A mí también me sorprende que se valore más la valía profesional que un papel firmado por Juan Carlos I. ¡Dónde iremos a parar!

¿Para qué sirve una Diplomatura, Licenciatura, Ingeniería o Doctorado? Si sacarse el título de Licenciado fuese una cosa complicada, el empleador podría utilizar el papelito para diferenciar un currante de uno que plantó a la mitad. Pero como hay papeles hasta debajo de las piedras, estos papelitos pierden eficacia diferenciadora, para volver a valorarse la experiencia.

Es igualito que si el BCE se pone a imprimir billetes de 500€ y repartirlos gratis entre la población: al final un billete de 500€ comprará una lata de Cocacola, y la gente dirá "antes con uno de 500€ te ibas con una lumi de lujo. Ahora sólo aceptan oro en metálico".

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La llave está en los médicos
Vincular el ahorro con la retribución del personal sanitario es una de las fórmulas para reducir la factura - España tiene pendiente el reto de extender los genéricos
MARÍA R. SAHUQUILLO - Madrid - 13/04/2010
El gasto público en medicamentos mantiene desde hace un par de años un aumento casi constante. El pago de recetas no cesa de crecer entre un 4% y un 5% cada año. A pesar de que los medicamentos suelen ser más baratos en España que en muchos de los países de su entorno, el crecimiento de la factura farmacéutica pública ha sido uno de los más elevados de la Unión Europea en los últimos 10 años. La partida dedicada a medicinas no es baladí. En 2009 se gastaron unos 17.000 millones de euros (12.000 en farmacias y 5.000 en hospitales). Así, ese capítulo -que se lleva al año alrededor de un 32% de los recursos sanitarios (el 25% en la UE)- es uno de los puntos más susceptibles de racionalizarse. Las otras dos partidas, personal y gastos en infraestructuras, son mucho más rígidas. ¿Pero cómo aplacar ese gasto? Bajar el precio de los fármacos, fomentar el uso de genéricos o involucrar a los profesionales en la gestión parecen las medidas más adecuadas.

Tras años de intentar contener ese creciente gasto farmacéutico, y lograrlo sólo en cierta medida -2004 se cerró con un crecimiento del 11%- el Gobierno ha decidido que en época de ajustes es ahí donde hay que aplicar la tijera. Y ha apostado por hacerlo reduciendo el precio de los genéricos. A finales de marzo aprobó el real decreto de racionalización del gasto farmacéutico que impone una bajada del 25% en el precio de los fármacos sin marca. Una medida que ha desatado una gran polémica. Y es que, aunque estos medicamentos son como mínimo un 30% más baratos que los de marca (no tienen que afrontar los costes de investigación y patentes), sólo representan el 9% de la factura farmacéutica frente al 30% de países como Reino Unido.

Una cifra que, según Ana Pastor, deberíamos, como mínimo, igualar. "Tenemos un gran reto para extender el uso de los genéricos", asegura Pastor, que sostiene que las medidas del Gobierno, "en lugar de fomentar su uso lo reducen". Expertos como Luis Oteo, de la Escuela Nacional de Sanidad también echan de menos una política clara para promover la prescripción de estos fármacos, considerados una medida de ahorro eficaz. "Durante los últimos 10 años los genéricos han supuesto un ahorro de 10.500 millones de euros para el sistema", asegura Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, director general de Aeseg, que agrupa a los fabricantes de genéricos.

Algo similar a lo que se está haciendo ya en algunas comunidades, donde se prima la prescripción del principio activo (la molécula con propiedades terapéuticas). Un sistema por el que, después, el farmacéutico dará al usuario el preparado más barato, sea de marca o genérico. Esta es una de las fórmulas que José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, considera apta para controlar el gasto. "En Andalucía el 70% de los médicos prescriben por principio activo. Esto puede generar un ahorro de hasta el 30% de lo que cuesta el medicamento", aclara.

La iniciativa andaluza es un buen ejemplo de que los profesionales y la gestión que éstos hagan de la demanda son una de las llaves para controlar el gasto -y no sólo el farmacéutico, también el que suponen las prestaciones-. "Los médicos tienen que introducir el factor económico en sus decisiones. No es posible que estos profesionales, responsables de más del 70% del gasto, no tengan responsabilidad en la gestión de la demanda que ellos mismos provocan", esgrime Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial. Una opinión que comparte Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Colegios de Enfermería: "El ciudadano quiere que se le hagan todas las pruebas y es el profesional quien debe decidir, según criterios de coste y eficacia, qué hacer".

