chequeo a la sanidad pública
El déficit de médicos gallegos obliga a contratar extranjeros

Los sindicatos reclaman que se endurezcan los requisitos para homologar los títulos de Medicina

Más de 300 facultativos de otros países trabajan ya en la red pública sanitaria de la comunidad






Una Administración pública no puede permitirse el lujo de no ofrecer ciertos servicios, y si en Galicia hay déficit de médicos hay que echar mano de otros países. En la comunidad, según los datos aportados por los cuatro colegios médicos, hay más de 320 facultativos extranjeros, aunque la cifra puede subir porque la colegiación no es obligatoria.


La proporción en relación al total de profesionales es muy baja (hay en torno a 11.300 médicos en activo), pero tanto desde los propios colegios como desde los sindicatos aseguran que la cifra ha aumentado en los últimos años. Ginecólogos y anestesistas son los más demandados, ya que tal y como explica Víctor Crespo, del sindicato O'Mega, «en todas las especialidades donde hay escasez siempre hay gente de fuera». La odontología fue durante años la profesión a la que llegaban muchos trabajadores de otros países, porque apenas había en Galicia, y ahora esta llegada se centra en otras especialidades.


Por provincias, en A Coruña están colegiados unos 125 médicos de otras naciones, de los que en torno a 80 son de países latinoamericanos, 20 de la UE y otros 25 de otras nacionalidades. En Lugo la cifra llega a los 49, en Pontevedra son 104 (20 de Argentina, 14 de Cuba, 12 de Italia y 9 de Venezuela y Perú); mientras que en Ourense había en marzo 48, de los que 12 son de Argentina y 9 de Venezuela.

Desde los colegios señalan que estos son los facultativos con nacionalidad extranjera, pero puede haber médicos que llegaran de otros países pero tengan ya la nacionalidad española.

Los dos sindicatos médicos de Galicia, O'Mega y CESM, coinciden en que la formación que se exige en España es muy superior a la de otros países, aunque Víctor Crespo recuerda que «si están trabajando y tienen su título no hay que cuestionarlos». Sin embargo, reconoce que ha habido problemas en alguna especialidad como ginecología, unas protestas que también conoce el representante de CESM en Galicia, Cándido Andión.

Andión va más allá y asegura que ha habido contrataciones irregulares y de gente que no tiene la especialidad, «o incluso el título, o bien que están pendientes de homologación». Para el presidente de este sindicato, no puede bajarse el nivel de exigencia ante la presión asistencial, «y creo que es mejor cerrar un servicio en verano que abrir la mano».

Lo cierto es que según los datos del colegio de Ourense, de los 48 facultativos extranjeros, solo siete son especialistas, en medicina de familia, pediatría, anestesia, neurocirugía y radiodiagnóstico. En estos casos lo que puede ocurrir es que no tengan convalidada la especialidad, ya que para ello se exige que una comisión asesora del Ministerio de Sanidad evalúe individualmente cada caso. Este órgano puede denegar, dar la homologación o condicionarla a una serie de requisitos.

Sanidad
Los sindicatos denuncian la imposibilidad de desarrollar una «carrera digna» en el Sergas

Aseguran que es el único servicio de salud autonómico que no ha desarrollado un régimen ordinario de carrera profesional de sus trabajadores





Los sindicatos UGT, CCOO, CIG, CSI-F, SAE y CESM han criticado hoy la actitud de la Consellería de Sanidad, a la que acusan de «negar el derecho al reconocimiento profesional» de los trabajadores del Servicio Gallego de Salud (Sergas) e impedir que puedan desarrollar una «carrera digna».

En un comunicado conjunto, los sindicatos denunciaron que el Sergas es el único servicio de salud autonómico que no ha desarrollado un régimen ordinario de carrera profesional de sus trabajadores, y destacaron que «el argumento esgrimido es que el actual Gobierno no puede asumir el coste» de esta carrera.

