

El cribado contra el cáncer de colon se desarrolla cada dos años, e implica a todos los ciudadanos de 50 a 69 años que residan en la zona seleccionada por la Conselleria...

Hasta ahora, Salut ha extendido el cribado de cáncer de colon a un 20% de la población de Catalunya. El objetivo de haberlo extendido a todos los ciudadanos antes del 2015 ha quedado en suspenso a consecuencia de los recortes económicos

Que los ciudadanos de L'Hospitalet de Llobregat no acudan a las citas de diagnóstico precoz del cáncer de colon (EL PERIÓDICO, 28 de marzo) es una buena noticia. Una vez más, nos hallamos ante una iniciativa política de tipo populista basada en una muy escasa evidencia científica, que provoca incertidumbre y temor en el ciudadano y que sobrecarga inútilmente a los facultativos que deben realizar las colonoscopias y, eventualmente, a los cirujanos implicados.
Pensemos que -en buenas manos- entre una y cuatro de cada mil colonoscopias acaba en una perforación del colon y que el 2% de los pacientes operados de colon y recto en Catalunya fallecen en el postoperatorio...

En contra de lo que reza el título del artículo, no se trata de una campaña preventiva sino de una campaña de diagnóstico precoz, cosa muy diferente. Estamos lejos de saber si este tipo de iniciativas tienen suficiente coste/beneficio ya que salvan muy pocas vidas, son costosas y generan una alarma social y una sobrecarga en el sistema sanitario innecesarias. Háganme caso, lectores, si ustedes se encuentran bien, lo más probable es que estén bien. ¡Cuidado con los especialistas!
Hafdan Mahler, uno de los mejores directores que tuvo la OMS, ya advirtió de que el exceso de medicalización, burocratización y tecnificación de la sanidad podría a llegar a poner en peligro la salud de la población. No seré yo quien le rectifique.

Como profesionales implicados en programas de detección precoz del cáncer colorrectal (CCR) nos duele leer la carta del doctor xxx del 1 de abril, en especial viniendo de un colega que entiende bien la importancia de la prevención de una enfermedad que afecta a más de 4.500 personas cada año en Catalunya y mata a 2.000. Estos programas se basan en el test de sangre oculta en heces (TSOH), una prueba que consigue una reducción de la mortalidad por CCR del 18-30%, como lo confirman expertos del National Cancer Institute y de la Unión Europea. Se dirigen a personas asintomáticas, ya que el CCR puede estar presente durante años sin dar síntomas. La mayor parte proceden de pólipos precancerosos, también detectados con el TSOH. De cada 1.000 personas que se hacen la prueba, 26 tienen un adenoma avanzado y 4, cáncer, de los cuales el 60% se encuentran en estadios iniciales y, por tanto, con mejor pronóstico, mejor respuesta al tratamiento, todo consumiendo menos recursos sanitarios. Nuestros resultados, publicados en la revista médica más prestigiosa del mundo, lo confirma ('The New England Journal of Medicine', 23/02/2012). La colonoscopia tiene riesgos, pero nuestras tasas de complicaciones están por debajo de los niveles aceptados internacionalmente.

Aunque probablemente al doctor xxx le guste más operar que prevenir, quisiéramos pedirle que deje de emitir mensajes confusos a la población, vele por hacer bien su labor como cirujano, y no ponga barreras a la consecución de los objetivos del Pla de Salut de Catalunya: disminuir la incidencia y la mortalidad por CCR.