CORAZÓN | Sanidad pública
Sobrevivir a un infarto es más difícil en algunas comunidades

Denuncian grandes diferencias asistenciales tras un episodio cardiaco
Sólo un 30% de los casos puede recibir un tratamiento con angioplastia
Navarra, Murcia y Galicia, las mejor situadas. Valencia y Asturias, en la cola



"Si tienes un infarto en Murcia, en 30 minutos te van a llevar a un hospital, pero si estás en Alicante, y es un sábado o un domingo, no va a ser así". Esta comparación entre dos provincias españolas vecinas, realizada por el presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), Carlos Macaya, refleja una situación "sin sentido", (Tiene mucho sentido, las ambulancias son privadas y del mismo grupo que las funerarias, además solamente hay dos hospitales y uno de ellos está en San Juan, vecinos que tienen a menos de 1km el Hospital General se tienen que desplazar a San Juan.la cual se desprende de las importantes diferencias entre comunidades autónomas en la gestión de infartos agudos de miocardio.

La SEC ha denunciado también que, en general, España está por debajo de la media europea en cuanto a la realización de angioplastias -intervenciones consistentes en abrir la arteria obstruida para que vuelva a fluir con normalidad la sangre- en pacientes que acaban de sufrir un infarto. Dicho tratamiento es, de acuerdo con los especialistas, el más adecuado para minimizar estos graves problemas cardiacos, pero ha de realizarse en hospitales con los medios adecuados e inmediatamente después de producirse el accidente vascular.

Para ello, son necesarias una rápida respuesta y una óptima coordinación entre los servicios extrahospitalarios y los centros que dispogan de profesionales capaces de realizar una angioplastia en el momento. Algo que, según los datos ofrecidos por la SEC, no funciona igual en unas y otras comunidades autónomas. Algunas alcanzan el nivel de los mejores países europeos, como es el caso de Navarra, Murcia, Galicia, Cataluña y Baleares.

Por el contrario, la Comunidad Valenciana, Asturias, Andalucía y Aragón son los lugares donde menos angioplastias se realizan proporcionalmente. Es decir, las probabilidades de sobrevivir a un infarto no serían las mismas dependiendo de la comunidad autónoma en la que el paciente se encuentre en ese instante.

Las diferencias, según el doctor Macaya y su colega Antonio Fernández Ruiz, secretario de la sección de Cardiopatía isquémica y Unidades Coronarias de la SEC, no se deben a las distintas capacidades económicas de cada autonomía, sino más bien a la gestión de los recursos disponibles que realizan las autoridades. Por ejemplo, no tiene sentido llevar a un paciente al hospital más cercano si éste no dispone de un laboratorio de hemodinámica, donde pueda ser óptimamente atendido. Es mejor tardar más tiempo pero que, cuando llegue al hospital, le estén ya esperando los especialistas que van a realizar la intervención, explican ambos cardiólogos.

Los expertos de la SEC destacaron los casos de Galicia, Baleares y Cataluña, comunidades con varias provincias, con zonas geográficas a las que no siempre es fácil acceder, y que ya cuentan con una red asistencial establecida según las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), recogidas en el programa 'Stent for Life'. También han adoptado este programa las mencionadas Navarra y Murcia, que encabezan la clasificación en cuanto al porcentaje de angioplastias realizadas, así como Castilla-La Mancha, que se encuentra en los últimos puestos pero está aumentando considerablemente el número de intervenciones.
Mil vidas al año

El objetivo del programa es que todas las comunidades adopten estos protocolos, un logro que situaría la media española en torno a las 500 o 600 intervenciones por cada millón de habitantes. En la actualidad, la media es de 216 angioplastias por millón de habitantes, y apenas se superan las 120 por millón en las comunidades que cierran la tabla. Según las estimaciones de la SEC, la plena implantación del programa salvaría alrededor de 1.000 vidas al año en España.

En términos porcentuales, lo deseable sería que un 70% de los pacientes fuera intervenido por angioplastia, mientras que la media española se sitúa ahora en torno al 30%. Peor aún, hay un elevado número de personas que no recibe ningún tratamiento. Entre un 20% y un 30% de los pacientes no llegan vivos al hospital. En 2009, se registraron alrededor de 20.000 fallecimientos provocados por este episodio cardiaco, que es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en todo el mundo.

Si un paciente logra ser intervenido con una angioplastia primaria en el tiempo adecuado, sus posibilidades de supervivencia son del 95%. Por el contrario, el tratamiento con fármacos (denominado fibrinólisis) tiene una eficacia del 35% y puede presentar importantes complicaciones, indica la SEC.


Salud | Angioplastias primarias realizadas en España en 2009 y 2010

Sobrevivir a un infarto es ms difcil en algunas comunidades | Corazn | elmundo.es

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Total, si igual no encuntras ni cardiólogo
La falta de cardiólogos provoca esperas de hasta 16 meses para recibir un diagnóstico - Informacion.es

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Tonterías.

Si aceptas el estado de autonomías, aceptas que unas tendrán mejor educación, sanidad e infraestructuras que otras.

Lo que no puede ser es, como hace la ministra Pajín, alabar el estado autonómico y la descentralización y luego clamar por que no en todas partes reciben los españoles los mismo servicios.

Todavia tenemos que aguantar groserias en teles y radios diciendo que tenemos la mejor sanidad del mundo.

La AP (angioplastia primaria) es cara, difícil de realizar y requiere de un centro de nivel III con cardiología intervencionista, que no existe en todos los sitios.

Claro que es mejor que la fibrinolisis, pero solo si se hace dentro del tiempo adecuado y sobre todo en infartos graves . En casos menos graves, cuando no se puede realizar la AP a tiempo o no hay un centro cerca, lo importante es recuperar la permeabilidad coronaria lo antes posible. Y en estos casos la fibrinolisis medicamentosa es una buena opción. La angioplastia se puede realizar más tarde, la angioplastia de rescate, cuando el paciente está estabilizado porque la fibrinioisis le ha salvado la vida.

Por una parte el artículo tiene razón. Por otra parte, me suena a publirreportaje de los cardiólogos intervencionistas para justificar que se creen más caras unidades coronarias. Es comprensible, por otro lado.

Si te estás asfixiando porque te ha pasado una aceituna a la tráquea, qué prefieres: que te lleven a un hospital y te hagan una traqueotomía en quirófano (en menos de 5 minutos??) , o que te abran el cuello y te hagan una punción de emergencia para que te pase el aire , hasta que llegas a un hospital?
Pues es lo mismo. Seguro que algún estudio diría que la traqueotomía reglada es lo mejor y que se debería hacer siempre y blablabla.

Hay un refrán que dice que lo mejor es enemigo de lo bueno.

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Pues nada,esta noticia recibira un infarto en cuanto pase un moderador y se lo lleve a la guarderia.........

Saludos.

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