Por ello, estas organizaciones tildaron de «lamentable» que la «política de gestión de ahorro tantas veces anunciada» en el ámbito del Servicio Gallego de Salud sea desarrollada en base a «impedir» que una parte de los del SERGAS tenga derecho a desarrollar una carrera profesional.

Los sindicatos exigieron a la Consellería de Sanidad que convoque a la mesa sectorial para negociar el régimen ordinario de la carrera, y puntualizaron que dicha reunión «deberá producirse» en la primera semana de septiembre, o «nos veríamos obligados a retomar las movilizaciones aplazadas en su día», añade la nota.

«España invierte muchos recursos en formar especialistas y después no tiene plazas para todos»

testimonio | mohamad el diasty | Egipcio, médico interno de cirugía cardíaca del Chuac



Mohamad el Diasty es R-4. Así se denomina a los residentes de cuarto año. En su caso, en cirugía cardíaca del Hospital Universitario A Coruña. Egipcio, de 30 años, está solo en España, país y sanidad que conoció por obra y gracia de la red de redes. «Cuando estaba estudiando en mi país enseguida vi que el nivel no me convencía y decidí buscarme la vida. Por Internet me puse en contacto con el doctor Ángel Fernández, de Santiago, y le pregunté si había la posibilidad de aceptarme como becario. Así me vine a España», resume. Para entonces, ya había acabado, por supuesto, su carrera en el país del Nilo y había hecho una año de medicina general y otro de cirugía cardíaca. En el Chus aprendió muchas cosas y el español, de manera que en el 2005 se presentó al examen MIR. Lo aprobó y eligió ser interno en el servicio de cirugía torácica en La Fe, en Valencia. «Pero en el 2006 volví a presentarme al MIR porque yo quería hacer cirugía cardíaca, quería venir a A Coruña. Esta es una plaza muy competitiva y el primer año mi español no era perfecto, y la nota no me dio». Lo consiguió y comenzó a trabajar en un equipo que entonces dirigía Alberto Juffé, «uno de los mejores, por lo que hizo él y su equipo el servicio coruñés es lo que es, sin duda uno de los de más nivel, de mayor prestigio».



De su experiencia hace balance. Primero, las luces: «Con la gente, todo muy bien, me aceptaron y me tratan muy bien, porque aquí en Galicia son muy colaboradores: la mayoría fueron emigrantes y supongo que saben lo que se siente». Del sistema también tiene una alta estima: «Los seis años de carrera en Egipto pueden ser más o menos igual que aquí, pero el nivel asistencial es muy superior: aquí hay recursos? Egipto, hay que decirlo, es un país del tercer mundo, faltan fármacos, no hay aparatos, se suspenden operaciones porque no hay válvulas?. Estoy muy contento, el Chuac es un hospital de referencia y sobre todo en mi especialidad».


La universalidad y accesibilidad de la sanidad pública son los dos valores que, confiesa, más le han llamado la atención. Pero, y ahí van las sombras, «el problema son las listas de espera». En plena polémica por la reordenación de las peonadas, plantea su propia solución: «He trabajado en Inglaterra y Holanda, y allí hay dos turnos de trabajo; eso aquí en España es muy deficiente, a las tres está todo cerrado y a las dos la gente ya empieza a prepararse para irse. El horario debería ser un poco más amplio». Con ello no solo se mejoraría, cree, la atención, sino que se resolvería otro de los peros que, junto a la falta de apoyo a la investigación, Mohamad ve al sistema español: «A veces, por la carga asistencial, no se presta atención a la formación del residente, claro, el adjunto opera en una hora y al MIR le lleva hora y cuarto, así que opera el adjunto».