Una de las propuestas en este sentido llega desde la Comunidad de Madrid. "Deberían hacerse cambios en el sistema retributivo de los profesionales para ligarlo a objetivos de eficiencia y calidad", reclama Ana Sánchez, viceconsejera de asistencia sanitaria de esta región. "Tendría que haber incentivos asociados a la prescripción adecuada y coste-eficaz de los medicamentos", añade. Por eso, dice, "es importante que las comunidades puedan participar en las decisiones de financiación de nuevos fármacos".

Una política similar a la que reclama Sánchez ya se aplica, aunque en pequeña escala, en Cataluña o Valencia. Y con resultados. Las dos regiones han logrado un gasto farmacéutico anual de alrededor de un 2,5%, frente al 4,6% de la media española. Martínez Olmos asegura que la medida dirigida a involucrar con incentivos a los profesionales en la gestión goza del consenso de las comunidades. Sostiene, además, que para aplicarla no sería necesario cambiar el modelo retributivo, sino que cada autonomía puede introducir programas para ello.

Hay diversas opciones para ajustarse el cinturón en farmacia. El secretario general de Sanidad propone otra: que la industria cambie el modelo de promoción de los medicamentos. "La figura del visitador médico, por ejemplo, no tiene cabida hoy. La industria gasta en esto 1.800 millones de euros que luego revierten en el precio", dice Martínez Olmos, que asegura que pedirá a Farmaindustria que lo replantee.


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La llave está en los médicos

TOMAN DECLARACIÓN A 37 MÉDICOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Detenido por falsificar facturas para ocultar la compra de material informático regalado a médicos



ZARAGOZA, (EUROPA PRESS)

El Grupo de Blanqueo de Capitales, de la Brigada Provincial de la Policía Judicial de Zaragoza, detuvo el lunes a J.L.A., de 26 años, por un presunto delito de falsedad documental como responsable de girar facturas, supuestamente falsas, para ocultar la compra de material informático que se regalaba a médicos.

Así, en las facturas figuraba la impartición de cursos a médicos, que nunca se realizaron, en vez de la compra de material informático por parte de los visitadores médicos de un laboratorio farmacéutico, que luego se regalaba a los facultativos, informó la Jefatura Superior de Policía de Aragón.

Con este modo de operar, se pretendía evitar una posible sanción en caso de auditoría externa por parte de Farmaindustria, ya que este tipo de obsequios a los médicos a título particular no está permitido por el código deontológico por el que se rige la industria farmacéutica, de manera que el laboratorio puede incurrir en una infracción que podría conllevar una importante sanción económica.

El Grupo de Blanqueo de Capitales de la Jefatura Superior de Policía de Aragón inició la investigación al tener conocimiento de que este joven era el contacto comercial entre la empresa informática para la que trabajaba, con sede en Zaragoza, y los visitadores de un laboratorio farmacéutico.

La investigación evidenció que esta persona elaboraba personalmente una serie de facturas, supuestamente falsas, en las que reflejaba que la empresa informática para la que trabajaba había impartido numerosos cursos de formación a médicos cuyos nombres aparecían en las facturas como beneficiarios de los mismos.

Sin embargo, tales cursos no se impartieron, sino que las facturas correspondían realmente a la compra por parte de los visitadores médicos del laboratorio farmacéutico de ordenadores, impresoras y otros productos informáticos, que eran entregados a una serie de médicos con la finalidad de captar su interés para la mencionada compañía farmacéutica.

A lo largo de esta investigación, se ha tomado declaración a 37 médicos de la Seguridad Social, junto a otras gestiones practicadas por el Grupo de Investigación de Blanqueo de Capitales, que han llevado a confirmar las informaciones inicialmente obtenidas.

Asimismo, se ha comprobado la presunta falsedad documental en las facturas emitidas por la sociedad informática proveedora del laboratorio farmacéutico y, como consecuencia de todo ello, el pasado lunes se procedió a la detención del responsable de girar las facturas emitidas, por un presunto delito de falsedad en documento mercantil.

Tras su declaración, el hombre fue puesto en libertad, advertido de comparecer ante la autoridad judicial en caso de que sea requerido para ello, indicaron las mismas fuentes.

