Os puedo explicar la experiencia inglesa en estos temas

En Atencion Secundaria (Hospitales) se ha estado pagando a empresas privadas para reducir las listas de espera. El cuidado postoperatorio lo maneja la SS. El gobierno paga un determinado dinero por cada operacion realizada (bastante por cierto) pero los pagos por cuidados posteriores no son tan cuantiosos. Lo que ha ocurrido en muchos casos ha sido hospitales publicos en numeros rojos (dificultades para pagar servicios) mientras es dinero se lo lleva la multinacional (digamos BUPA u lo que querais)

A la multinacional la viene fenomenal. Para las op contrata el servicio temporal de personal (se da el caso de cirujanos sudafricanos o ingleses que da igual que trabajan un par de meses para ellos y adios) Tener contratos temporales es rentable. Realizan muchas op a bajo costo, etc... pero es que el beneficio de ese bajo costo no se lo lleva la SS.

Total, al hospital local sin dinero (cuidando de postoperaos que hayan tenido complicaciones) le dicen que lo esta haciendo mal. Y le obligan a recortar servicios que sean caros (poco rentables) Asi se cortan cosas como Anatomia Patologica (mirar tejidos a microscopio para ver si hay cancer) o servicios de labanderia y lo que se hace es mandarlos a otros hospitales mayores en donde "si" sale rentable.... Para el hospital local de mi ciudad esto ha supuesto perder un servicio de Cateterismo (cardiologia), Oncologia, AP, Reumatologia,y se esta pensando en perder mas porque todavia hay numeros rojos.

Es un poco enrevesado... Mientras las operaciones que daban dinero y podian transformar los numeros rojos en azules se las han llevado...

Asi que recorta que te recorta. Y el paciente que nota? Que en vez de ver al oncologo y recibir tratamiento a nivel local (desplazamientos de hasta media hora) tiene que marcharse a hora y media/dos. No parece mucho trastorno cuando tienes 30 anios y salud. Pero con cancer, quimio, y 70 tengo varios pacientes que directamente han decidido no perseguir tratamiento y tener cuidados paliativos. Y esto ocurre a muchos niveles. Me duelen los pies pero por no ir a la consulta que esta a 2 horas de coche me aguanto, etc, etc

En Atencion Primaria ocurre otro tanto. A las multinacionales las ceden de momento trabajo en sitios conflictivos, centro de las ciudades y demas. Ellas dan el servicio de forma publica al ciudadano cobrando al estado. Ellos contratan personal y demas. Consecuencia? Es muy probable que te veas atendido por una enfermera especializada que por un medico, dificultad para ver al mismo medico, presion para no mandar a especialistas (pues cuesta dinero) profesionales peor pagados (Como medico te estrujan al maximo con pocas alegrias) y peor trato. Si hay cosas buenas, todo campanas y musica pero es como cuando entras al Super y sales con cuarenta cosas que no necesitas. Te ofrezco un test de esto o lo otro (sin evidencia de producir beneficios para la salud) te vendo unas vitaminas, te vendo un Spa.....


Pero aun asi hay defensores a ultranza. Y lo que esta claro es que el modelo de salud tiene que cambiar de alguna forma. Si no esta totalmente en bancarrota pero... Es este el modelo? Recorte encubierto de prestaciones... Tal vez pero no creo que el recorte deba ser encubierto.

Yo quisiera ver recorte "abierto" de prestaciones. Que me digan que puedo y que no puedo tener. Y aquellos tratamientos muy caros con poco beneficio que los quiten de la SS. (que por cierto tambien se hace aqui en el NHS, se llama NICE (National Institute for Clinical Excelence)