Aún así, se declara muy satisfecho, y afronta el período que le queda con bastante incertidumbre. Confía poco en poder continuar una vez termine porque «no hay plazas para todos los residentes que se forman; en mi especialidad, cuatro de los que han terminado este año están en el paro, está mal planificado, es una pérdida de tiempo, de recursos y de una inversión muy importante; España gasta mucho dinero y recursos en formar buenos especialistas, pero después no tiene plazas para todos. No tiene sentido».

Iniciado por Waleran

¿Alguno tenéis una ligera idea de lo que se puede levantar un médico al mes?¿De verdad creéis que están mal pagados?

Iniciado por Fraga II

Estamos expulsando una fuerza sumamente bien formada...

REPORTAJE
Los médicos prefieren Portugal
Sueldos más altos y el respeto de los pacientes los retienen en el país vecino


Hace unas semanas, el ministro de Sanidad, Bernat Soria, afirmó que en España faltan médicos españoles. Si entra en un hospital o en un ambulatorio cualquiera de Portugal, puede apostar a que encontrará alguno. En este momento hay cerca de 1.700 españoles ejerciendo al otro lado de la frontera.


El éxodo de médicos comenzó a finales de los años noventa. En el Algarve, la presencia hispana alcanza cotas superiores al 20%. En las urgencias de Ponte de Lima, de 16 médicos, 14 son españoles. En el distrito de Viana de Castelo son un 23,6% (57 de 242). Y aunque algunos han vuelto (sobre todo gallegos, porque Galicia sacó hace unos meses 2.461 plazas a concurso), el resto es reacio. Si el ministro les pide que regresen, la mayoría dirá que no.

La emigración de facultativos comenzó
a finales de los años noventa

Herrero y Campillo tienen ya dos hijos portugueses,
y no piensan volver

Primero le contarán oscuras historias sobre su experiencia española. Unos huyeron por "la falta absoluta de oportunidades"; otros se fueron "hartos de un sistema totalmente perverso y cerrado"; alguno más le hablará de "agresiones de los pacientes y unas condiciones laborales de semiesclavitud". "¿Volver yo? ¡Ni hablar! Aquí estamos muy contentos", dice Ana Herrero, de 38 años, neuróloga en el Hospital Amadora-Sintra, a las afueras de Lisboa. Herrero llegó hace cinco años con su marido, José Mera Campillo, también médico.

"Vinimos porque en Madrid teníamos unas condiciones laborales infames", cuentan. "Yo empecé con una beca de un laboratorio de Farmaindustria en el Clínico de Madrid", dice él. "Ganaba 900 euros, hacía trabajos de senior y no tenía contrato ni Seguridad Social".

Tras un año "muy duro" de adaptación en el Hospital San José de Lisboa -"las urgencias parecían la guerra"-, los dos encontraron trabajo en Amadora. Hoy, tienen dos hijos portugueses, de tres y un año, y no piensan ni remotamente en moverse. "No me veo volviendo", dice Herrero. "Cobro lo mismo que en España o quizá un poco más, pero no hago noches", afirma. Saben que tienen suerte. Amadora-Sintra es uno de los mejores hospitales de Portugal. En él trabajan 20 médicos españoles. Aunque las listas de espera superan en diez veces a las españolas, no lo ven como una desventaja: "Hay posibilidad de hacer horas extra, y se cobran aparte y mejor que en España", dice Campillo.

Rosario Pazos, coruñesa de Peisaco, tiene 37 años, es especialista en enfermedades infecto-contagiosas y lleva cinco años en Lisboa. "Mi pasión son las infectos, y ésta es una zona muy deprimida con mucha inmigración africana", cuenta. "Es como trabajar en África, pero con medios. Son gente estupenda, vinieron a buscarse la vida y no tienen nada. Aprendes mucho con ellos. La ironía es que les damos retrovirales que valen 2.000 euros y no tienen ni para comer". Su historia se parece mucho a la de otros emigrantes con bata: "Hice el MIR en el Ramón y Cajal [Madrid], y cuando acabé no había curro en lo mío", explica. "Busqué durante seis meses, pero sólo salían guardias y me harté. Tenía 30 años. Cuando vi que no me iba a comer un rosco, miré en Internet. Mandé el currículo y a los tres días me llamaron". "¿Por qué faltan médicos aquí? Hay pocas universidades y el colegio de médicos está encantado", explica Campillo. "Son pocos y tienen mucho poder", añade Herrero. "Y tratan de mantener su élite apretando en el numerus clausus", dice Pazos.