Detenido por falsificar facturas para ocultar la compra de material informático regalado a médicos. europapress.es

Control de las promociones

El portavoz de la FADSP, Marciano Sánchez Bayle, critica que el 25% del precio al público de muchos fármacos se genera en las operaciones de márketing de los laboratorios para intentar que los médicos receten sus productos: "Sufragan congresos, cursos de formación...". La legislación española prohíbe a las farmacéuticas influir con regalos en lo que los médicos recetan, y los facultativos tienen prohibido aceptar obsequios. Este delito se multa con hasta 90.000 euros.

La legislación española prohíbe a las farmacéuticas influir con regalos

La presidenta de la Asociación el Defensor del Paciente, Carmen Flores, se muestra indignada: "No tenemos por qué aguantar en nuestro tiempo de consulta a los visitadores médicos", se queja. Romero reconoce la presión de los laboratorios, pero quita hierro al problema. "Ha habido etapas en que las farmacéuticas han influido, pero en parte por la dejadez de la administración pública de no educar a sus médicos", asegura. "Ahora la presión es indirecta y se centra en los farmacéuticos", prosigue.

Fuentes de Sanidad justifican las visitas médicas en la necesidad de informar a los médicos sobre las novedades del mercado y recuerdan que la inspección para evitar las primas encubiertas son competencia autonómica.

Las claves de la factura farmacéutica
¿Qué son los genéricos?
Los medicamentos genéricos son copias idénticas de los fármacos de marca. Los laboratorios disponen de 10 años de monopolio para comercializar en exclusiva los medicamentos que desarrollan. Pasado ese tiempo vence la patente y la venta se abre a la competencia. El genérico es más barato porque, al ser una copia, no genera coste en investigación. Su eficacia es exactamente la misma que la de la versión de marca. En España existen fármacos genéricos desde hace diez años.

¿Qué es el precio de referencia?
El precio de referencia de un medicamento es la cantidad máxima que el Sistema Nacional de Salud (SNS) paga por ese producto. Hay que tener en cuenta que el SNS asume el coste íntegro de las recetas de los pensionistas y el 60% del precio del resto. Los precios de referencia no se aplican a los fármacos innovadores, es decir, sólo afectan a los medicamentos libres de patente. Cada uno de los grupos homogéneos de fármacos, con el mismo principio activo, tiene un precio de referencia. Por ejemplo, se calcula un precio de referencia para el paracetamol, que en España comercializan decenas de laboratorios, entre genéricos y de marca. Los precios de referencia se actualizan cada año. Hasta ahora, se calculaban haciendo la media de los tres productos más baratos del mercado. Según establece el decreto ley aprobado el pasado 23 de marzo, el precio de referencia será ahora el del fármaco más barato.

¿Cómo pueden contener los médicos el gasto farmacéutico?
El precio de los fármacos y la cantidad que de ellos se prescribe son los principales factores que influyen en el gasto que generan las recetas. Algunas autonomías priman la contención del gasto en recetas incentivando económicamente a los médicos que contienen el gasto, a través de una parte variable de su sueldo. Andalucía y Extremadura priman a los médicos que recetan por principio activo. Madrid, Catalunya y Baleares instan al médico a prescribir el principio activo y especificar además que se dispense un genérico. Según aseguran los colegios médicos, los profesionales de más edad, en general, son más reacios a recetar genéricos. Por otra parte, hay voces críticas que denuncian la presión que ejercen los grandes laboratorios farmacéuticos sobre los profesionales sanitarios, a través de regalos o de invitaciones pagadas a cursos y congresos.

¿Se controla que los laboratorios no cometan cohecho?
La Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios prohíbe "el ofrecimiento directo e indirecto de cualquier tipo de incentivo, bonificaciones, descuentos, primas u obsequios" de los laboratorios a los médicos y farmacéuticos. Ejercer esta acción o aceptar el cohecho está sancionado con multas de 30.001 a 90.000 euros. La labor de inspección la tienen las autonomías. Madrid, por ejemplo, tiene un sistema para detectar si un médico receta demasiado de una marca, lo que desencadena una investigación.

¿Pueden las farmacias influir en el gasto?
Las farmacias, al dispensar un medicamento u otro, actúan sobre el coste de la receta. Por ejemplo, si un paciente llega con una receta de un principio activo, el farmacéutico puede darle cualquiera de los medicamentos, de marca o genéricos, de ese principio. Si el médico indica en la receta que se prescriba un genérico, el farmacéutico elige de qué laboratorio lo da. Por ello, algunas comunidades, como la andaluza, obligan a las farmacias a dar al paciente el fármaco más barato. Por otra parte, las farmacias están obligadas por ley a pagar una cuota a la administración, según el precio del medicamento que suministren y según su volumen de ventas. El Gobierno aprobó recientemente un aumento de esas cantidades.