Los recuerdos de los españoles sobre el sistema de salud que dejaron atrás son sorprendentes. Si no fuera por la bata, sería difícil distinguir si hablan del sector sanitario o de la construcción. Según Campillo, "la política de universidades y de plazas ha sido una chapuza total. Independientemente del color político, las comunidades autónomas han montado sus reinos de Taifas y no hay movilidad".

Ricardo Ginestal, de 35 años, prefirió ahorrarse la experiencia de trabajar becado por un laboratorio. "Me ofrecieron una beca de párkinson en Sevilla. Consiste en ser el chico para todo de un médico célebre. Lo paga la industria. Y lo que en teoría sirve para terminar tu tesis doctoral, en realidad consiste en tratar pacientes a destajo".

Ginestal renunció a una segunda oferta, una suplencia de verano. Y se hizo médico de empresa. Sólo duró unos meses. Ahora está encantado con su jefe. "Es para sacarlo a hombros, me recomienda que vaya a congresos, hago lo que me gusta, no me controla y me mete en ensayos clínicos que te pagan más". "Me gustaría volver a España, pero veo muy difícil que allí encuentre lo que tengo aquí. Soy adjunto, tenemos el reconocimiento que allí nos niegan. Aquí ni siquiera han editado la Guía de reacción a agresiones".

Como muchos otros compatriotas expatriados a Portugal, los médicos españoles todavía no han matriculado sus coches, pero se sienten integrados. Y el sentimiento es mutuo: "Son trabajadores cinco estrellas, tienen mucho sentido del deber", dice Helena Cardoso, enfermera del servicio de Neurología. "Y no hay choque cultural, aunque a veces sueltan algún taco".

Mil médicos españoles emigran cada año mientras las autonomías fichan extranjeros

Cataluña, Extremadura y Castilla-La Mancha han sido las primeras comunidades en contratar profesionales en bloque fuera de nuestras fronteras

N. RAMÍREZ DE CASTRO

MADRID. España empieza a quedarse sin médicos y enfermeros especializados. La escasez ya es visible en Cataluña, Extremadura, Canarias y Castilla-La Mancha, y las previsiones apuntan a que en menos de diez años será un problema de difícil solución para la mayoría de los servicios de salud. La «fuga» de sanitarios españoles a otros países, las jubilaciones, los números «clausus» de las Facultades que han restringido el acceso de estudiantes durante años y la explosión de la natalidad se han combinado para provocar este desabastecimiento.

El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas están inmersos en un registro que permitirá conocer con exactitud las necesidades del sistema nacional de salud y evitar la quiebra entre oferta y demanda que se avecina. El registro permitirá saber el número de médicos, su distribución por especialidades, sexos... para poder abordar la planificación. El estudio culminará antes de fin de año, aunque ya se han empezado a introducir medidas correctoras desde la formación del personal sanitario. «La convocatoria de plazas MIR de este año responde a las peticiones de las comunidades autónomas y aumenta en las plazas donde hay más carencia. El Ministerio no puede crear más plazas si las comunidades no incrementan su capacidad para formar a más médicos. Ya estamos agotando la capacidad docente», recuerda Consuelo Sánchez Naranjo, director de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad.


Los médicos polacos, los preferidos


Matronas, médicos de familia, pediatras, cirujanos, anestesistas, radiólogos y ginecólogos son hoy los profesionales más solicitados. Se les busca para atender una demanda de servicios sanitarios creciente que no puede esperar los diez años necesarios para la formación de un especialista.