¿Cuál es la responsabilidad del ciudadano?
El ciudadano es responsable de no pedir a su médico que le recete un fármaco de marca, que casi siempre es más caro. Pero sobre todo, es responsable de hacer un uso responsable de los medicamentos, por ejemplo, no haciendo acopio innecesario de medicinas en casa.

Público.es - Sanidad ignora al médico en el ahorro en fármacos

Estoy completamente de acuerdo con el planteamiento del autor de este hilo. Efectivamente, en la escala jerárquica baja en la que debemos incluirnos los "curritos" (por muy ingenieros que seamos), los puestos mejor retribuidos son los asociados a ventas. Por suerte, si trabajas en una casa comercial y tienes las "aptitudes" necesarias, resulta relativamente fácil dar el salto hacia la parte de ventas, para abandonar el mileurismo. Así se crean las figuras "híbridas" que se están poniendo de moda ultimamente: ingenieros de ventas, técnicos comerciales o como los queramos llamar, que están (estamos) desbancando a los tradicionales "comerciatas" que no saben ni lo que venden, y sólo saben cerrar acuerdos mediante la fórmula de cafés, comidas y putas con los clientes.

Yo soy ingeniero, llevo unos 7 años trabajando para casas comerciales relacionadas con el sector de la construcción. Empecé como técnico recién salido de la carrera, realizando proyectos, confeccionando presupuestos, etc... Y tras 5 años di el salto al "lado oscuro" como ingeniero de ventas. Conozco visitadores médicos y confirmo lo que comenta el autor del tema: mis actuales condiciones me equiparan a las de un visitador por salario, coche de empresa (aunque el mío es un trite 407, no los audis que gastan ellos); pero he accedido a esta situación tras años de tragar mierda como soporte técnico o back-office, mientras que los visitadores médicos desde el primer día disfrutan de unas condiciones "privilegiadas" teniendo en cuenta la situación del mercado.

Algunas veces me arrepiento de no haber estudiado alguna rama biosanitaria para meter la cabeza en el mundo farmacéutico. En ningún otro sector se gana tanta pasta...

En la mayoria de las empresas españolas (que son solo subsidiarias comerciales de empresas extranjeras) la funcion mas importante es, logicamente, la venta, pues solo para eso, para vender, existen. El producto se diseña y se fabrica fuera, y en España se hace la venta y como mucho y solo en parte el marketing (que normalmente poco tiene que ver con la venta propiamente dicha). Es en ventas donde se gana mas dinero (hay vendedores que se sacan mas que su director general, al menos hasta que la esposa de este ultimo se entera), y desde luego que a poco espabilados que sean son los primeros candidatos, junto ocn los de marketing y, algo menos, los de finanzas, a la direccion general cuando esta este vacante. Y eso es valido para todos los sectores, y sobre todo para los de alta tecnologia, donde el modeo importacion-venta esta mas implantado que en ningun otro.

Eso no viene del burbujeo sino de la movida inmediatamente posterior a la muerte de Franco (1975-1985) y años anteriores a la entrada en la UE, cuando el mercado español fue comprado por las multinacionales, que logicamente venian aqui para vender, para ampliar mercado y descubrieron que era mas facil comprar mercado comprando las empresas españolas que lo tenian que venir aqui a pecho descubierto y empezar de cero.

Tambien hay que decir que las multinacionales pagan mejor que las empresas españolas, funcionan de una forma mas seria y el personal es infinitamente mejor tratado y respetado. He trabajo a lo largo de mi vida profesional para cuatro multinacionales y para dos españolas y no hay color.

Por cierto, los visitadores medicos son una especie de aristocracia del comercial, como sucede con todo lo que tenga que ver con la sanidad en general. El coche lo tienen porque se pasan la vida haciendo visitas a domicilo y les dan un coche bueno porque asi es el mundillo de la sanidad y se intenta que el comercial pueda hablar de tu a tu con medicos y directores de hospital. Tambien es cierto que hay gente muy varia en el negocio ese de la visita medica, una cuñada mia que es mas bien analfabeta pero no tonta se saca bastante mas que su marido, que tiene mil titulos y masteres, en esta profesion. Tambien es bueno saber que para ser vendedor se necesita un cierto temple, pues la amenaza de los objetivos siempre pende sobre la cabeza del comercial, y no es facil de conllevarla si no tiene uno el caracter adecuado (que en ocasiones, pero no es lo mas normal, es la absoluta inconsciencia)

Soy visitador médico con lo que creo que hablo con conocimiento de causa.