Las autonomías que ya tienen el problema encima han optado por la solución más rápida, al contratar en bloque a profesionales extranjeros formados. Pero los gerentes de muchos hospitales también están acudiendo de forma puntual a la oferta internacional, por lo que resulta casi imposible conocer el número exacto de sanitarios extranjeros que trabajan en España.

Los servicios de salud de Cataluña, Extremadura y Castilla-La Mancha ya han anunciado o han puesto en marcha planes especiales para contratar decenas de médicos en la Europa del Este y en países hispanoamericanos.Polonia se ha convertido en la fuente de profesionales preferida por los gestores sanitarios por su preparación y porque cuentan con un título de fácil homologación.

El Gobierno extremeño ya cuenta con 20 facultativos polacos que están trabajando en varias localidades y podría aumentar el cupo el próximo año. Castilla-La Mancha ha fichado a 30 más y Cataluña está dispuesta a contratar a 60 especialistas este año en diferentes países hispanoamericanos donde la especialidad es homologable con las titulaciones europeas (Colombia, Argentina, Cuba y México). Si la experiencia es positiva, el Instituto Catalán de la Salud no dudará en contratar a 60 facultativos más.

Estas tres comunidades han sido las primeras en hacer estas contrataciones en bloque. Pero resulta fácil encontrar en cualquier centro sanitario a médicos y enfermeras de Polonia, Rumanía, Argentina, Cuba o Ecuador que han sido contratados por los hospitales para atender carencias puntuales. Canarias, Andalucía y las provincias del arco mediteráneo han sido las grandes receptoras.


Españoles que emigran


En el camino se cruzan con los profesionales españoles que emigran al Reino Unido, Portugal, Francia, Alemania y los países nórdicos. Los sindicatos médicos estiman que cada año se escapan entre 900 y 1.000 facultativos españoles en busca de mejores condiciones laborales. En algunos casos, como en el Reino Unido, los contratos para médicos especialistas pueden triplicar los sueldos que reciben en España.

La ventaja es aún mayor para los profesionales polacos que llegan a nuestro país. Ellos cambian una nómina de 300 euros por una de 3.200 euros, que como media cobran los facultativos españoles. Además, desarrollan su actividad en centros sanitarios con mejores instalaciones y tecnología que en Polonia. La huida de médicos españoles no se debe sólo a motivos económicos, asegura Isacio Siguero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC). «Los médicos buscan mejores salarios, pero también una mayor seguridad en los contratos y, sobre todo, un mayor reconocimiento social. Si un país es capaz de ofrecerte todo esto, es dífícil impedir su marcha», señala.

Los mismos argumentos se ofrecen desde la organización que agrupa a todos los colegios de enfermería. Sólo al Reino Unido, Francia e Italia se han trasladado unas 3.000 enfermeras en estos últimos cinco años. En los hospitales del sur de Portugal, la enfermería española ha llegado a acaparar en algunas épocas el 80 por ciento de sus plantillas. La Organización Colegial de Enfermería sostiene que la salida de enfermeras coincide con un déficit de profesionales «en todas las autonomías». Para contrarrestar el éxodo de enfermeras, también se contrata fuera. La organización colegial de Enfermería estima que ya ejercen en nuestro país más de 4.600 enfermeras extranjeras. Alemanas, inglesas y británicas están cubriendo la nueva demanda que han creado los jubilados de países comunitarios en las zonas mediterráneas. Pero también acuden del Este de Europa y de Hispanoamérica.