Tu te crees lo que dices? Todo digo?

Si el que te habló de esas cantidades no enrojeció al momento está claro que hablamos de un visitador "antiguo".

Años atrás en la visita médica se ganaba mucha pasta... mucha mucha pasta. Había un mangoneo constante con muchos médicos sin escrúpulos que provocaba un enriquecimiento mutuo a costa de los impuestos de todos, así claro.

Esas viejas historias de portátiles, Montblanc, viajes al caribe etc. etc.

Hace años se vio que la situación era insostenible. Se descubrieron muchas irregularidades que ni los propios labortorios conocían y se decidió cumpilr un código ético consensuado entre todos que racionalizó mucho la profesión.

Y es que es muy sencillo... a los propios laboratorios no les interesa que el sistema se fastidie, porque el sistema propiamente es el que les hace vivir.

Pero vamos a hablar de sueldos ya que tanto os preocupa.

El rango salarial de los visitadores médicos es muy variable. Generalmente los chavales que empiezan ahora entran entre 18-20.000 euros anuales más beneficios sociales (coche, dietas, telf etc) con unos bonus de entre aproximadamente el 20-25% de su salario.

Un visitador senior como tu dices se mueve en un rango entre 30-45.000€. Hablo de primaria, en temas muy especializados los sueldos son mayores.

Pero te aseguro que un visitador que visita especialistas y que puede tener un sueldo de 60.000€ muchas veces es un médico titulado y especialista en la materia que colabora activamente en la formación de los médicos que os atienden cad dia.

Pero es que además hay una especie de mala prensa en la profesión pero teneis que tener en cuenta muchas cosas... creeis de verdad que a vuestros médicos les forma la SS? No. Son los propios laboratorios los que tienen que gastar ingentes cantidades de dinero en colaborar con la formación y investigación de muchos médicos. Si farmaindustria no colaborara no se como se montarían congresos médicos. Congresos con un 90% de Ciencia y un 10% de actividad comercial. Actividad que además no interfiere con los médicos. Si un doctor no quiere, no ve un comercial en lo que dura un congreso.

En conclusión, es un trabajo bien pagado, pero se vive bajo una gran presión, piensa que a ningún laboratorio le cuesta nada plantarte tus 45 dias por año y largarte al paro, simplemente por caer mal a un jefe o por tener un año tonto en cuanto a ventas se refiere...

Vamos a ver, ¿vienes tú a dar clases de moralina y a decir que si España ésto o españa lo otro cuando te presentas con la frase que he remarcado?
Pero, ¡por favor! Me da a mí que ni siquiera 1000 crisis como ésta va a conseguir que España sea algo más de lo que es.

¿Sabe usted, ilustrísimo y excelentísimo señor licenciado, que los "diplomaillos", los pringaos de FP y muchos de aquellos que no han tenido la dignidad de al menos intentar ponerse a su nivel intelectual es posible que sean infinitamente más productivos y beneficiosos para el país que su etiqueta de anís del mono?

Es que me hierve la sangre con tanto ombliguismo y tanto titulismo, ¡joder!

Como le dije a mi hermano cuando empezó a estudiar teleco: "si te crees que sin saber apretar tornillos ni pelar cables vas a encontrar trabajo, la llevas clara macho"

Un saludo

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Pues puestos de comerciales es de lo que quedan en los anuncios de ofertas de empleo. Y casi todo el mundo pasa.

Adelante!!!

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Es cierto, que muchos pardillos en cuanto salen con el título de la universidad, creen que ya van a encontrar trabajo en un despacho de director general.
No estaría mal que en las universidades se impartieran asignaturas que enseñaran a empezar a trabajar en la empresa desde el puesto más bajo e inculcaran el sentido de sacrificio y lucha para llegar a lo más alto.
Porque la gente que llega lejos en las empresas, son las que conocen en profundidad la labor que se hace desde el puesto menos cualificado, por ejemplo, el que está en recepción atendiendo llamadas o visitas; hasta el puesto más alto como puede ser el que firma contratos multimillonarios con empresas internacionales.

Y da igual que sea ingeniero, licenciado o técnico superior de fp.