Jubilación forzosa


A la fuga de «batas blancas» se suma la entrada en vigor del Estatuto Marco, una normativa que obliga a los médicos a jubilarse forzosamente a los 65 años, sin darles la oportunidad de ampliar su vida laboral a los 70 años. Los sindicatos médicos temen que el equilibrio entre jubilaciones y formación de nuevos médicos se rompa definitivamente en 2015. En menos de diez años, el 30% de las plantillas de los hospitales llegarán a la edad de jubilación y los sanitarios deberán reducir su jornada laboral a 48 horas semanales, guardias incluidas, para adaptarse a la directiva europea. Faltarán médicos para atender guardias y suplencias. «Las jubilaciones dejarán además un vacío en los puestos de más responsabilidad. Y la experiencia no está en internet», apunta Isacio Siguero.


El recambio inmediato con médicos extranjeros no es la solución que más convence a las sociedades científicas y a las organizaciones colegiales. «No lo sentimos como una amenaza; pedimos que su formación sea tan estricta como la española», reclama Ángeles Rodríguez Rozalén, presidenta de las matronas españolas. Estas enfermeras superespecializadas llevan años reclamando más plazas de formación para atender a una tasa de natalidad que ha crecido de forma fulgurante en los últimos cinco años. «Pero hasta que no ven la herida nadie pone la venda».


La cualificación, en duda


Ahora la herida de la que habla Rozalén está abierta en las zonas rurales. En el campo catalán faltan matronas y ginecólogos y los rumores de contrataciones extrañas de personal no cualificado se extienden como la pólvora en el Alto Pirineo. Los mismos temores se pueden escuchar en el archipiélago canario, pese a los desmentidos de las Consejerías de Sanidad respectivas. «Sería un delito punible. Nuestros médicos tienen el título homologado y el permiso de residencia, vengan de donde vengan», advierte Carmen Ayuso, directora de Recursos Humanos del Servicio Canario de Salud.

La Sociedad Española de Pediatría y la de Ginecología, dos de las especialidades más solicitadas en la contratación internacional, también reclaman una vigilancia esmerada de la cualificación de estos profesionales.

A los sindicatos médicos les preocupa que España esté desaprovechando la inversión y la formación que se destina a los profesionales. «Un despilfarro con cargo a los Presupuestos del Estado del que se benefician otros países. Deberíamos mimar a nuestros profesionales y sólo como último recurso acudir a personal cualificados», asegura su presidente, Carlos Amaya. Los sindicatos también reclaman un mayor poder de decisión en la valoración de los médicos que vienen de fuera. «No basta con hacer trámites administrativos para convalidar títulos, sino de controlar las habilidades técnicas de estos profesionales», recuerda. Isacio Siguero, presidente de la OMC, no duda: «Estamos cambiando profesionales de primera por otros de segunda». La visión del Ministerio de Sanidad es bien distinta: «La salida de médicos y enfermeras españoles no puede interpretarse como algo negativo en un mundo globalizado como el actual».

Iniciado por Perdida

La inmensa mayoría están pagados de pena. Solo se salvan las megafiguras y en la faceta particular.

No olvidemos que son los estudiantes mejor preparados que salen de la enseñanza media.

A esos los formamos para que se aprovechen los otros países, en cambio a nosotros nos van a tratar gente venida de universidades con un nivel muy inferior y que en algunos casos (dicho por ellos mismos) sacan los estudios por suplencia, el nivel de corruptelas es mucho mayor que en este país. Incluso los cubanos, considerados por ahí como los mejores de centro y suramerica, dejan mucho que desear.

Lástima que en lugar de a los médicos no podamos mandar fuera, para no volver, a todos esos insignes construjtores patrios.

Iniciado por allseeyingeye

Sumale esto, al tema de que los colegios profesionales de profesiones sociales, estan habilitando para trabajar en puestos de titulados, a personas sin la (antes) preceptiva titulacion universitaria.

Van al colegio, pagan 30 euros y acreditan experiencia, que en esas profesiones puede ser CUALQUIER COSA como monitor de los boys scouts (sic) y ale, ya tienes papelito para ejercer.

Asi ahora se pueden petar los servicios sociales de empleados ultrabaratos y agilipollados, que curraran por una merienda y una cama